“張勝兵中醫(yī)”
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張勝兵品《傷寒》
第7講 六經(jīng)的傳變規(guī)律
敢同男子競春秋，
巾幗英雄爭一流。
云情月意詩天地，
兩肩風雨闖神州。
大家好，歡迎大家在手機或者電腦旁收聽我講的《傷寒論》，今天是三八婦女節(jié)，那么我們用一首詩，來送給天下所有的女性朋友，正所謂：誰說女子不如男，巾幗亦能勝須眉。
六經(jīng)傳變的重要性
這節(jié)課我們講六經(jīng)的傳變以及傳變的規(guī)律。六經(jīng)的傳變規(guī)律呢，是《傷寒論》當中非常重要的內(nèi)容。也就是說，在人體六經(jīng)受邪以后，它必然會形成正邪斗爭的局面，就涉及到了傳經(jīng)的問題。
你比方說吧，按照一般規(guī)律來講的話，那么人體六經(jīng)受邪，首先是太陽受之，也就是說就會出現(xiàn)太陽病的表證，那么正邪斗爭也會在太陽表證這里。但是它會不會永遠在這個地方呢？那就不一定。比方說它過了幾天，它這個頭痛、惡寒、發(fā)熱這些臨床表現(xiàn)，如果沒有了，繼而出現(xiàn)了胸脅苦滿、心煩喜嘔、往來寒熱，那么這個時候呢，就不是太陽證了，也不是太陽病了，而是少陽證，或者說少陽病，這個呢，就是由太陽傳到了少陽。
好吧，如果還沒有學六經(jīng)病之前，我們根本不知道什么是太陽病和少陽病的情況下，我們用西醫(yī)來類比一下，也就是說如果一個人在感受了寒邪之后，出現(xiàn)了頭痛、惡寒、發(fā)熱的這一些感冒癥狀，或者說上呼吸道感染癥狀，或者說肺炎癥狀，那么出現(xiàn)這個癥狀以后，由于沒有得到及時的治療，而本身病人的身體呢，又不是特別強壯，過了一兩天之后呢，病人的這些癥狀，沒有了，反而出現(xiàn)了什么呢？感覺口苦，口干，忽然熱，忽然冷啊，就是忽冷忽熱的，而且呢，還想嘔吐，這么一些情況的話，那么他這個病邪已經(jīng)不在太陽經(jīng)了。
也就是說這個感冒，這個上呼吸道感染，這個肺炎，已經(jīng)不是用太陽病的桂枝湯和麻黃湯可以治的了。他這個情況已經(jīng)出現(xiàn)了從太陽傳到了少陽，大家都知道小柴胡湯啊，因為市面上的小柴胡顆粒太多了，而少陽證，它的方子正是小柴胡顆粒或者是小柴胡湯。它的典型的表現(xiàn)就是寒熱的往來、口苦咽干，所以說一旦感冒出現(xiàn)了口苦咽干，他肯定就進進入了少陽證，這個過程就叫六經(jīng)的傳變。當然，我僅僅只是舉了一個例子，就是太陽病傳到少陽病的一個例子。
那么六經(jīng)呢，它各有傳變，各有規(guī)律。
六經(jīng)傳變的決定因素
好，我們先看一下傳變的條件，也就是說傳變的決定因素，哪一些原因、哪一些條件、哪一些因素可以影響到六經(jīng)的傳變呢？
好，我們總結(jié)了三個方面啊，一、正氣的強弱；二、邪氣的輕重；三、治療是否得當。那么這三個方面呢，基本上是六經(jīng)傳變的這個決定因素，或者說條件。
一、正氣的強弱
