演過很多港劇的配角，前陣子吳孟達(dá)走了，今天廖啟智也走了。
香港誠信娛樂發(fā)展有限公司于3月28日晚在社交平臺上發(fā)文稱，公司旗下藝人，TVB老戲骨廖啟智因胃癌去世，享年66歲，從發(fā)現(xiàn)到去世才三四個月。
廖啟智于1954年4月7日出生于香港。1980年，廖啟智參演由周潤發(fā)、趙雅芝、呂良偉等主演的電視劇《上海灘》出道。在劇中，他飾演丁力的助手陳祥貴。
其他代表作有《無間道》、《證人》、《線人》、《消失的子彈》《反貪風(fēng)暴》等，曾兩奪金像獎最佳男配角，他的事業(yè)爆發(fā)期應(yīng)該在205-2011年那幾年?！稓⑵评恰?、《門徒》、《C+偵探》、《膽道》、《證人》、線人》、《火龍對決》，總能看見這位演技爆發(fā)力好好的演員。
《無間道Ⅱ》里廖啟智吹口琴一幕被視為經(jīng)典
在以前的一篇文章中寫了關(guān)于胃癌的一些知識，也舉過成功治療的案例，今天我們再從另一個角度來看看胃癌的成因和治療。
胃癌是全世界范圍內(nèi)發(fā)病率最高的癌癥之一，5年相對生存期在20%
左右。胃癌男性的發(fā)病率是女性的1.5～2.5倍，大約90%的胃癌屬于腺癌，可分為腸型胃癌和彌漫型胃癌。胃癌的發(fā)病率隨著年齡的增加而顯著增高，發(fā)病的高峰年齡在50～80歲。我國是胃癌的高發(fā)區(qū)，胃癌年患病率和死亡率均是世界平均水平的2倍多。胃癌占癌癥死亡人數(shù)接近四分之一。胃癌90％檢查發(fā)現(xiàn)已經(jīng)到了晚期，5年生存率很低，已經(jīng)發(fā)生臟器轉(zhuǎn)移的就更低了。
西醫(yī)認(rèn)為胃癌的主要病因有：
環(huán)境和飲食因素：環(huán)境因素在胃癌發(fā)生中起重要作用，火山巖地帶、高泥炭土壤、水土含硝酸鹽過多、微量元素比例失調(diào)或化學(xué)污染等可直接或間接經(jīng)飲食途徑參與胃癌的發(fā)生。生活中攝入過多的食鹽、高鹽的鹽漬食品、熏制魚類、亞硝胺類化合物的食物都可是誘發(fā)胃癌的因素。另外，發(fā)霉的食物含有較多的真菌毒素，也有引發(fā)癌癥的可能。
感染因素：幽門螺旋桿菌感染與胃癌有共同的流行病學(xué)特點(diǎn)，胃癌高發(fā)區(qū)人群幽門螺旋桿菌感染率高，而幽門螺旋桿菌抗體陽性人群發(fā)生胃癌的危險性高于陰性人群。
遺傳因素：胃癌有明顯的家族聚集傾向，家族發(fā)病率高于人群2~3倍。
免疫因素：免疫功能低下的人胃癌發(fā)病率較高。
胃部疾?。郝晕s性胃炎、胃息肉、胃潰瘍等胃部疾病容易誘發(fā)胃癌的發(fā)生。
而在中醫(yī)上認(rèn)為胃癌根據(jù)患者的起病經(jīng)過及臨床表現(xiàn)，可知本病的發(fā)生與正氣虛損和邪毒入侵有比較密切的關(guān)系。
1．飲食不節(jié)如煙酒過度或恣食辛香燥熱、熏制、腌制、油煎之晶，或霉變、不潔之食物等，使脾失健運(yùn)，不能運(yùn)化水谷精微，氣滯津停，釀濕生痰；或過食生冷，傷敗脾胃之陽氣，不能溫化水飲，則水濕內(nèi)生。
2．情志失調(diào)如憂思傷脾，脾失健運(yùn)，則聚濕生痰；或郁怒傷肝，肝氣郁結(jié)，克伐脾土，脾傷則氣結(jié)，水濕失運(yùn)。
3．正氣內(nèi)虛如有胃痛、痞滿等病證者，久治未愈，正氣虧虛，痰瘀互結(jié)而致本病。
或因年老體虛及其他疾病久治不愈，正氣不足，脾胃虛弱，復(fù)因飲食失節(jié)、情志失調(diào)等因素，使痰瘀互結(jié)為患，而致本病。
