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上肢的神經(jīng)和肌肉(三)


腕管綜合征女性更多見,可能男權(quán)社會,家務(wù)大多由女性擔當有關(guān),一般雙側(cè)受累,但右手更重,因為右利手使用更頻繁。腕關(guān)節(jié)屈曲2分鐘,誘發(fā)橈側(cè)三個半手指的麻木或疼痛,則Phalon征陽性,正因如此,腕部屈曲的姿勢容易導致腕部正中神經(jīng)的損傷。腕管綜合征夜間疼痛明顯,清晨甩手后減輕,就是因為晚上睡覺時我們的腕關(guān)節(jié)不自覺的處在屈曲的位置,在腕關(guān)節(jié)掌側(cè)面固定夾板限制其屈曲,是一種有效的治療方法。鼠標墊后部稍稍突起也是為了防止腕關(guān)節(jié)的屈曲。

然過猶不及,任何事物都有兩面,平衡適度是最關(guān)鍵的,如果腕關(guān)節(jié)過伸則會引起尺神經(jīng)在腕部的損傷,尺神經(jīng)在腕部走的是Guyon管,與正中神經(jīng)不是一條通路,長期拄拐或騎單車的人群就有可能因為腕關(guān)節(jié)過伸而損失到尺神經(jīng),當然,尺神經(jīng)的損失還是肘管更多見,因為此處尺神經(jīng)最為表淺。肘管綜合征往往先是運動受累,出現(xiàn)爪形手,而腕管綜合征先是出現(xiàn)感覺癥狀,這是二者的鑒別點之一。

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