好，我們一個一個的舉例啊。比方說正氣的強弱，對這個六經(jīng)傳變的影響，你比方說同樣兩個人得了肺炎，得了感冒，得了上呼吸道感染。那么體質(zhì)強的那個人呢，可以不藥而愈，他不需要吃藥，他自己就可以好。而體質(zhì)弱的那個人呢，用了藥才能好。如果出現(xiàn)第三個人，身體更差的，身體素質(zhì)更差的那種，用了藥還好不了。那么這三種情況就非常明顯，它是由于體質(zhì)的強弱，也就是正氣的強弱來決定的。正氣很強的人呢，要么就難以感受邪氣，要么感受邪氣之后很快治愈，因為他的正氣呀與邪氣相斗爭，很容易就取勝，很容易將稽留在太陽經(jīng)的邪氣趕走。也就是說，得了什么傷風感冒或者肺炎之類的，立馬就會好。
按照西醫(yī)的說法，就是這個，比如說你得了病毒性的感冒或者肺炎吧，身體比較強壯的人，即便是感染了，也是輕癥，而且呢，說不定還容易形成抗體，他就好了。形成抗體的人以后還很難再感染同樣的病毒了。明白吧，就這么簡單，他體質(zhì)強壯。這就是正氣比較足的人，要么很容易治愈，要么呢，在西醫(yī)認為呢，他可以自身形成保護，形成抗體，在體內(nèi)留下記憶，再出現(xiàn)這種病毒的時候，他還可以抵抗。
好，那么正氣稍弱一些的人呢，如果同樣的邪氣感受了，通過治療是可以好的。比方說他感受了上呼吸道感染，或者肺炎，或者感冒之類的，在臨床表現(xiàn)上屬于這個太陽中風表虛證。嗯，這種情況我們用桂枝湯吃個一兩副，哎，他就好了。那么這種人呢，是通過藥物治療就可以好的。因為他的正氣，單憑正氣不足以完全對抗邪氣，我們通過妥善的正確的治療以后，很快就好了，那么這種情況在臨床當中是見得最多的一種情況。
那么還有一種情況，就是同樣感受了邪氣，那么有的人竟然死了。你說一個感冒竟然能夠使人，這些人是什么人呢？這些人多傾向于老年人，身體弱的人，有基礎(chǔ)病的人，因為他正氣虛弱，無力對抗外邪，于是乎，病邪很容易趁虛而入，襲擊機體，甚至傳經(jīng)從陽經(jīng)傳到陰經(jīng)，襲擊陰位、襲擊內(nèi)部而并發(fā)其它疾病，甚至會導致去世、死亡這種嚴重的局面。
這就是為什么全世界每年死于流感的人還很多，即便是西醫(yī)發(fā)展到今天，仍然抵抗不了流感對中老年人的傷害。為什么？因為他們失去了抵御能力，這就是身體比較弱，正氣比較差的這一部分人。同理，這就是為什么在疫情期間，很多有基礎(chǔ)病的老年人，哪怕通過西醫(yī)的極力搶救，仍然無濟于事，去世了。這種事情存在于全世界，每個國家都有。
那么有的人可能就要問了。自愈，自愈這種情況，《傷寒論》有沒有說過呢？是不是張老師你自己發(fā)揮的呀？
你沒有聽錯，我也沒有講錯。如果你非要原文做支撐，在《傷寒論》398條條文里面的第58條，它的原文是這樣的，“凡病若發(fā)汗、若吐、若下、若亡血、亡津液，陰陽自和者，必自愈?！?/span>這一條條文非常明確的指出，只要是病啊，不管什么病，陰陽自和的就可以治愈，就可以自己好，其實這也是正氣強的一種表現(xiàn)。
好，這是正氣方面，就正氣強的人可以自愈。正氣一般的人呢，通過藥物的合理的治療也可以痊愈。正氣很弱的人呢，那么如果不得到及時的治療，很有可能就會預后不良，也就是說，即便是采用了治療，如果不是最合理的方案，也會導致不良后果。
第二個條件：邪氣的輕重。
邪氣的輕重就比較容易理解啊，這里我們只需要簡單的舉例就可以了。比方說，嗯，同樣是感受外邪啊，如果感受的是普通的、輕微的邪氣，那么感受到人體之后，人體抵抗它，就不需要太強的正氣，很容易自愈。如果是邪氣很厲害，很重，這個時候呢，輕微的正氣就不足以抵抗，甚至需要藥物的準確的辨證論治后的治療。
