胃癌的死亡率居于我國(guó)惡性腫瘤之首，有效地防治胃癌前期病變，阻斷其向癌發(fā)展，是預(yù)防胃癌、減少其發(fā)病率、死亡率的根本措施和手段。臨床實(shí)踐證明，中西醫(yī)結(jié)合治療胃癌，可有效提高胃癌的治療效果。
安徽省發(fā)布首份腫瘤登記年報(bào)——胃癌是頭號(hào)“殺手”
一、證治分類1痰氣交阻
癥狀：胃脘滿悶作脹或痛，竄及兩脅，呃逆，嘔吐痰涎，胃納減退，厭油膩，苔白膩，脈弦滑。
治法：理氣化痰。
方藥：開郁至神湯。
方中人參、白術(shù)、茯苓、陳皮健脾理氣；香附、當(dāng)歸、柴胡調(diào)和肝脾之氣血，理氣化痰；佐以梔子解痰氣交阻郁久之熱，以瀉火除煩，清熱利濕；甘草調(diào)和諸藥。
2痰濕凝滯
癥狀：胃脘滿悶，面黃虛胖，嘔吐痰涎，腹脹便溏，痰核累累，舌淡滑，苔滑膩。
治法：燥濕化痰。
方藥：導(dǎo)痰湯。
以祛痰降逆的二陳湯為基礎(chǔ)，加入理氣寬脹的枳殼，祛風(fēng)滌痰的南星，共呈祛風(fēng)滌痰功效。
3瘀血內(nèi)結(jié)
癥狀：胃脘刺痛而拒按，痛有定處，或可捫及腹內(nèi)積塊，腹?jié)M不食，或嘔吐物如赤豆汁樣，或黑便如柏油樣，或左頸窩有痰核，日漸消瘦，舌質(zhì)紫黯或有瘀點(diǎn)，脈澀。
治法：活血化瘀，行氣止痛。
方藥：膈下逐瘀湯。
方中桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎、丹皮、赤芍、延胡索、五靈脂活血化瘀止痛；香附、烏藥、枳殼疏肝理氣，取氣行則血行之意；甘草調(diào)和諸藥。
4胃熱傷陰
癥狀：胃脘部灼熱，口干欲飲，胃脘嘈雜，食后劇痛，進(jìn)食時(shí)可有吞咽難下現(xiàn)象，甚至食后即吐，納差，五心煩熱，大便干燥，形體消瘦，舌紅少苔，或舌黃少津，脈細(xì)數(shù)。
治法：清熱養(yǎng)陰，益胃生津。
方藥：竹葉石膏湯。
方中用竹葉、石膏辛涼甘寒，清胃之熱；人參、麥冬益氣生津；半夏降逆下氣；配甘草、粳米扶助胃氣，又可防石膏寒涼傷胃。
5脾胃虛寒
癥狀：胃脘隱痛，喜溫喜按，腹部可觸及積塊，朝食暮吐，或暮食朝吐，宿食不化，泛吐清涎，面色觥白，肢冷神疲，面部、四肢浮腫，便溏，大便可呈柏油樣，舌淡而胖，苔白滑潤(rùn)，脈沉緩。
治法：溫中散寒，健脾和胃。
方藥：理中湯。
人參大補(bǔ)元?dú)猓桓山獪刂猩⒑?；白術(shù)、甘草健脾益氣，共奏健脾溫中之效?？杉佣∠恪擒镙菧匚附的嬷雇?。
6氣血兩虧
癥狀：胃脘疼痛綿綿，全身乏力，心悸氣短，頭暈?zāi)垦?，面色無華，虛煩不眠，自汗盜汗，面浮肢腫，或可捫及腹部積塊，或見便血，納差，舌淡苔白，脈沉細(xì)無力。
治法：益氣養(yǎng)血。
方藥：十全大補(bǔ)湯。
方以四君子湯補(bǔ)氣健脾，以四物湯補(bǔ)血調(diào)肝，在此基礎(chǔ)上更配伍黃芪益氣補(bǔ)虛，肉桂補(bǔ)元陽(yáng)，暖脾胃。
二、預(yù)防調(diào)攝
患者要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，按時(shí)進(jìn)餐，不食過燙、過冷、過辣、變質(zhì)食物，少吃或不吃油炸、腌熏食品，細(xì)嚼慢咽，戒除煙酒；多食新鮮瓜果蔬菜、豆類，適當(dāng)配置一定量的粗雜糧。
有吞咽困難者應(yīng)進(jìn)食半流質(zhì)或流質(zhì)飲食，少食多餐。嘔吐不能進(jìn)食者，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充液體、能量和維生素，以維持生命之必須。
三、病案舉例潘明繼醫(yī)案
柯某某，男，44歲。1968年10月初診。1968年10月5日因胃小彎潰瘍惡變?cè)诟Ｖ菔械谝会t(yī)院行手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)癌灶廣泛轉(zhuǎn)移，僅行姑息切除術(shù)。術(shù)后腹部脹氣，小便不利，精神不支，脈軟無力，血壓下降，舌苔濁膩帶黃。此系癌毒犯胃，日久體虛，加上手術(shù)刺激，中焦功能受擾，氣血循行障礙，樞機(jī)不轉(zhuǎn)。治擬健脾益氣，理氣和胃，解毒化結(jié)。
處方①：黨參、生黃芪各15克，茯苓12克，白術(shù)10克，木香、沙參、神曲各9克，陳皮、雞內(nèi)金各6克，干瓜蔞、谷麥芽各30克，甘草3克。每日1劑，水煎，分3次服。
處方②：黨參、生黃芪、熟地、芡實(shí)各15克，白術(shù)10克，茯苓、黃精各12克，白毛藤、白花蛇舌草、仙鶴草各30克，田三七1.5克(研沖)，沙參6克，羊肚棗、枸杞各9克，甘草3克。每日1劑，水煎，分3次服。
服①方3劑，腹脹消失，大便通暢，小便亦利，精神好轉(zhuǎn)，舌苔較凈，再服3劑后行中西醫(yī)結(jié)合治療?；熕幱媒z裂霉素4毫克，氟尿嘧啶500毫克靜脈滴注1次。因反應(yīng)甚劇，拒絕化療，單用中醫(yī)藥治療，改服②方。服②方1月，癥狀消失，體重增加2.5公斤。繼續(xù)中醫(yī)藥?kù)柟讨委?年，第1年服藥250劑，第2年服藥200劑，第3年服藥100劑，以后定期復(fù)查。1982年秋全面檢查，未見異常。1984年春隨訪，全身狀況良好，治后存活已16年。
按
本案胃癌因已廣泛轉(zhuǎn)移，僅姑息切除主要腫塊，大量殘留的轉(zhuǎn)移癌，單用中藥治療而愈。究其原理，在于手術(shù)切除主要腫塊，可減少癌毒對(duì)機(jī)體的刺激，從而提高機(jī)體的抗癌能力，這是主要的一步。中藥方劑中除有扶正培本的藥物外，還用田三七等活血化瘀及白花蛇舌草、白毛藤等清熱解毒，三藥都有抗癌活性，加上長(zhǎng)期使用，有利殘癌的抑制。此外，患者體內(nèi)可能有較強(qiáng)的抗癌因子，機(jī)體及癌細(xì)胞對(duì)藥物有獨(dú)特的敏感性，在內(nèi)外因素的作用下，終于取得較好的效果。
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