體內(nèi)氣血虛弱的,不適合過(guò)度瀉下,而又見(jiàn)有承氣湯證,需要采用通腑瀉熱的方法治療的,可以采用補(bǔ)養(yǎng)氣血通便兼用的方法治療。
黃龍湯是這方面的一個(gè)代表方,里面用到大黃、芒硝瀉下通便,枳實(shí)厚樸理氣導(dǎo)滯,又加入人參、當(dāng)歸、甘草補(bǔ)養(yǎng)氣血,生姜大棗為引,加入少量的桔梗升提肺氣通腑,這首方子如此配伍,共同起到通腑瀉熱而兼顧氣血的功效,適合于氣血不足,正氣不支,體虛而兼有腑氣不通陽(yáng)明燥結(jié)癥狀。
里面用到了大黃、芒硝、枳實(shí)、厚樸即大承氣湯,瀉熱通便的作用比較突出,如果正氣虧虛比較明顯,大黃芒硝酌情減量,加入人參當(dāng)歸,目的也是瀉下而不傷正氣,根據(jù)臨床癥狀虛實(shí)的偏重,再酌情調(diào)整各用藥的比例和用量。
臨床還有一首方叫新加黃龍湯,也是在以上的用藥的基礎(chǔ)上,再加入生地、麥冬、玄參等藥物,滋養(yǎng)陰液,更適合于氣血不足有氣陰虧虛,陰津不足口干舌燥的患者;與增液承氣湯雷同,也是使用了大黃、芒硝、生地、玄參、麥冬幾個(gè)藥物。
盡管黃龍湯有補(bǔ)養(yǎng)氣血的作用,但是畢竟大黃芒硝等藥物屬于攻破泄熱之品,也不宜過(guò)度使用。
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