我們就拿一個普通的輕微的傷風感冒和一個非常嚴重的傳染性極高的病毒性肺炎（對比），如果他們都是同屬于邪氣、外邪入侵人體的話，那么哪一個會導致更容易導致傳變呢？很顯然重度的病毒性的肺炎更容易導致傳變，它很有可能從太陽經(jīng)，從太陽經(jīng)傳到其他經(jīng)的可能性更大，從陽入陰，由表入里的可能性更大啊，這個呢，是邪氣的輕重方面。
第三個，治療是否得當。
這個決定因素啊，是在醫(yī)生這方面啊。
正氣的強弱是患者本身的體質(zhì)問題，邪氣的輕重是邪氣的強弱問題，而第三個因素是治療是否得當，那就是我們醫(yī)生起的這個作用了。如果醫(yī)生誤治，啊，辨證不準確，那不僅不能治療疾病，反而會使疾病發(fā)生傳變。所以啊，我們醫(yī)生心系天下蒼生，一定要好好學習，才對得起這個“醫(yī)生”這兩個字。
比方說有人感受了邪氣啊，產(chǎn)生了太陽病，你沒有用太陽病的麻黃湯或者桂枝湯去治療，反而用了銀翹散啊、金銀花顆粒、板藍根這樣的藥去治療，剛好治反了，那么這個人會被你越治越壞。你用了治溫病的方式、治療風熱感冒的方式，來給一個風寒感冒的病人吃，剛好吃反了，就會越吃越壞。
所以呀，有一段時間有人大肆宣傳，說這個什么什么顆粒啊，可以專門針對什么什么肺炎。如果專業(yè)人士聽了之后呢，就會哈哈大笑。大笑之后呢，就會感覺到啊，這一個自己不能去救這些人而自責。為什么呢？因為某一段時間的肺炎很有可能，它就是一種寒邪，而寒邪你辨證錯誤，或者說眉毛胡子一把抓，本身是寒邪，應(yīng)該用溫藥去治它的，你還用了寒藥去治它，還大肆宣傳這種藥是它的克星啊，簡直是滑天下之大稽。
這個就叫什么，這個就叫治療不僅不得當，而且是剛好相反啊。寒邪入侵人體，我們自然是用六經(jīng)辨證。如果是風熱溫病入侵到人體，我們當然會以溫病的方為主。如果搞反了，后果是不堪設(shè)想，這就是醫(yī)之誤，就是醫(yī)生的失誤了。
病邪在體內(nèi)的轉(zhuǎn)化問題
但是呢，疾病邪氣，它在人體是可以傳變的。比方說你本來是風寒邪氣入侵人體，但是進入到人體之后呢，可以形成風寒入里化熱，變成熱邪，這就是為什么我們傷寒論里面會有白虎湯，白虎加人參湯等等，這一些看起來可以治療溫病的方劑。因為當寒邪入侵人體化熱，就變成了熱邪以后，就不能再用溫性的藥去治它了，只能用寒性的藥來治療。這也就是為什么很多《傷寒論》里的方子是可以治療溫病的原因。為什么？因為它本身，比如說白虎加人參湯，本身就是治療氣陰兩虛的。而氣陰兩虛，溫病可以導致氣陰兩虛，傷寒也可以導致氣陰兩虛，它們在這個地方出現(xiàn)了交叉，就出現(xiàn)同樣的證候，當然可以用白虎加人參湯來治療。所以你說白虎加人參湯是治療傷寒，還是治療溫病的呢？不能這么去眉毛胡子一把抓的去評判它。
但是，在感邪之初，寒就是寒，熱就是熱，用麻黃湯、桂枝湯方的這種證型，絕對不能用銀翹散、板藍根顆粒啊，以及市面上很多清熱解毒的中成藥顆粒，那都是不能用于寒邪感人之初的，否則那就是無形的殺人。
好，我們講了這么多，無非就是指出了六經(jīng)傳變它的條件和決定因素是三個，一個是正氣的強弱，第二個是邪氣的輕重，第三個是治療是否得當。
六經(jīng)傳變的依據(jù)——脈證
好，接下來我們看第二個，傳變的依據(jù)，那么六經(jīng)傳變，我們用什么依據(jù)做依據(jù)呢？如果簡單的說就是兩個字：脈、證。
