近日有位來(lái)自大洋彼岸的客人，
不遠(yuǎn)千里又特地來(lái)到了SIMC，
并不是前來(lái)問(wèn)診和復(fù)診，
那么她是來(lái)干嘛的呢？
原來(lái)是這樣...
[ SIMC暖心故事 ]
不久前，SIMC收治了一位來(lái)自菲律賓的客人，這位客人長(zhǎng)期受乳腺腫塊的困擾，需要進(jìn)行乳腺腫塊的切除手術(shù)。由于患者在這之前沒(méi)有做過(guò)任何手術(shù)，對(duì)手術(shù)麻醉非常懼怕，內(nèi)心感到十分焦慮擔(dān)憂。為了幫助她緩解焦慮的情緒，麻醉科副主任醫(yī)師夏云飛用英語(yǔ)把術(shù)前告知書(shū)逐條翻譯給她聽(tīng)，耐心講解細(xì)則，一直在鼓勵(lì)她，幫助她舒緩壓力。這一切，讓這位外國(guó)友人的內(nèi)心得到了很大的寬慰，終于放心開(kāi)展了手術(shù)。術(shù)后，這位客人一直念念不忘夏醫(yī)生的恩情，4月10日，她又不遠(yuǎn)千里特地來(lái)到SIMC感謝夏醫(yī)生，并送上了“Thanks for keeping me alive”的字條。
醫(yī)生
夏云飛醫(yī)生說(shuō)道：“收到已經(jīng)康復(fù)出院的菲律賓籍友人，特意趕來(lái)送上的感謝，感到很暖心，禮輕情意重！來(lái)自患者的肯定和即使簡(jiǎn)單的一句感謝，不僅是對(duì)醫(yī)生們辛苦付出的最大寬慰，更是給予醫(yī)生們提高服務(wù)和技術(shù)的動(dòng)力！”
是啊，
感謝不需要多么隆重！
可能就是這位客人的
這一句
Thanks for keeping me alive！
很簡(jiǎn)單，
卻最能打動(dòng)內(nèi)心，
溫暖彼此靈魂！
一般患者出院了，
專門感謝麻醉科醫(yī)生的情況很少見(jiàn)，
更不用說(shuō)特地前來(lái)感謝了！
但你們知道嗎？
麻醉科醫(yī)生可以說(shuō)是每臺(tái)手術(shù)的
幕 后 英 雄 ?。?！
麻醉科醫(yī)生的工作是什么呢？
麻醉科醫(yī)生又被稱作手術(shù)室里的內(nèi)科醫(yī)生，不但熟練各種麻醉科操作技術(shù)，確保病人手術(shù)無(wú)痛、手術(shù)順利進(jìn)行，而且利用先進(jìn)的儀器隨時(shí)檢測(cè)病人的生命功能，如發(fā)現(xiàn)由于手術(shù)、麻醉或病人的原有疾病產(chǎn)生威脅病人生命的問(wèn)題，就采取各種治療措施，維持病人生命功能的穩(wěn)定，保證病人的安全。此外，麻醉科醫(yī)生還負(fù)責(zé)術(shù)后疼痛治療、慢性疼痛的治療、急救與復(fù)蘇、重癥監(jiān)測(cè)和治療。
（麻醉科醫(yī)生在全程監(jiān)控手術(shù)）
說(shuō)起一臺(tái)成功手術(shù)，大多數(shù)人會(huì)稱贊主刀醫(yī)生的醫(yī)術(shù)高明。但是，外科醫(yī)生治病，麻醉醫(yī)生保命，之所以手術(shù)能正常進(jìn)行，麻醉醫(yī)生至關(guān)重要，他們就像手術(shù)中的保護(hù)傘，為病人保駕護(hù)航，他們一直在一線默默的奉獻(xiàn)著。
麻醉醫(yī)生這份職業(yè)是“永遠(yuǎn)在和時(shí)間賽跑”。因?yàn)?，從病人進(jìn)入手術(shù)室一直到出手術(shù)室大門，麻醉醫(yī)生是全程陪護(hù)的，這期間容不得一秒鐘的缺席。就算是午飯時(shí)間，麻醉醫(yī)生都不能離開(kāi)，“有時(shí)候一臺(tái)手術(shù)持續(xù)五六個(gè)小時(shí)，甚至十幾小時(shí)，所以我們的午飯時(shí)間不確定，經(jīng)常是在兩臺(tái)手術(shù)之間趕緊把飯吃了，即便是下午四五點(diǎn)鐘吃午飯，也是常事。”
感謝這群“沖鋒在前、撤退墊后”的守護(hù)者們！
