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2022.10.09 山東

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22歲的小麗,一個本應該身體倍棒的年紀。然而,突然的膽囊結石、膽囊炎,讓她住進了醫(yī)院。

其實,所謂突然,其實也不突然,她的膽囊炎已經(jīng)反復發(fā)作過好多次了。之所以讓別人以為是第一次發(fā)病,只是她一直在扛著。


(圖文無關)

《術后訪視溫馨交流》

照片來自第四屆“仁心杯·最美白衣天使照片征集大獎賽”

拍攝者:孫兗臨

當醫(yī)生告知她患有膽囊炎的時候,她幾乎不敢相信自己的耳朵。她心里納悶:自己居然這么年輕就得膽囊炎了!追問醫(yī)生原因,醫(yī)生一時也查不到明確的病因,只能是考慮雌激素作用導致膽固醇沉積所致。

本以為這是一個非常短小的手術,但醫(yī)生告知她:腹腔鏡不一定能完全把這個手術做下來。她這個病反復發(fā)作好多次了,里面粘連可能很重。如果粘連比較重,還得采用傳統(tǒng)的開刀來進行手術。

怕什么來什么:手術中,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)膽囊三角廣泛粘連。于是,用電鉤逐漸分離松解。之后顯示結石嵌頓于膽囊頸管,遂轉開腹膽囊切除。

本以為就這樣就結束了,但術后第三天晚上她感覺突然出現(xiàn)右上腹劇痛。劇烈的疼痛,讓她一下子就栽倒在病床上了。緊急趕來的醫(yī)護人員,立即為她測量血壓等檢查。血壓一出來,嚇壞了眾人:血壓只有80多,心率110多。進一步檢查:右上腹壓痛,反跳痛、肌肉緊張。種種情況提示,一定有大問題!緊急地右下腹穿刺,抽出了不凝鮮血。與此同時,B超提示腹腔內積血。

電話緊急打到手術室,然而手術室有手術正要結束。回復說,手術即將結束,要接臺做。

由于當時正值晚上,麻醉科沒有多余的人值班,因此外科只能等接臺。

聽到這話,小麗的家人急了:麻醉科憑什么不多幾個人值班?

外科大夫解釋:麻醉科就那么幾個人,每天都有好多手術等著他們。如果夜班再多幾個人,恐怕誰也承受不了。

正在麻醉的王醫(yī)生,聽到手術的消息后納悶:沒聽到救護車??!哪來的急診手術?

直到護士把小麗送進手術室,王醫(yī)生才搞清楚:這臺手術是術后出血的。并且,這臺手術正好是他之前麻醉的。

雖然過去幾天了,但幾乎刻進腦子里的患者各項情況是一時忘不了的。確認小麗沒有其他情況嚴重下,王醫(yī)生立即著手麻醉。

即便是這樣的搶時間,手術室外的小麗家屬還是表示了不滿。

當然,此時的王醫(yī)生是不可能知道的。他唯一關心的,就是怎么安全做這臺麻醉,讓患者安全出手術室。

面對已經(jīng)失血性休克失代償狀態(tài)的生命體征,王醫(yī)生迅速為患者大量補液、要血。同時,利用血管活性藥物掌控生命體征。

當王醫(yī)生完成麻醉插管后,外科醫(yī)生立刻刷手上臺。

剖腹探查發(fā)現(xiàn):腹腔內積血900毫升,僅血凝塊就有500克以上。去除膽道內凝血塊后發(fā)現(xiàn)膽總管近端側壁上有活動出血,施行膽道修補,T型管引流術。

術后不出意外地,家屬把涉及手術的、包括王醫(yī)生一干人等都告了。

面對這種情況,王醫(yī)生近乎麻木的大腦閃過一句話:又是一個《農夫與蛇》。但問心無愧的他,也沒有什么好擔心的。

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