我之前講過啊，《傷寒論》呢，它是病、脈、證、治四個字啊，比如說“辨太陽病脈證并治”，既有太陽病的病，又有脈，又有證，又有治，所以它是四個字:病、脈、證、治。但是呢，傳變的依據(jù)是兩個字：脈、證。
好，《傷寒論》也是有原文做支撐的啊,我們看傷寒論398條第4條原文:“傷寒一日，太陽受之，脈若靜者，為不傳；頗欲吐，若躁煩，脈數(shù)急者，為傳也?！钡?/span>5條：“傷寒二三日，陽明少陽證不見者，為不傳也”。
第4條，它說脈若靜者，為不傳，脈數(shù)急者，為傳也。這個是什么？這個是傳變的依據(jù)，就是脈。我們通過脈變不變來推斷它是否有傳經(jīng)。那么脈若靜者，為不傳，并不是說這個脈很安靜，而是指脈沒有變化。就是“傷寒一日，太陽受之，脈若靜者，為不傳。”意思就是說，感受了寒邪啊，首先是太陽經(jīng)產(chǎn)生這些臨床表現(xiàn)，如果它的脈象還是太陽病的脈象，沒有出現(xiàn)其它的變化，我們認為它沒有傳經(jīng)。脈若靜者，這個靜是指沒有變化。如果說出現(xiàn)頗欲吐，若躁煩，脈數(shù)急者，為傳也。那么他的脈象如果轉(zhuǎn)成了數(shù)脈啊，跳的很快，有變化了，我們可以認為已經(jīng)出現(xiàn)了傳經(jīng)。這個就是來論述脈的傳變的依據(jù)之脈。
那么，“傷寒二三日，陽明少陽證不見者，為不傳也?！边@個沒有說脈，說的是證，也就說得了傷寒病，過了幾天之后啊，本來是在太陽，太陽受之，是太陽經(jīng)受邪，過了幾天之后，并沒有出現(xiàn)陽明，也沒有出現(xiàn)少陽的證，所以呢，我們可以判斷它沒有傳經(jīng)。這個是另外一個依據(jù)——證，所以傳變的依據(jù)是靠脈和證。
六經(jīng)傳變的規(guī)律
好，我們看一下第三個方面，傳變的規(guī)律，六經(jīng)傳變的規(guī)律。這個規(guī)律呢，它有基本規(guī)律和特殊規(guī)律，分為基本規(guī)律和特殊規(guī)律。而基本規(guī)律呢，是由表入里，由淺入里，由輕而重，由實轉(zhuǎn)虛。當然也有由里入（出）表，臟邪還腑，由虛轉(zhuǎn)實這種規(guī)律，這是基本規(guī)律。
那么特殊規(guī)律呢？是指合病、并病和直中這三種情況。合病是指兩經(jīng)以上同時出現(xiàn)。并病是一經(jīng)未罷，另一經(jīng)又出現(xiàn)。直中是不經(jīng)陽經(jīng)直接中到陰經(jīng)。這個就是特殊規(guī)律。
基本規(guī)律
好，我們把傳變的規(guī)律，一條一條的跟大家捋清楚啊。
我們先看基本規(guī)律。
基本規(guī)律呢，有三種情況，一種循經(jīng)傳，第二種越經(jīng)傳，第三種表里傳。
那么循經(jīng)傳是指循著太陽經(jīng)、陽明經(jīng)、少陽經(jīng)、太陰經(jīng)、少陰經(jīng)、厥陰經(jīng)這樣的順序依次傳下去，邪氣隨著這六經(jīng)依次往下傳，我們稱之為循經(jīng)傳。
那么什么叫越經(jīng)傳呢？是指沒有按照這個順序來傳，跳過了一些，比方說太陽病，跳過陽明和少陽，直接傳到了少陰病啊，太陽病傳到了少陰病。這個叫什么？叫越經(jīng)傳。他跳越了幾個，越經(jīng)。太陽病可以傳少陰，可以傳厥陰，可以傳太陰，它都可以傳，這都叫越經(jīng)傳。