（SIMC麻醉科團(tuán)隊(duì)）
麻醉科主任解答麻醉常見(jiàn)問(wèn)題
Q1
術(shù)前為什么要禁食？
A：禁食是為了預(yù)防發(fā)生吸入性肺炎，即胃內(nèi)容物反流誤吸入呼吸道，引起窒息，或者嚴(yán)重的肺部炎癥。
Q2
一般需要禁食多久？
A：傳統(tǒng)的禁食時(shí)間為前一天半夜后禁止攝入一切食物。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，禁食時(shí)間有所改變：
1.清晰不含渣液體，比如水，咖啡，飲料，不含果肉的果汁，可在術(shù)前兩小時(shí)停止進(jìn)食。
2.輕食，比如一片面包加牛奶，可以在術(shù)前6小時(shí)停止進(jìn)食。
3.難消化食物,比如油炸食物，高油脂食物，肉類等，需要在術(shù)前8小時(shí)停止進(jìn)食。
作為患者，禁食時(shí)間最好還是按照麻醉醫(yī)生的建議做，不要擅自做決定。
Q3
術(shù)前吃的藥物需要停止嗎？保健品要不要繼續(xù)吃？
A：對(duì)于醫(yī)生給患者開(kāi)具的藥物，建議患者跟自己的主管醫(yī)生溝通，什么藥需要停，停多久，什么藥需要繼續(xù)吃。
對(duì)于保健品來(lái)說(shuō)，術(shù)前，至少兩周，停止食用自行在服用的一切保健品。因?yàn)楹芏嗥奖＝⊙a(bǔ)劑，例如銀杏，人參，菊花制品，大蒜素等，都可能會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
Q4
全麻會(huì)影響孩子的智商嗎？
A：對(duì)于這一問(wèn)題，現(xiàn)有的研究結(jié)果還不是特別清楚。但一些觀察性的研究發(fā)現(xiàn)，由于經(jīng)歷過(guò)麻醉而顯得發(fā)育遲滯的兒童，很大可能是因?yàn)樾枰中g(shù)的原有疾病造成的，而不是麻醉本身，去除該病因后，大多數(shù)兒童都能迎頭趕上。因此，父母沒(méi)有必要害怕，即使全麻對(duì)大腦發(fā)育有影響，也是小到可以忽略不計(jì)的。
Q5
醫(yī)生是怎么做麻醉的？
A：麻醉過(guò)程是這樣的，麻醉醫(yī)生手持氧氣面罩置于患者面部附近，囑患者平靜深呼吸，面罩里吹出高流量的純氧（而不是大家以為的“吸一口就倒的麻藥”）將患者肺部的空氣置換為純氧，避免后續(xù)插管等操作時(shí)患者發(fā)生缺氧。吸氧數(shù)分鐘后，麻醉醫(yī)生會(huì)從靜脈或面罩加入麻醉藥物開(kāi)始麻醉，此時(shí)患者才開(kāi)始逐漸感到意識(shí)消失，幾分鐘后，達(dá)到合適的麻醉深度。
Q6
術(shù)前涂的指甲油或做的美甲一定要去掉嗎？
A：是的，因?yàn)樾g(shù)中會(huì)對(duì)患者進(jìn)行血氧飽和度監(jiān)測(cè)，涂指甲油會(huì)影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。
Q7
聽(tīng)說(shuō)麻醉時(shí)要放一根管子到我嘴里，為什么？對(duì)我有傷害嗎？
A：放一根管子，就是氣管插管，是因?yàn)槿楹蠡颊邿o(wú)自主呼吸功能，因此需要進(jìn)行呼吸機(jī)輔助呼吸。氣管插管是在患者意識(shí)和痛覺(jué)消失以后進(jìn)行的，因此患者自身不會(huì)有什么感覺(jué)，只是術(shù)后喉部可能略有不適，但是會(huì)很快恢復(fù)。
Q8
麻醉醫(yī)生為什么要問(wèn)我是否抽煙？
A：醫(yī)生詢問(wèn)你是否吸煙的目的主要是想判斷一下你的肺功能情況。通常情況下，術(shù)前12小時(shí)戒煙能減少體內(nèi)尼古丁的含量和結(jié)合了一氧化碳的血紅蛋白水平，提高手術(shù)安全。術(shù)前更長(zhǎng)時(shí)間地戒煙（至少數(shù)周），能改善肺部纖毛功能，減少氣道分泌物，降低術(shù)后肺部并發(fā)癥。因此，最好術(shù)前兩周就開(kāi)始戒煙。
