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腦功能改善及抗記憶障礙藥

概述

老年神經(jīng)系統(tǒng)疾病主要包括帕金森病、老年癡呆（阿爾茨海默病）、血管性癡呆及腦卒中后認知障礙。腦功能改善藥，主要促進腦組織的新陳代謝，改善腦血液循環(huán)，補充腦發(fā)育營養(yǎng)物質(zhì)，改善腦神經(jīng)細胞功能。

一、藥理作用與臨床評價

（一）作用特點

1.酰胺類中樞興奮藥：促進乙酰膽堿合成。吡拉西坦、茴拉西坦、奧拉西坦

2.乙酰膽堿酯酶抑制劑：抑制膽堿酯酶活性，阻止乙酰膽堿的水解，提高腦內(nèi)乙酰膽堿的含量。利斯的明、石杉堿甲、多奈哌齊

3.其他類：

胞磷膽堿鈉→促進蘇醒

艾地苯醌→改善腦內(nèi)葡萄糖利用率

銀杏葉提取物→清除氧自由基

（二）禁忌證

1.錐體外系疾病、亨廷頓病患者及對吡拉西坦過敏者禁用吡拉西坦。

2.癲癇、腎功能不全、機械性腸梗阻、心絞痛患者禁用石杉堿甲。

3.使用抗血小板藥物或抗凝血藥合用者禁用銀杏葉提取物。

（三）藥物的相互作用

1.酰胺類中樞興奮藥：吡拉西坦與華法林合用可使抗凝血酶原時間延長。

2.乙酰膽堿酯酶抑制劑：多奈哌齊、利斯的明、石杉堿甲

多奈哌齊與酮康唑、伊曲康唑、紅霉素、氟西汀及奎尼丁合用可增加前藥的血藥濃度。多奈哌齊與利福平、苯妥英鈉、卡馬西平等肝藥酶誘導劑合用可降低前者的血藥濃度。