表里傳。表里傳是指表里經(jīng)傳啊，有陽傳陰和陰傳陽。比方說吧，比方說這個膀胱與腎相表里，那么足太陽膀胱與足少陰腎，那么太陽病和少陰病，它們的傳叫表里傳。太陽傳到少陰，我們稱之為陽病傳陰。那么少陰能不能傳太陽呢？當然是可以的，這個叫陰病傳陽，也叫臟邪還腑，是由腎臟還到了膀胱腑啊，叫臟邪還腑。當然我們這只是舉個例子啊，比方說肝膽相表里，我們少陽病到厥陰病的互相的傳，也有陽傳陰，陰傳陽，藏邪還腑的這么一種情況啊。少陽病可以傳厥陰病，厥陰病也可以傳少陽病。
好，那么基本規(guī)律呢，基本上就是這三條，循經(jīng)傳、越經(jīng)傳、表里傳。
基本規(guī)律中的特殊情況
但是有一個特殊的情況，我們必須要說明的是，陽明經(jīng)它如果沒有經(jīng)過誤下或瀉下太過的情況下，它是不會傳經(jīng)的。也就是說，如果病邪從太陽經(jīng)傳到了陽明經(jīng)，一般來說它不會再傳了。它就只會在陽明經(jīng)了，不會接下來往下傳，這是一個特殊情況。那么這個特殊情況為什么會產(chǎn)生呢？是因為陽明者，土也，萬物所歸，無所復傳。但是如果陽明病通過誤下或瀉下太過，它是可以變成太陰病的。
如果不理解，我舉個例子，打個比方。陽明病啊，陽明病是胃家實嘛，出現(xiàn)便秘這種情況。如果說有患者通過感受了寒邪，出現(xiàn)了太陽病，然后過了幾天呢，就出現(xiàn)了便秘，胃家實的便秘。那出現(xiàn)便秘之后呢，那么有醫(yī)生就誤用了這個瀉下太過的方法來進行治療，他運用到了大承氣湯以外，還加番瀉葉啊，甚至甘露醇啊，甚至日本進口的什么什么藥等等等等。結(jié)果呢，把一個便秘的病人治成了拉肚子，一天拉十幾次。那么拉肚子這個情況呢，已經(jīng)叫脾陽虛了，傷及了脾陽。那么脾陽虛是個臟腑辨證的說法，把它轉(zhuǎn)化成六經(jīng)的說法就是什么呢？就是太陰病，因為太陰脾嘛。
也就是說，他通過大劑量的瀉下，將一個原本胃家實的陽明病瀉成了太陰病，這個不是傳經(jīng)，而是瀉下太過而出現(xiàn)的太陰病。也就是說，陽明病到了太陰病，不是傳過來的，而是用藥物，用一些不恰當?shù)闹委煂е鲁霈F(xiàn)的太陰病。這并不是一種傳經(jīng)啊，這是一種誤治。
特殊規(guī)律
好，我們看一下傳變規(guī)律的這一個特殊規(guī)律。
特殊規(guī)律里面的合病吶，很簡單，比如說太陽少陽合病，就是太陽和少陽同時出現(xiàn)了，這個兩條經(jīng)的病癥都出現(xiàn)了，這個時候呢，就既會出現(xiàn)少陽病的這個癥狀，寒熱往來、口苦咽干，也會出現(xiàn)太陽病的癥狀，一些表證，比如說頭項強痛啊，或者頭痛、身痛啊，等等。這個時候就叫合病。合病呢，它的治療其實很簡單，就是用太陽病的桂枝湯加少陽病的小柴胡湯合在一起，就叫柴胡桂枝湯。
再比方說，如果說同時出現(xiàn)了少陽病和陽明病，既出現(xiàn)了寒熱往來、口苦咽干，又出現(xiàn)了便秘。這個時候呢，我們就稱之為少陽陽明合病。少陽陽明合病呢，很簡單，就用少陽病的小柴胡湯，合陽明病的承氣湯合在一起，組成大柴胡湯，這就是少陽陽明合病，它的治療方法很簡單啊。這個是合病。