Q9
我有顆牙齒松動(dòng)，但過(guò)兩周就要手術(shù)了，會(huì)影響手術(shù)嗎？
A：如果有假牙或者松動(dòng)的牙齒，需要提前告知麻醉醫(yī)生，由麻醉醫(yī)生決定如何處理。如果牙齒松動(dòng)影響插管，可以先去口腔科拔掉，或者麻醉時(shí)將松動(dòng)的牙齒用線固定，貼在嘴邊，以防牙齒脫落掉入氣道。
醫(yī)生介紹
上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心麻醉科主任 副主任醫(yī)師
簡(jiǎn)介：1988年西安醫(yī)科大學(xué)（西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院大學(xué)）獲得醫(yī)學(xué)學(xué)位。一直在綜合性三甲醫(yī)院的臨床一線從事麻醉科臨床工作，并擔(dān)任多年麻醉科主任，是一位具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的麻醉科醫(yī)生。與外科團(tuán)隊(duì)一起協(xié)作，根據(jù)每一位患者的具體情況來(lái)設(shè)計(jì)完備的麻醉方案，獨(dú)立完成所有?？频母黝惻R床麻醉逾萬(wàn)例，包括心臟及大血管手術(shù)麻醉、胸外科麻醉、神經(jīng)外科麻醉、肝腎移植麻醉等，并因麻醉配合肝腎聯(lián)合移植獲得科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。在臨床麻醉、氣道管理、術(shù)中生命支持、急診重癥創(chuàng)傷損傷控制、疼痛控制及重癥監(jiān)護(hù)治療方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。在保證臨床安全的前提下開(kāi)展多模式鎮(zhèn)痛，提高患者圍術(shù)期的舒適度。現(xiàn)擔(dān)任中國(guó)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)麻醉專業(yè)委員會(huì)委員。
擅長(zhǎng)：各種疑難手術(shù)麻醉與圍術(shù)期處理、重癥監(jiān)測(cè)與治療、術(shù)后鎮(zhèn)痛。
上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心麻醉科 副主任醫(yī)師
簡(jiǎn)介：麻醉學(xué)博士。2001年畢業(yè)于上海醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，獲學(xué)士學(xué)位。2007-2010年在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院獲麻醉學(xué)碩士學(xué)位，2014-2017年于上海第二軍醫(yī)大學(xué)獲麻醉學(xué)博士學(xué)位。2001-2014年在上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院麻醉科工作。長(zhǎng)期從事麻醉科臨床工作，獨(dú)立完成各類臨床麻醉逾萬(wàn)例，包括心臟及大血管手術(shù)麻醉、胸外科麻醉、神經(jīng)外科麻醉、肝腎移植麻醉等，在臨床麻醉及重癥監(jiān)護(hù)治療方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。在保證臨床安全的前提下開(kāi)展多模式鎮(zhèn)痛，提高患者圍術(shù)期的舒適度。以項(xiàng)目負(fù)責(zé)人承擔(dān)上海衛(wèi)計(jì)委課題1項(xiàng)，發(fā)表SCI論著2篇，核心期刊論著3篇?，F(xiàn)擔(dān)任中國(guó)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)麻醉專業(yè)委員會(huì)委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)上海麻醉分會(huì)委員。服務(wù)語(yǔ)言：中文，英語(yǔ)，滬語(yǔ)。