胃癌的主要癥狀以脘部飽脹或疼痛、納呆、消瘦、黑便、脘部積塊為中心證候。
1．脘部飽脹或疼痛與飲食無明顯關(guān)系，藥物治療疼痛緩解不明顯。偶有疼痛呈一定規(guī)律或用藥有一定療效者，但隨病情發(fā)展，疼痛加劇而無規(guī)律。
2．納呆、消瘦早期即可出現(xiàn)，厭食油膩，消瘦進(jìn)展迅速，常伴氣血虧損、面白浮腫等癥。
3．黑便多時斷時續(xù)或呈持續(xù)性，少數(shù)出血較多者可伴有嘔血，大量出血者可出現(xiàn)氣隨血脫證候。
4．脘部積決出現(xiàn)較晚，可捫及邊緣不整齊、質(zhì)硬的腫塊，疼痛拒按，腫塊位于賁門者則有吞咽困難或呃逆，位于幽門部者可出現(xiàn)反胃。晚期痰瘀流注于左頸窩或左腋，可出現(xiàn)如栗子或花生米大小的痰核，質(zhì)硬壓痛。
胃癌轉(zhuǎn)移出現(xiàn)相應(yīng)轉(zhuǎn)移病灶的臨床癥狀，如肝腫大、黃疸、腹水、前列腺上部堅硬腫塊、卵巢腫大等。
中醫(yī)的分證論治
·痰氣交阻
癥狀：胃脘滿悶作脹或痛，竄及兩脅，呃逆，嘔吐痰涎，胃納減退，厭肉食，苔白膩，脈弦滑。
治法：理氣化痰。
方藥：開郁至神湯。
·痰濕凝滯
癥狀：胃脘滿悶，面黃虛胖，嘔吐痰涎，腹脹便溏，痰核累累，舌淡滑，苔滑膩。
治法：燥濕化痰。
方藥：導(dǎo)痰湯。
·瘀血內(nèi)結(jié)
癥狀：胃脘刺痛而拒按，痛有定處，或可捫及腹內(nèi)積塊，腹?jié)M不食，或嘔吐物如赤豆汁樣，或黑便如柏油樣，或左頸窩有痰核，形體日漸消瘦，舌質(zhì)紫黯或有瘀點(diǎn)，脈澀。
治法：活血化瘀，行氣止痛。
方藥：膈下逐瘀湯。
·胃熱傷陰
癥狀：胃脘部灼熱，口干欲飲，胃脘嘈雜，食后劇痛，進(jìn)食時可有吞咽梗噎難下，甚至食后即吐，納差，五心煩熱，大便干燥，形體消瘦，舌紅少苔，或舌黃少津，脈細(xì)數(shù)。
治法：清熱養(yǎng)陰，益胃生津。
方藥：竹葉石膏湯。
·脾胃虛寒
癥狀：胃脘隱痛，喜溫喜按，腹部可觸及積塊，朝食暮吐，或暮食朝吐，宿食不化，泛吐清涎，面色觥白，肢冷神疲，面部、四肢浮腫，便溏，大便可呈柏油樣，舌淡而胖，苔白滑潤，脈沉緩。
治法：溫中散寒，健脾和胃。
方藥：理中湯。
·氣血兩虧
癥狀：胃脘疼痛綿綿，全身乏力，心悸氣短，頭暈?zāi)垦?，面色無華，虛煩不眠，自汗盜汗，面浮肢腫，或可捫及腹部積塊，或見便血，納差，舌淡苔白，脈沉細(xì)無力。
治法：益氣養(yǎng)血。
方藥：十全大補(bǔ)湯。
而中醫(yī)鬼谷子張勝兵師父則根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗(yàn)和認(rèn)識，將胃癌分為陰證、陽證、陰陽交錯證以及虛證這4種大的類型。簡化了辨證難度，更利于臨床治療。
一、陽證。
何為陽？就是有熱的這種情況，我們稱為陽證。當(dāng)然，臨床當(dāng)中，你并不能見到絕對的陽證和絕對的陰證。臨床當(dāng)中，大部分證型都是陰陽交錯。只不過，我們把它這樣去分的話，陽占絕對的情況之下，我們把它稱為陽證。比如有明顯的怕熱、脈數(shù)等等陽的表現(xiàn)的時候。明顯的有寒的，我們就把它稱為陰證。而陰陽寒熱都有表現(xiàn)的，我們把它稱為陰陽交錯證。
虛證的話，就不在陰陽之列。按陰陽來分的話，就是陰證、陽證、陰陽交錯證和平證。從虛實(shí)的角度上來分，因?yàn)樗械陌┌Y到后期都虛，所以我們就加了一個虛證。
胃癌，有陰證、陽證、陰陽交錯證和虛證，為什么沒有平證呢？因?yàn)槲高@個臟腑。脾胃為升降之樞紐。胃降脾升。這個是特別關(guān)鍵。這個地方會出現(xiàn)陰證、陽證、陰陽交錯證，而出現(xiàn)絕對平證的時候比較少。所以，就沒有這個平證。