而且我們后期會講的，這個大柴胡湯啊，長期可以用來治療肝膽方面的疾病。比如說膽結(jié)石啊，膽結(jié)石出現(xiàn)口苦咽干，又出現(xiàn)便秘啊，那么就可以用大柴胡湯來治療膽結(jié)石。我在臨床當中還用大柴胡湯治療胰腺癌、膽囊癌。只要出現(xiàn)了口苦咽干，脅痛，再加便秘的，無論你是什么病，我都可以用大柴胡湯來進行加減。因為脅痛嘛，膽結(jié)石可以脅痛，膽結(jié)石可以口苦咽干，膽結(jié)石可以出現(xiàn)便秘，當然可以用大柴胡湯啊。膽囊癌、胰腺癌、肝癌，等等等等，只要出現(xiàn)了少陽陽明合病的，都可以用大柴胡湯來加減治療。
并病是指一經(jīng)未罷另一經(jīng)又出現(xiàn)。比方說本來是太陽病的，太陽病還沒好，又出現(xiàn)了少陽病啊，這個叫并病。
直中呢，是沒有經(jīng)過陽經(jīng)，直接中三陰。比方說有一些年老體弱之人，陽虛，本身體內(nèi)有寒，寒邪又入侵人體，那么這個時候呢，它就不經(jīng)過太陽、陽明、少陽這些陽經(jīng)了，它就直接中陰經(jīng)。比方說麻黃附子細辛湯、麻黃附子甘草湯，它就可以治療寒邪直中這個少陰的這一個病證。
那么怎么去理解寒邪直中呢？直中三陰呢？直中三陰的這種情況只有兩種情況，最常見的一種情況是病人本身就陽虛，平時就畏寒怕冷，感受了寒邪之后呢，由于他陽虛嗎嘛。
我們在頭幾節(jié)課不是講過嗎？人體保護人體的三個男人、三個女人，三個男人是指太陽、陽明、少陽這三個男人，三個女人是指太陰、少陰、厥陰這三個女人。男人呢，在外面保護，女人在家里守著，只要邪氣來了，男人先上，男人搞不定了，然后女人再上。
但是現(xiàn)在的情況是什么？現(xiàn)在的是你家的三個男人全都是萎靡的，沒有用的，你家里的情況是陰盛陽衰，也就是說當一個家庭男人沒有用的時候，只有靠女人出頭。于是乎，一個陽虛的病人就相當于家里男人不行的這么一個體質(zhì)，當感受了寒邪的時候，只能夠女人出頭來對抗。這就叫什么？這叫陰直接與寒邪斗爭，越過了陽，不需要陽，因為陽不行了，你家男人不行女人上。這叫什么？寒邪直中，直中三陰。
也就是說，邪氣入侵到你人體，你人體的三個男人沒有用，是三個廢物，它就直中三陰。那么陰呢，就開始與邪氣作斗爭，這種情況就叫直中。在臨床當中是指年老體弱或者陽虛的病人，本身就怕冷陽虛，陽虛就是家里男人沒有嘛，或者家里的男人太弱嘛，這個時候女人當家，就是陰氣甚的人，就出現(xiàn)直中三陰。
這就是為什么年老體弱的人，陽虛的人，脾腎陽虛的人，在感受了寒邪之后，當場就是重證，沒有輕證。這就解釋了為什么老年人在感受了邪氣，比如說肺炎，新冠肺炎這個期間，很多老年人感受到了，沒有輕證，都是重證。為什么？因為它直接中陰經(jīng)了，它根本沒有經(jīng)過陽經(jīng)，從而大量的體質(zhì)差的陽虛的人感受邪氣，出現(xiàn)重癥，他的預后不良，有這個疾病可以發(fā)展到嚴重階段的條件，所以有可能會出現(xiàn)死亡。
那么有的人可能要問了。那么這個邪氣直接中三陰，我理解了，由于陽不足嘛，所以它就到陰了。
病邪傳變的根本因素
那么太陽病，它往其他經(jīng)傳變的時候，它是傳少陽、傳陽明、傳太陰、傳少陰、傳厥陰，它往哪里傳，它的取決因素是什么呢？簡言之，邪氣往哪里傳，你只需要明白四個字就行——趁虛而入。