擅長(zhǎng)：各種疑難手術(shù)麻醉與圍術(shù)期處理、重癥監(jiān)測(cè)與治療、術(shù)后鎮(zhèn)痛；麻醉藥理、圍術(shù)期重要臟器保護(hù)基礎(chǔ)與臨床研究。
上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心麻醉科 副主任醫(yī)師
簡(jiǎn)介：畢業(yè)于第二軍醫(yī)大學(xué)麻醉系，麻醉學(xué)碩士，副主任醫(yī)師。在第九人民醫(yī)院麻醉科工作16年，九院浦東分院麻醉科負(fù)責(zé)人5年，擁有幾萬(wàn)例手術(shù)麻醉的經(jīng)驗(yàn)，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。擅長(zhǎng)困難氣道圍術(shù)期處理及臟器保護(hù)性策略。臨床麻醉理念是：實(shí)施精確化麻醉方案，統(tǒng)一麻醉安全性及舒適性，崇尚快速?gòu)?fù)蘇，崇尚個(gè)體化區(qū)別麻醉。
擅長(zhǎng)：1，小兒麻醉：擁有16年的三甲醫(yī)院臨床經(jīng)驗(yàn)，超過(guò)一萬(wàn)例的嬰幼兒麻醉經(jīng)歷，精確控制麻醉用量，采用完全避免小兒智力影響的麻醉方案。2，頜面復(fù)雜大手術(shù)的麻醉及術(shù)后監(jiān)護(hù)：熟練困難氣道保護(hù)的麻醉操作及圍術(shù)期處置，采用控制性降壓技術(shù)減少患者的出血量，給予患者最佳的安全麻醉方案。3，整形及美容外科麻醉：長(zhǎng)期從事頜骨截骨、脂肪抽墊、畸形整復(fù)等的麻醉。
上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心麻醉科 主診醫(yī)師
簡(jiǎn)介：中國(guó)人民解放軍第二軍醫(yī)大學(xué)麻醉學(xué)本科畢業(yè)。上海醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)會(huì)員。從事臨床麻醉工作近十五年，公立三甲醫(yī)院臨床工作十余年，曾多次外派至國(guó)內(nèi)頂級(jí)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)麻醉亞?？频倪M(jìn)修學(xué)習(xí)，工作期間2次外派支援到市急救醫(yī)學(xué)中心從事一線院前急救工作近一年，積累了較為豐富的跨學(xué)科工作經(jīng)驗(yàn)。專長(zhǎng)先后在省級(jí)醫(yī)學(xué)刊物發(fā)表學(xué)術(shù)論文多篇。
擅長(zhǎng)：各種疑難手術(shù)麻醉與圍術(shù)期處理、、高危病人的器官保護(hù)重癥監(jiān)測(cè)與治療、術(shù)后鎮(zhèn)痛；胸外科手術(shù)的臨床麻醉以及擅長(zhǎng)舒適醫(yī)療（如：無(wú)痛胃腸鏡、無(wú)痛分娩、無(wú)痛人流、無(wú)痛纖維支氣管鏡等無(wú)痛技術(shù)）的臨床應(yīng)用。
素材：SIMC麻醉科
編輯：閔佳春
統(tǒng)稿：劉麗莉
審稿：Cheer
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