外科醫(yī)生，我是你的眼。
作者：姚瑞林 湖北省襄陽市襄州人民醫(yī)院 麻醉科
來源：醫(yī)學(xué)界麻醉頻道
情景一
病房里。
一位手術(shù)后蘇醒的的患者在麻醉醫(yī)生的護送下回到病房，緊緊拉著主刀醫(yī)生的手，連聲感謝說：“醫(yī)生啊，您技術(shù)真是高超??！手術(shù)給我做的真好，一點也不痛！”
主刀醫(yī)生的價值感和幸福感，哎呦我去，不消說了。
一旁的麻醉醫(yī)生，則一臉懵圈：“不痛？不是我麻醉的嗎？”
情景二
手術(shù)室。
一位牛氣哄哄的外科主任，指著給手術(shù)病人監(jiān)護的一位低年資的麻醉醫(yī)生，頤指氣使地說：“你知道嗎？你們麻醉醫(yī)生，是我們外科醫(yī)生在開刀、在創(chuàng)造效益養(yǎng)活著你！”
年輕的麻醉醫(yī)生滿腹委屈：“我為什么要你養(yǎng)活我？我勞動的價值呢？”
情景三
手術(shù)室。
一位創(chuàng)傷性休克大失血的患者入室，瞳孔散大了、血壓測不到、脈搏氧飽和度為零，心電圖呈現(xiàn)室顫波。
麻醉醫(yī)生緊急組織搶救：氣管插管、電除顫、動靜脈穿刺置管、快速輸血輸液、胸外心臟按壓、血管活性藥序貫使用。
病人的心跳出現(xiàn)了、血壓上來了、脈搏氧有數(shù)字了。
于是，外科醫(yī)生可以有條件手術(shù)了。
患者蘇醒出室，錦旗和鮮花、鎂光燈和掌聲，送給了外科醫(yī)生。
幾乎所有的人都不知道，是麻醉醫(yī)生把病人的生命，從鬼門關(guān)里，硬生生地給拽了回來。這會，他們緊張的心情，還沒有完全平復(fù)過來呢，他們的一顆心，還在怦怦地快速地跳著。
情景四
美國TV辯論。
一些人認(rèn)為，麻醉科醫(yī)生的工作，不過就是給病人打一針，插一管，怎么拿的薪水卻是美國醫(yī)療行業(yè)的第一呢？
應(yīng)該減薪！
出席這次辯論會的麻醉科醫(yī)生說了一句名言：“其實我打這一針是免費的……”
全場立刻安靜下來。
“我打這一針是免費的。我收的費用，和我拿的薪水，不過是打完針后看著病人，不要讓他（她）因為麻醉或手術(shù)出血而死去，并保證他們在手術(shù)結(jié)束后能安全醒過來。如果你們認(rèn)為我錢拿多了，也沒問題，我打完針走就是了?！?/p>
從此，美國不再爭論麻醉科醫(yī)生工資是否太高的問題了。
你們知道嗎？
近現(xiàn)代，每個人從出生到生命的終點，都會和麻醉科打過交道。
每個孩子在醫(yī)院出生時，醫(yī)生、助產(chǎn)士都會給新生兒一個Apgar評分，包括皮膚顏色、心率、呼吸、肌張力及運動、反射等項目。
你們知道嗎，這是美國一位麻醉科女醫(yī)師Apgar的杰作。
你們知道嗎？
現(xiàn)在，很多大城市里的警察、司機、消防員，等等人群，開始逐漸熟知的“人工呼吸，胸外按壓”，是麻醉醫(yī)師Peter Sefar等先軀開創(chuàng)的搶救生命的偉大創(chuàng)造。
你們知道嗎？
舉個小例子，您眼中一個小小的闌尾炎手術(shù)，您可知道麻醉醫(yī)生術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后，都要做哪些瑣碎、繁雜的工作？
1、術(shù)前評估和處理，離不開麻醉醫(yī)生。
如果選擇腰硬聯(lián)合麻醉，麻醉醫(yī)生就要關(guān)注：患者有無心臟病、腦心肺肝腎功能如何，有無諸如高血壓、糖尿病、甲亢等疾病，有無血液病、有無服用抗凝藥物，有無腰腿痛病史，穿刺點有無感染；如果選擇全身麻醉，麻醉醫(yī)生除關(guān)注上述要素以外，還要關(guān)注患者有無假牙、張口度如何，聲音有無嘶啞，肺部呼吸音如何……
這些，都依賴麻醉醫(yī)師的臨床診斷，評估以及處理。
2、術(shù)中麻醉與監(jiān)護，離不開麻醉醫(yī)生。
一個小小的闌尾炎手術(shù)，止痛只是麻醉醫(yī)生的基本工作。
手術(shù)中，腰硬聯(lián)合麻醉的平面控制如何，使用阿片類藥物以及鎮(zhèn)靜類藥物有無呼吸抑制現(xiàn)象；全麻交感神經(jīng)抑制程度如何，肌肉松弛度如何，有無牽拉反射……
可以說，僅是一個普通闌尾炎的手術(shù)，需要麻醉醫(yī)師片刻不離的照看，否則隨時都會發(fā)生危險的可能。
更不消說其它諸如胸科手術(shù)的反常呼吸管理、腦科手術(shù)的控制性降壓……那更會給麻醉醫(yī)生帶來更大量的工作和緊張度。
3、術(shù)后加速康復(fù)，離不開麻醉醫(yī)生。
現(xiàn)在，大家都幾乎形成共識，促進術(shù)后康復(fù)的麻醉管理，是加速康復(fù)外科（ERAS）的重要組成部分。
促進術(shù)后康復(fù)的麻醉管理，逐漸強調(diào)麻醉科醫(yī)生在圍術(shù)期所起的作用。
麻醉科醫(yī)生已經(jīng)從提供最佳手術(shù)條件、最小化疼痛和保障圍麻醉期患者生命安全，向確?；颊叩暮喜⒓膊〉玫阶罴烟幚矸矫妫煵角斑M。
麻醉科醫(yī)生在圍術(shù)期合理調(diào)節(jié)手術(shù)患者的應(yīng)激反應(yīng)（內(nèi)分泌、代謝和免疫），使用各種已證實有效的方法（優(yōu)化術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后患者管理等），來降低手術(shù)對患者的傷害性刺激反應(yīng)，維持患者的重要器官功能。最小化不良反應(yīng)（如疼痛、惡心和嘔吐等），減少手術(shù)并發(fā)癥，提高患者術(shù)后康復(fù)質(zhì)量，從而縮短住院時間，減少住院費用，提高患者滿意度。
4、急慢性疼痛診療離不開麻醉醫(yī)生。
眾所周知， 創(chuàng)傷疼痛、腰腿痛、神經(jīng)痛、腫瘤疼痛、中樞性疼痛，都是疼痛科的專業(yè)范疇，麻醉醫(yī)生做起來更是得心應(yīng)手。
你們知道嗎？
一名外科醫(yī)生，能跟水平高的麻醉醫(yī)生同臺合作，絕對是一件幸運的事情。
您肯定知道，大小手術(shù)，都會對人體造成一定程度的創(chuàng)傷和刺激。就連口腔科，醫(yī)生局麻拔個牙，都有病人死在牙椅上的報道。
手術(shù)臺上，外科醫(yī)生專注于手術(shù)，患者的各項生命體征，需要麻醉醫(yī)生關(guān)注和保證，我們攥著病人的命！
親愛的，我們是麻醉醫(yī)生！
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