什么叫趁虛而入？比如說太陽病，它要傳到陽明病的話，它一定是陽明經(jīng)這個地方，有不足的地方才傳過來。這個病邪啊，它特別聰明啊，它專門喜歡欺負弱小。說白了吧，這個病邪就跟人一樣啊，它怕比較強的，喜歡欺負比較弱小的。你強大了，它打不過你，它就跑。你弱小了，它就趁虛而入，無孔不入。那么，太陽病為什么會傳到陽明??？是因為陽明病津液不足的時候，它就趁虛而入，到了陽明。也就說哪條經(jīng)不足，哪條經(jīng)它有虛的情況，有不足的情況，它就傳到哪里，它傳變，就四個字，趁虛而入。
好，還有原文作支撐，不要認為我只是隨便講講道理啊。原文：“服桂枝湯，大汗出后，大煩，渴不解，脈洪大者，白虎加人參湯主之”。什么意思呢？就是這個太陽病往陽明病傳的時候啊，是由于出了大汗導致陽明胃經(jīng)的津液不足，津液不足，陽明胃經(jīng)的津液不足呢，所以它從太陽傳到了陽明，從太陽經(jīng)傳到了陽明經(jīng)啊。
這個白虎加人參湯，是治療太陽傳到陽明之后的陽明氣陰兩傷的熱證，陽明經(jīng)證的熱證的。那么津液不足出現(xiàn)熱證。如果出現(xiàn)了胃家實的陽明腑實證的話，你看陽明病不是便秘嗎？胃家實的話，它是津液不足的表現(xiàn)。那么太陽病就傳到了陽明經(jīng)，成了熱病、熱邪的這么一個表現(xiàn)形式，這就是太陽病往陽明病傳，因為陽明經(jīng)津液不足了，我就趁虛而入，跑到陽明經(jīng)來，形成陽明經(jīng)的邪氣和陽明經(jīng)的病證，這個時候你就必須要用陽明病的治療方法來治療了。
如果是太陽傳少陽呢？那么它的原文是什么呢？它的原文是：“血弱氣盡，腠理開，邪氣因入，與正氣相搏，結(jié)于脅下。”也就是說，它血弱氣盡，就是氣血虛弱啊，因為這個少陽，少陽膽，它與肝相表里，往往與血氣相關(guān)。血氣弱，那么，邪氣到這個地方結(jié)于脅下而形成少陽病，這是太陽傳少陽的這種情況，也是有條件的。
因此啊，每個人的體質(zhì)不同，那么這個邪氣在六經(jīng)傳的規(guī)律完全不同，它是根據(jù)你體質(zhì)的不一樣和體質(zhì)的不同，而出現(xiàn)不同的傳變規(guī)律的。所以它仍然是因人而異。總之，你只需要掌握四個字。它為什么會傳變，怎么傳變這個邪氣？你掌握四個字的規(guī)律就是“趁虛而入”，你哪條經(jīng)虛，它就襲擊哪條經(jīng)。
好的，由于時間關(guān)系呢，我們這節(jié)課就講到這里。那么有很多網(wǎng)友在這個喜馬拉雅上留言了，聽完課之后啊，就提出了一些問題，那么我們會在喜馬拉雅上，對問題逐一進行回答。昨天晚上我們已經(jīng)回復了絕大部分人的問題。以后呢，我們可能會將大家在喜馬拉雅上留言提出的問題啊，有一些有針對性的，會在講課當中，比如說在第二天，第三天，或者以后的講課當中逐一進行解答啊。
當然我們說的是很有針對性的問題啊，值得回答的問題，我們可能在講課當中就會回答。那么大部分問題呢，我們會在喜馬拉雅里的留言當中就進行回復。所以歡迎大家去喜馬拉雅留言，也感謝大家在聽課之余，如果覺得我講的還行，可以推薦給其他中醫(yī)愛好者或者周圍的人，讓他們也去聽一聽啊，共同為普及中醫(yī)做一點貢獻。
謝謝大家，這節(jié)課就講到這里，再見！
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