那，《陽明篇》呢，就是胃中有，講到胃，不單單是胃，陽明包含了胃，十二指腸，小腸，大腸，都在內(nèi)。哈。不單單是指胃。里面有干燥的大便。是實證。哈。大便難。這就是所謂的陽明證。
（附：《傷寒論（講義）》（193）：脈，按之來緩，而時一止復(fù)來者，名曰“結(jié)”，陰也。又脈來數(shù)，而止更來，及小數(shù)中止能自還者，名曰“促”，陽也。脈來緩，而中止不能自還，因為復(fù)動者，名曰“代”，陰也；得此脈者，必難治。（注：此條辨倪師未講。）
（194）：問曰：病有太陽陽明，有正陽陽明，有少陽陽明，何謂也? 答曰：太陽陽明者，發(fā)汗脾約是也；正陽陽明者，胃家實是也；少陽陽明者，利小便，胃中燥實，大便難是也。）
所以，一百九十五條，陽明之為病，胃家實也。哈，實證。那我們前面《傷寒論》，前面的《太陽篇》下篇，我們有介紹過，如果你是腸子下利，哈，肚子痛，黃芩湯。是真正的胃痛，黃連湯。對不對? 那胃炎，發(fā)炎。它不是實。它是熱。
陽明呢，一再講，是實，實，實。實有沒有? 它沒有講熱，沒有講熱啊，講的是熱。實證。我們有陰陽表里虛實寒熱。那像黃芩湯、黃連湯，都是去熱的。發(fā)炎的病證的藥哈。這樣子，它是這個實。胃家實。實就是有東西堵在里面。哈，堵在里面。那，我們后面會開始介紹如何診斷，如何判斷它是實證，而且實在哪個位置上，處方才不會錯嘛。哈，這都是《陽明篇》要介紹的。
所以，我們后面介紹這個一百四十七頁，有沒有? 像，有幾種實證。比如說，印堂的痛。哈，舌苔呢，看起來黃黃，很干，很燥，那個大渴欲飲，口很渴哈，一直喝冷水，一直想喝冷水。那，當(dāng)肚子里面有實證的時候，病人一定是拒按。你按他的肚子，他因為會按到更痛，因為里面燥實堵在里面，按他會更痛。
我們頭痛，分三個。如果是前額痛，就是印堂痛，就是胃，胃家，陽明頭痛，這叫做胃，陽明頭痛。那，如果是兩側(cè)，偏頭痛，偏頭痛出現(xiàn)的時候，就是我們的少陽頭痛。哈。如果是后頭痛，后腦痛，就是我們的太陽頭痛。如果是頭頂痛，正頭頂痛呢，百會的地方痛，也是屬于陽明，也是說陽明頭痛。所以說，我們也可以由頭痛區(qū)分開來他的病在哪個地方。
（附：《傷寒論（講義）》（195）：陽明之為病，胃家實是也。
胃家實證：（1）舌苔黃燥：舌苔伸出來又黃又干燥。（2）大渴飲冷：猛灌冷水。（3）中脘痛而拒按：肚子痛，天樞穴壓了很痛，代表大便堵到了。（4）闕上痛：因為腸子里面有干燥大便堵到的話，燥氣往上跑，燥氣正好跑到頭上，就是印堂痛，正頭頂痛也是陽明，側(cè)邊痛是少陽，后面項痛是太陽。）
再來呢，一百九十六，問曰，他說，何緣轉(zhuǎn)陽明病? 他說，為什么會有轉(zhuǎn)變成陽明病? 哈。病在太陽，或者是少陽，病在表啊，你如果發(fā)汗，或者是和解利尿，如果小便利與亡津液，你發(fā)汗了以后，津液散失太多，汗發(fā)得太多，小便太多，造成胃中干燥，因而轉(zhuǎn)屬陽明。陽明病是因為津液被傷到造成的，哈。津液被傷到。那不更衣。更衣就是便秘。過去人上廁所，就要換個衣服，不曉得為什么要換個衣服，哪那么講究的? 不更衣就是不用上廁所啊。那，內(nèi)實，大便難者，此名陽明也。
所以，古人呢，上廁所要換衣服的。換衣服的。哈。所以，我們現(xiàn)在還沒有古人那么講究，對不對? 隨便就坐上去了。這是陽明證的來因。所以，諸位可以知道，當(dāng)腸胃里面的津液受到傷害，不足的時候，產(chǎn)生的燥實，一律稱之為陽明證。哈，陽明證。
