2013-07-15 16:33 求醫(yī)網(wǎng)
一種常見(jiàn)疾病叫做胃癌，現(xiàn)在西醫(yī)方面可以通過(guò)手術(shù)等方法治療胃癌，那么中醫(yī)方面如何辨證治療胃癌的呢?下面文章將會(huì)介紹。
本病病位在胃，病機(jī)與肝、脾、腎三臟功能失調(diào)密切相關(guān)。其發(fā)病以脾、胃、腎虛為本，以氣滯、痰凝、食滯、血瘀、邪毒火郁為標(biāo)。初期常為邪實(shí)入侵，氣郁、痰阻、血瘀等標(biāo)實(shí)之證漸次發(fā)生，兼雜互見(jiàn)，實(shí)證居多;后期氣滯阻絡(luò)，痰瘀互結(jié)，日漸成積，或邪毒結(jié)聚化熱，灼傷胃陰，或陰傷及陽(yáng)，氣血傷耗，津液枯槁，以虛實(shí)夾雜證或虛證為主。
胃癌的中醫(yī)辨證分類(lèi)
(1)氣血兩虧證：全身乏力，心悸氣短，頭暈?zāi)垦?，面色無(wú)華，虛煩不寐;自汗盜汗，甚則陰陽(yáng)兩虛;舌淡少苔，脈沉細(xì)無(wú)力。
(2)胃熱傷陰證：胃內(nèi)灼熱，口干欲食，胃脘嘈雜，食后隱痛;五心煩熱，大便干燥;舌紅少苔，或苔黃少津，脈滑細(xì)數(shù)。
(3)肝胃不和證：胃脘脹滿，時(shí)時(shí)作痛，串及兩肋，口苦心煩;噯氣陳腐，飲食少進(jìn)或嘔吐反胃;舌苔薄黃或薄白，脈細(xì)。
(4)痰濕凝結(jié)證：胸悶膈滿，面黃虛腫，嘔吐痰涎;腹脹便溏，痰核累累;舌淡滑，苔滑膩，脈細(xì)滑。
(5)脾胃虛寒證：胃脘隱約脹痛，喜按喜溫，或暮食朝吐，朝食暮吐，或食入經(jīng)久仍復(fù)吐，時(shí)嘔清水;面色胱白，肢涼神疲，或便溏浮腫;舌淡胖，有齒痕，苔白滑潤(rùn)，脈沉緩或沉細(xì)。
(6)瘀毒內(nèi)阻證：胃脘刺痛，灼熱灼痛，食后痛劇，口干思飲，腕脹拒按，心下觸及痞塊;或有嘔血、便血，肌膚枯燥甲錯(cuò);舌唇紫暗或見(jiàn)瘀點(diǎn)，脈沉弦、細(xì)澀或弦數(shù)。
胃癌的辨證論治
(1)氣血雙虧證
治法：補(bǔ)氣養(yǎng)血，健脾益腎。
方藥：八珍湯合左歸飲。黨參15g 白術(shù)15g 茯苓15g 灸甘草6g 白芍15g 當(dāng)歸12g 熟地黃15g 川穹12g 山藥30g 枸杞子15g 山茱萸10g
加減：各證型在辯證施治時(shí)，可酌加具有抗癌解毒作用的中草藥，如藤梨根、虎杖根、水楊梅根、腫節(jié)風(fēng)、半枝蓮、白花蛇舌草、龍葵、土茯苓、山豆根、紅藤等。[page]
(2)胃熱傷陰證
治法：清胃滋陰。
方藥：益胃湯。沙參15g 麥冬15g 生地黃15g 玉竹15g 冰糖12g
加減：若熱勝津傷，可加丹皮、黃連、山梔、天花粉;兼氣滯，可加郁金、枳實(shí);兼肝胃不和，加川楝子、柴胡、白芍、郁金、枳殼。
(3)肝胃不和證
治法：疏肝和胃，降逆止痛。
方藥：柴胡疏肝散合旋覆代赭湯柴胡10g 白芍12g 川穹10g 枳殼10g 香附10g 陳皮10g 旋覆花10g 制半夏10g 代赭石10g 人參10g 生姜10g 大棗3g 甘草6g
加減：若兼痰瘀互結(jié)，加浙貝、三七、桃仁;兼痰食互結(jié)，加浙貝、神曲、雞肉金、萊菔子;兼脾胃氣虛，加太子參、黃芩、白術(shù)、山藥。
(4)痰濕凝結(jié)證
治法：化痰散結(jié)，濕化中焦。
方藥：開(kāi)郁二陳湯。法半夏10g 陳皮10g 茯苓15g 枳殼10g 郁金10g 浙貝12g 全瓜蔞15g 川樸10g 萊菔子15g 竹茹12g 白豆蔻6g
加減：若兼痰結(jié)毒滯，加蚤休、半枝蓮、白花蛇舌草;痰氣互結(jié)，加柴胡、香附。
(5)脾胃虛寒證
治法：溫和散寒，健脾調(diào)胃。
方藥：黃芪建中湯桂枝6g 芍藥15g 黃芩15g 生姜3g 大棗5g 灸甘草10g 飴糖15g
加減：如陽(yáng)虛陰寒甚，可加制附子、肉桂以溫和散寒;水濕重，則加茯苓、白術(shù)以健脾化濕;兼血瘀氣滯，加丹參、三七、蜣螂、桃仁、蘇木，郁金。
(6)瘀毒內(nèi)阻證
治法：活血化瘀，化痰軟堅(jiān)。
方藥：膈下逐瘀湯。五靈脂10g 川穹10g 丹皮10g 當(dāng)歸10g 赤芍10g 烏藥10g 延胡索12g 桃仁12g 紅花6g 香附10g 枳殼10g 甘草6g
加減：如痰瘀較著，加蜣螂、法夏、浙貝母、三七;兼肝郁，加柴胡、郁金;痰瘀化熱，加黃連、山梔、法夏、浙貝、全瓜蔞;血絡(luò)損甚而大量出血，宜去桃仁、紅花、赤芍，加用蒲黃、地榆、槐花、仙鶴草、三七粉、生大黃等。
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