陽證呢，我們可以認(rèn)為是痰熱互結(jié)證。如果聯(lián)系到臟腑，我們認(rèn)為是肝胃郁熱也可以。這種情況之下呢，病人會出現(xiàn)口苦咽干、胸脅苦滿、默默不欲飲食、心煩、急躁、反酸，胃痛是一種灼熱的痛，這都是一片熱像。舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)。那么這種胃癌呢，我們把它歸為痰熱互結(jié)，按臟腑說的話歸為肝胃郁熱。如果從陰陽上講，我們把它歸為陽證。
這種證型我們運(yùn)用的代表方劑是柴芩陷胸湯。
顧名思義，“柴芩”就是柴胡、黃芩加小陷胸湯化裁而成，因而它的名字叫柴芩陷胸湯。我們?nèi)匀挥玫降氖墙?jīng)方化裁的。小柴胡湯合小陷胸湯加減化裁。
那么柴芩陷胸湯的組成成分是這樣的：
柴胡12克 黃芩10克 黃連6-18克 生半夏15克 蒲公英30克 全瓜蔞20克 吳茱萸3克 煅瓦楞子30克 浙貝母30克 生南星15克 茯苓15克 陳皮15克 青皮10克 三棱10克 莪術(shù)10克 丹參30克 桃仁10克 鱉甲30克。
好，那么有的人就會想了：柴芩陷胸湯是治療陽證胃癌的，為什么會有吳茱萸這味藥呢？其實(shí)這個吳茱萸3克，它是來反佐大量的寒性藥的，防止其苦寒傷陽，所以用吳茱萸來反佐之。這是一層用意。第二層用意，是黃連配生吳茱萸，是左金丸，用于肝胃郁熱，肝火犯胃。那么是黃連配吳茱萸這個方意在里面。柴芩陷胸湯里面其實(shí)是有左金丸的成分在里面。
二、陰證。
陰證，如果是從臟腑角度來講的話，是脾胃陽虛。從寒熱上講，它是中焦虛寒。那么，這個陰證呢，我們的臨床表現(xiàn)主要是以畏寒肢冷為特色。胃癌陰證的臨床表現(xiàn)是胃脘冷痛、喜揉喜溫喜按，而且疼痛綿綿不休，得溫則緩，甚則泛吐清水，食少納呆，大便溏稀，神疲肢倦、四肢不溫、脈虛緩無力。這個時候呢，我們需要溫中健脾，和胃止痛。另外，還得軟堅散結(jié)，溫化寒痰。
我們用的代表方劑是桂附丹參飲。桂是肉桂、桂枝，附是黑附片。
方藥：桂枝10克 肉桂6克 黑附片10克 人參15 克 黃芪30克 生白芍10克 干姜10克 高良姜10克 炒白術(shù)10克 香附10克 丹參30克 檀香6克 砂仁6克 生半夏15克 生雞內(nèi)金15克 三棱10克 莪術(shù)10克 枳實(shí)10克 青皮10克 茯苓15克。
這個方子其實(shí)里面又有良附丸的影子，又有黃芪建中湯的影子，又有附子理中丸的影子，又有丹參飲的影子，另外，還有《醫(yī)門推敲》第一部里面的莪術(shù)開胃湯的影子，好像都有，又好像都不是，其實(shí)它是叫桂附丹參飲，是治療陰證的胃癌。里面運(yùn)用到了附子、肉桂、桂枝、高良姜、砂仁，這些溫性的藥，來補(bǔ)陽溫化寒痰。另外，用到了黃芪30克、人參15克、雖然他的脈象弱，但我們?nèi)匀患恿巳?、莪術(shù)、青皮，為什么呢？因?yàn)檫@些破氣的藥碰到了大劑量的人參、黃芪，他們就破氣而不傷正了。這里，我們運(yùn)用到了軟堅散結(jié)、所謂的抗腫瘤藥的藥是生半夏、生雞內(nèi)金、三棱、莪術(shù)、青皮、枳實(shí)。
那么這個方子是治療陰證的胃癌，如果說陰證調(diào)了陽虛寒凝，這種情況得到了緩解之后，我們?nèi)匀豢梢约哟髣┝康墓シサ乃?，陽補(bǔ)了，氣補(bǔ)了之后，我仍然可以加大劑量的軟堅散結(jié)、活血化瘀的藥。
三、陰陽交錯證。