（附：《傷寒論（講義）》（196）：問曰：何緣轉(zhuǎn)陽明病? 答曰：太陽、少陽病，若發(fā)汗，若下，若小便利與亡津液，胃中干燥，因轉(zhuǎn)屬陽明，不更衣，內(nèi)實，大便難者，此名陽明也。）
問曰，陽明病，外證怎么樣呢? 外面看起來長什么樣子呢? 他說，有身熱，汗自出，不惡寒，反惡熱。
這個條辨就是，陽明是純熱證，看不到寒證的意思。哈，看不到寒證的意思。那你從外面也聽起來，病人，我常常問，“你怕不怕冷?”“怕不怕冷，全身冷的。全身熱的，然后流汗?？诳?。”哈。然后腳是熱的，手腳都是熱的。很標(biāo)準(zhǔn)，陽明證。哈，陽明證。
（附：《傷寒論（講義）》（197）：問曰：陽明病，外證云何? 答曰：身熱，汗自出，不惡寒，反惡熱也。
這個，一百和十八，一百九十八條呢，他說，病有得之一日，不發(fā)熱而惡寒者，為什么呢? 雖然剛開始得到，得之一日，一日，就是一候哈，六天左右。又不發(fā)熱惡寒者。他雖然惡寒將自罷，即自汗出而惡熱。他意思就是告訴諸位，得了一天以后，有的人呢，不發(fā)熱而惡寒還有。意思已經(jīng)過了一候，病要傳經(jīng)。一種是完全好了，不然就是要傳經(jīng)。
傳經(jīng)的話，如果說，你傳經(jīng)，自汗出而惡熱的話，代表說，病從太陽已經(jīng)傳到陽明去了，會有這種現(xiàn)象。所以，這里一日，并不是一天。是一候。是六天到七天。你如果是從白天開始，那個，這個，白天開始算的話，就是六天，晚上開始算，隔夜的話，剛好就是七天。日子上寫的，實際上六，整個六足天。就這樣講，哈。這是病會傳經(jīng)的。
（附：《傷寒論（講義）》（198）：問曰：病有得之一日，不發(fā)熱而惡寒者，何也? 答曰：雖得之一日，惡寒將自罷，即自汗出而惡熱也。）
一百九十九條，惡寒何故自罷? 哈，為什么? 為什么是本來有表證啦，一進(jìn)了陽明以后表證就沒了。他回答，陽明呢，是居中土也，萬物所歸，無所復(fù)傳，始雖惡寒，二日自止，兩周以后自止，此為陽明病也。
陽明病呢，你看，無所復(fù)傳。因為萬物所歸。所以我們的脾土呢，脾胃的土，腸胃的功能非常地強(qiáng)大。它能夠消化任何的東西，就好像大自然的脾土一樣，土一樣哈。土能夠承載萬物。聽過土在那邊抱怨? 沒有嘛哈。它還是在不斷地默默承載人類的垃圾。它還是，對不對? 萬物所歸。所以，到這邊來，無所復(fù)傳。這個條辨大家可以，就可以了解到，病到陽明，就停住了。停住，不代表說，你不要去治療它。希望諸位在有便秘的時候就去治療它。
你如果有便秘的時候治療它，你就不需要什么XK-2（注：音。）啊，那個面膜就不需要。大便很好，皮膚就會非常地潤澤。你皮膚有黑色的出來，那就是大便不好。腸胃不好。所以，我們臉上的，陽明經(jīng)承泣、四白、巨髎，是不是到眼睛下方，對不對? 頭維、下關(guān)、頰車、承泣、四白、巨髎，臉頰的部位，是屬于陽明經(jīng)。所以，你陽明經(jīng)如果很好的話，臉上的皮膚就很好。所以，你看看臉上皮膚就知道，這個人是便秘，是下利，還是很正常。那，到這里就可以看到，不會傳經(jīng)了哈。
（附：《傷寒論（講義）》（199）：問曰：惡寒何故自罷? 答曰：陽明居中土也，萬物所歸，無所復(fù)傳，始雖惡寒，二日自止，此為陽明病也。）
