7大類腫瘤標(biāo)記物
根據(jù)自己需要選
腫瘤標(biāo)記物發(fā)展歷史分為4個(gè)階段,目前可以分為7大類:胚胎抗原、蛋白類標(biāo)志物、糖類標(biāo)志物、酶類標(biāo)志物、激素類標(biāo)志物、基因類標(biāo)志物和其他腫瘤標(biāo)記物。
目前,它主要有6大用途:腫瘤的早期發(fā)現(xiàn);腫瘤篩查;腫瘤的診斷、鑒別診斷與分期;腫瘤療效的檢測(cè);腫瘤復(fù)發(fā)的指標(biāo);腫瘤的預(yù)后判斷。
一般來說,醫(yī)生建議男性40歲以上、女性35歲以上可以考慮接受腫瘤標(biāo)記物檢查。但不同年齡、不同人群,也有選擇的不同側(cè)重點(diǎn)。這要結(jié)合體檢者的家族有無腫瘤病人、他的個(gè)人不良嗜好、有無器官病變及不適來進(jìn)行綜合判斷,選擇相應(yīng)的針對(duì)性檢查。
比如體檢人在30歲以下,要注意與白血病、淋巴瘤、骨腫瘤、生殖系統(tǒng)腫瘤等相關(guān)的檢查,因?yàn)檫@些腫瘤是這個(gè)年齡段人群的常見疾病。
中年人體檢應(yīng)該包括全面一些,目前多數(shù)人會(huì)選擇afp和cea兩個(gè)指標(biāo),但要注意結(jié)合ca19-9、ca125、ca15-3等指標(biāo),排除胰腺、膽囊和女性腫瘤。
老年人在體檢時(shí),除了上述指標(biāo)外,男性一定要查前列腺相關(guān)的psa。
另外,前列腺相關(guān)的psa是男性要注意選擇的,ca125、ca15-3與女性腫瘤關(guān)系更密切,而兩性都要檢查的腫瘤標(biāo)記物如cea、ca19-9、afp等。
不同標(biāo)記物價(jià)值不同
讀懂這些指標(biāo)就不恐慌
當(dāng)然,即便腫瘤標(biāo)記物檢查結(jié)果不理想,體檢者也不用感到太恐慌。應(yīng)該咨詢??漆t(yī)師,獲取專業(yè)解讀。況且,醫(yī)師的查體(視、觸、叩、聽檢查)也非常重要;再結(jié)合其他生化、影像學(xué)檢查結(jié)果,才能最終確診。
■常見腫瘤標(biāo)記物的意義
1、cea
主要相關(guān)腫瘤:廣譜的腫瘤標(biāo)記物。當(dāng)cea高于20μg/l時(shí),則意味著可能有消化道腫瘤。
其他影響因素:吸煙者假陽(yáng)性較多,妊娠期婦女和心血管疾病、糖尿病、非特異性結(jié)腸炎等疾病患者也會(huì)出現(xiàn)血清cea也會(huì)升高。
2、afp
主要相關(guān)腫瘤:肝細(xì)胞癌和生殖細(xì)胞癌。
其他影響因素:良性疾病包括肝炎、肝硬化、腸炎以及遺傳性酪氨酸血癥等會(huì)升高;懷孕時(shí)也可一時(shí)性升高。
3、ca125
主要相關(guān)腫瘤:卵巢癌。
其他影響因素:女性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位、行經(jīng)期、卵巢囊腫、子宮肌瘤、慢性肝炎、胰腺炎、膽囊炎、肺炎等會(huì)升高。
4、ca19-9
主要相關(guān)腫瘤:胰腺癌、胃、結(jié)直腸癌。
其他影響因素:很多消化系統(tǒng)的良性疾病患者中也有升高。
5、ca15-3
主要相關(guān)腫瘤:乳腺癌的首選標(biāo)志物。
其他影響因素:良性乳腺疾患、子宮內(nèi)膜異位、卵巢囊腫等患者的血清ca15-3也可超過正常值。
6、ca724
主要相關(guān)腫瘤:胃癌的最佳腫瘤標(biāo)記物之一。
其他相關(guān)腫瘤:對(duì)其他胃腸道癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌等也有不同檢出率。
7、nse
主要相關(guān)腫瘤:小細(xì)胞肺癌。
其他影響因素:若發(fā)生溶血或者采血后停滯時(shí)間過長(zhǎng)在分離血漿血清或離心不當(dāng)使細(xì)胞破壞,均可導(dǎo)致nse升高。
8、cyfra21-1
主要相關(guān)腫瘤:肺鱗癌、宮頸癌、食管癌。
其他影響因素:肝炎、胰腺炎、肺炎、前列腺增生也可有一定的升高。
9、t-psa
主要相關(guān)腫瘤:前列腺癌。
其他影響因素:前列腺炎、前列腺肥大會(huì)引起升高。(光明網(wǎng))
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