我們剛才講的胃癌病案，其實(shí)就是一個陰陽交錯證。陰陽交錯證的病人呢，會出現(xiàn)胃痛、嘔吐，但是它的寒熱交錯之后，有時候可能反映出的微熱的這么一種現(xiàn)象。比方說，納食減少，朝食暮吐或者暮食朝吐，反胃，有些會出現(xiàn)嘔吐下利，舌淡苔薄黃，脈弦滑或者弦滑小數(shù)這么一種情況。但是呢，臨床當(dāng)中會出現(xiàn)一些更為復(fù)雜的一些情況，可能兼雜著其它的證，要綜合起來評判。
對于陰陽交錯證，我們運(yùn)用的代表方劑是失笑瀉心湯。
組成成分是：
生半夏15 黃連3克 黃芩10克 干姜10克 人參10克 甘草10克 炒蒲黃10克 炒五靈脂10克 丹參30克 檀香6克 砂仁6克 生南星15克 枳實(shí)10克 三棱10克 莪術(shù)10克。
臨證當(dāng)中切不可拘泥。比方說，我們的病案當(dāng)中，我們運(yùn)用到了失笑瀉心湯的話，其實(shí)我們也合了四磨湯在里面，所以說，臨證的時候也要綜合分析判斷。
四、虛證
虛證是所有的癌癥到了晚期以后，都會出現(xiàn)的這個情況。對于虛證，我們?nèi)匀皇菤庋獌商?、肝腎虧虛、脾胃虛弱。也就是說，用到代表方劑十全五仙湯。
方藥組成是：
人參15克 黃芪30克 炒白術(shù)10克 茯苓10克 甘草10克 熟地10克 當(dāng)歸10克 川芎10克 生白芍10克 遠(yuǎn)志10克 靈芝10克 陳皮10克 炒五仙各10克 生雞內(nèi)金10克 生山楂10克 郁金10克 紫河車10克 生姜3片 大棗5枚
當(dāng)然以十全五仙湯為基礎(chǔ)，如果說有肝腎虧虛的，我們?nèi)匀灰友a(bǔ)肝腎的藥，因?yàn)槭逑蓽菤庋獌裳a(bǔ)，再加健脾胃的和安神為主的，并沒有兼顧肝腎。所以說，在這個十全五仙湯的基礎(chǔ)之上，雖然它適用于一切晚期腫瘤癌癥，但是，如果對于具體的情況，我們還是要具體的加減啊。
胃癌的針灸治療。
胃癌針灸治療的主穴是：中脘、足三里、內(nèi)關(guān)、公孫、豐隆、太沖、三陰交、陰陵泉、胃俞。
那么，我們解釋一下。胃之募穴中脘與下合穴足三里相配，能夠健脾和胃，理氣化痰，特別是配了陰陵泉、三陰交、豐隆之后，化痰濕的作用更加加強(qiáng)。內(nèi)關(guān)、公孫是八脈交會穴，二者相配在一起，能寬胸理氣、開郁止痛。太沖為肝經(jīng)的輸穴原穴，能疏肝降上逆之氣，就相當(dāng)于四磨湯一樣。而豐隆為胃之絡(luò)穴，為化痰濕之要穴。豐隆、陰陵泉、三陰交、足三里、中脘、胃俞配在一起，健脾化痰濕。那么，這些穴位合在一起呢，就可以起到健脾和胃、理氣化痰、散結(jié)止痛之功效。另外，對于胃熱的情況，我們可以取內(nèi)庭、勞宮、曲池來泄熱；對于胃寒的，我們可以在中脘加灸，來溫陽散寒。對于兼有腎虛的，我們可以在關(guān)元、命門加灸，外加針刺太溪、復(fù)溜；對便秘或者便溏的，我們還可以用中脘，因?yàn)橹须淞夹噪p向調(diào)節(jié)，既能治便秘又能治便溏，還能行腸道腑氣。
張勝兵本人第五個微信：18086461480
張勝兵私人助理電話微信同號：15377061103/15629189261/15629189271
特別說明：張勝兵有五個微信，請大家只加其中一個可以看到朋友圈的微信即可，刪掉重復(fù)的微信號，以便給其他人留出可能救命的空間為感！
預(yù)約電話：027-65599960（武漢診所座機(jī)）
預(yù)約電話：18771118080（張勝兵武漢電話）
預(yù)約電話：15701481888（張勝兵北京電話）
張勝兵QQ：280368498
聯(lián)系客服