太陽病，剛得病時其發(fā)，你就給他發(fā)汗啊，汗先出不徹，因轉(zhuǎn)屬陽明。
所以，意思是，這個條辨的意思就是說，你要發(fā)汗，就要把這個病治好。如果你沒有把這個病治好，并不是說汗不透徹，而是說過了六天了，過了一候了，對不對? 他并沒有，他的病呢，太陽病，并沒有因為你的湯劑而把它治好。這個時候，你的病，就算你不給湯劑，還是會轉(zhuǎn)陽明啊，對不對? 其實他還是會轉(zhuǎn)陽明的哈。還是會有這種情形。
所以，這里，諸位就會知道，處方的時候，我們在太陽病呢，你發(fā)汗，汗出不徹，六天以后，還是會轉(zhuǎn)陽明?！袄蠋?，我怎么知道他感冒好了?”我前面講過了啊。當(dāng)你用桂枝湯、麻黃湯、葛根湯的時候，處方下去的時候，你看他第二天。第二天中午的時候，胃口恢復(fù)了，這是《傷寒論》講的嘛，中午的時候，胃氣呀，從巳時到未時，對不對? 胃氣恢復(fù)，就正常了。
所以，當(dāng)你處方下去以后，隔天胃口好起來，代表他好了。就代表他不會汗出不徹了。已經(jīng)透徹了，他也不會傳陽明了。那胃口恢復(fù)了，你說“這個藥真好啊，第二碗還沒喝，再給他喝下去?！蹦惆l(fā)汗太過了，陽明病是被你制造出來的。所以說，第二碗，第三碗就不要喝了。哈。
你如果開了經(jīng)方，開得很熟，我們會預(yù)備，我常常會開預(yù)備藥，六碗煮兩碗。一看他這樣開，六碗煮兩碗，我們不需要日三服，哈。兩服就夠了。第一服下去就好了。第二服就預(yù)備。如果他好了，我就跟他說，“如果你第二天胃口沒有開，還是，中午還是沒有胃口的話，第二碗再喝下去?！焙认碌诙?，隔天還沒有恢復(fù)，來找我，我們再開。平常一碗就恢復(fù)了。這是判斷，如何知道他好了。如何知道他汗已經(jīng)徹了，還是沒有徹。這是判斷的方式。哈。
（附：《傷寒論（講義）》（200）：本太陽病，初得病時發(fā)其汗，汗先出不徹，因轉(zhuǎn)屬陽明也。）
二百零一條，傷寒，發(fā)熱，無汗，“哎，老師，傷寒，我知道了，發(fā)熱，無汗，麻黃湯證?！睂Σ粚? 應(yīng)該開麻黃湯。結(jié)果這個病人呢，嘔，惡心呢，不能食，糟糕，病已經(jīng)進(jìn)入嘔不能食了，看起來，是少陽證，對不對? 照理說，應(yīng)該進(jìn)入少陽。這個傳經(jīng)中間呢，突然反汗出濈濈然者，是轉(zhuǎn)屬陽明，不是轉(zhuǎn)屬少陽。所以，病機(jī)，如果在這個時候轉(zhuǎn)，算不錯的。它本來想進(jìn)入陽明，想進(jìn)入少陽，到脾臟，少陰，太陰啊。結(jié)果，病人身體很好，腸胃功能很好，這個病跑到陽明去了。還是轉(zhuǎn)到陽明?？雌饋?，本來要轉(zhuǎn)少陽，結(jié)果呢，變到陽明去了哈。所以，諸位，一個主證，當(dāng)你有一個主證，就可以用方子，不要怕，一個主證就夠了。
（附：《傷寒論（講義）》（201）：傷寒，發(fā)熱，無汗，嘔不能食，而反汗出濈濈然者，是轉(zhuǎn)屬陽明也。）
傷寒三日，陽明脈大。意思就是說，有的人傷寒呢，過了三個候，有的人過三候，不是一候。有三候，二十一天啰。虛天的話，二十一天，實天，十八個足天哈。陽明脈大。陽明證出現(xiàn)的時候，一定會有宏脈，脈宏大的現(xiàn)象。傷寒是浮緊哈，浮脈，緊脈。陽明，是脈大。脈形就變得很大哈。
（附：《傷寒論（講義）》（202）：傷寒三日，陽明脈大。）
傷寒，脈浮而緩。照理說，傷寒，是浮而且緊，現(xiàn)在是緩脈，手腳自溫。緩脈是胃的脈。脾胃的脈是緩脈哈。代表手腳呢，四肢末梢，手腳的溫度呢，也是胃氣在管哈。手腳自溫。這是系在太陰；太陰者，身當(dāng)發(fā)黃。如果病進(jìn)入太陰，我們還沒有介紹，會，病人會看到，病人發(fā)黃哈。身黃的現(xiàn)象。如果小便自利者，不能發(fā)黃。至七八日，大便鞭者，為陽明病也。
為什么會有這種現(xiàn)象呢? 就是有中濕之人。濕很盛的人呢，你一看，這個，發(fā)表。一發(fā)表下去以后，這個濕很盛啦。我們沒有排濕的藥在里面。沒有加在里面。你就直接發(fā)表。結(jié)果表汗透出來了，里面濕還有，還停在身體里面。那如果這個濕，太陰呢，是主在腹部，主腹。應(yīng)該是發(fā)黃。
為什么是發(fā)黃? 我們身上的汗液呢，從胃到腸子里面，腸胃的津液呢，往，四散，經(jīng)過三焦，三焦呢，上、中、下三焦，三焦是油網(wǎng)哈。三焦的油網(wǎng)呢，再到皮膚表面。再到我們皮表，我們的毛孔，汗就排出來。所以，汗的源頭呢，是從腸胃的津液，過三焦以后，到皮膚毛孔，排出去。那你如果是，平常中焦就有濕熱的人，濕很盛的人，你濕跟水不一樣啊。濕很黏稠。一般來說，我們?nèi)竦姆椒?，我?strong>沒有濕的，是用發(fā)汗的方法，一般都是利尿。比如我們前面介紹的，風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，我們怎么治，痛風(fēng)，怎么治，對不對? 有沒有看到，痛風(fēng)的時候，他用發(fā)表的藥，沒有嘛。桂枝附子湯，甘草附子湯，諸如此類的。不會用那個麻黃，對不對? 他沒有。
所以，濕在身上的時候，你發(fā)汗的時候，濕并沒有辦法把它發(fā)掉。所以，水，我們身上水分呢，是經(jīng)過三焦的網(wǎng)，跑到皮膚上面去。三焦的網(wǎng)，三焦里面是油。這個油就是黃油。你會看到身上是鮮黃的。鮮黃的顏色。因為三焦呢，一直管理，我們身上內(nèi)臟之間的往來，臟腑之間的往來。我們食物吃進(jìn)去，哈，脾胃的消化系統(tǒng)，我們的能量，這個三焦是一個傳達(dá)的系統(tǒng)。所以，三焦是無所不在。
那，你如果津液，正常的津液，三焦里面一定要有點(diǎn)油，所以，我們水在跑的時候，地上有油，跑得很快呀。對不對? 你地上沒有油，你跑不動啊。所以，三焦會有油網(wǎng)在里面。那我上堂課跟諸位介紹，人快要走之前的時候，不但不是汗出哦，是油跑出來，三焦的油跑出來。一摸，黏答答，完了！就知道這個人差不多了。
那，如果汗發(fā)掉以后，濕還在里面的時候，沒有汗了，三焦的油就會跑到皮膚表面上。這個時候，你身會發(fā)黃。如果小便自利者，不能發(fā)黃。
什么叫小便自利? 小便自利，就是說，哎，他小便還很好。你就汗解，你發(fā)汗的時候，并沒有傷到他的津液。他的津液自己會回頭。所以，我們常常看，這個發(fā)汗，“老師，這個人吃了麻黃湯，我不曉得他汗有沒有發(fā)得很過。”問他，打電話問他，“你小便好不好?”“小便不好。不利了?！薄翱诳什豢?”“渴啊。”汗出了，一直不能止。小便也不利。完了，津液傷到了?！鞍?，那你吃點(diǎn)人參。吃點(diǎn)人參，甘草啊，生姜，大棗。去補(bǔ)補(bǔ)津液。”如果你有氣無力地，講不出話來，你就開茯苓四逆湯啊，我們有很多四逆湯嘛，哈。這樣子，哈。一般不會有到這種階段的，發(fā)個汗就這樣子哈。太差了，身體也太差了。那真的是病夫。
小便自利者，不會發(fā)黃，因為津液會回頭，所以，你就看不到鮮黃的三焦的津液哈，三焦的油脂。七八日，大便鞭，為陽明。鞭，就是硬。大便排出來很硬，你不要把它想成鞭哈。鞭就是很硬的，排出來，病人有形容我聽啦，他排出來的大便，像個棒球，“呯”，撞到那個馬桶里面，還有“卟嗵”，還有石頭撞擊的聲音一樣哈。然后呢，沖水沖不下去啊，拿棍子去戳，你看，硬到這種程度。他在形容的時候，問我，“為什么我的大便是這樣子?”我就在心里想，大承氣湯。他在講的時候，我就在想嘛，我不會想到那么惡心。他還跟我講，“給我女兒大承氣?！彼恢栏抑v“給我女兒大承氣?！蔽衣牭骄褪谴蟪袣饴?。就是大便鞭，非常地硬。
（附：《傷寒論（講義）》（203）：傷寒，脈浮而緩，手足自溫者，是為系在太陰；太陰者，身當(dāng)發(fā)黃；若小便自利者，不能發(fā)黃；至七八日，大便鞭者，為陽明病也。）
二百零四條呢，介紹的就是，如果是傷寒，太陽表證轉(zhuǎn)系陽明者，其人濈然微汗出。很多傷寒的人，就會轉(zhuǎn)成陽明證。因為傷寒的人是無汗的，我們發(fā)表的時候，一下去，有時候發(fā)太過，哈。發(fā)太過，就轉(zhuǎn)陽明證。
那，陽明證的時候，我們怎么知道他是陽明證，就是容易出汗，非常容易出汗，動一下就出汗了。哈，陽明證。
（附：《傷寒論（講義）》（204）：傷寒轉(zhuǎn)系陽明者，其人濈然微汗出也。）
二百零五，陽明中風(fēng)，口苦，咽干，腹?jié)M，微喘，發(fā)熱，惡寒，脈浮而緊，若下之，胃中空虛，客氣動膈。
這里是什么意思? 就是，很多人呢，他不曉得，張仲景，我們在《陽明篇》的時候，張仲景一再要強(qiáng)調(diào)，我們要攻下的時候，一定要確診他是純陽明證。你一定要看清楚，他是純陽明。遇到他是純陽明實證的時候，你再攻下。如果他有其他的癥狀，像你口苦，是少陽證，哈，少陽證。那個膽哈，膽汁往上逆，是少陽證。小柴胡湯，口苦，有口苦的癥狀，胸脅苦滿，哈。這個，你不能，這個腹?jié)M，看起來，咽干，看起來，好像是陽明證，因為腹?jié)M嘛。所以，我們腹?jié)M有虛證啦。像我們厚樸生姜半夏甘草湯證是腹?jié)M，也會有，里面有一肚子氣在里面。排氣的，哈，肚子。
那，微喘，看起來好像陽明證，發(fā)熱，但是病人有惡寒，有沒有? 所以說，你不能確定他是正陽明的時候，千萬不要去攻下。一定要確定他是有陽明證的時候，你如果攻下，你不知道啊，還有一些表證，結(jié)果你攻下，胃中空虛。這個胃不單單是胃，指的小腸、大腸，腸子，小腸中間空虛掉了。這是客氣動膈。因為你一攻下以后，已經(jīng)虛掉了。你虛掉以后呢，你的下焦，我剛剛才跟諸位介紹。心肺呢，是陽。用身體來說。中間有橫膈，到肚臍。橫膈到肚臍呢，我們是中焦。下面呢，是下焦。
如果說，上面心肺是陽哈，如果我們把中間分成一半，分成一半，上半身呢，是陽。下半身呢，就是陰。所以，中焦呢，在半陰半陽。膈中間。當(dāng)你把下焦一攻下以后，那個，那個，一攻下，陰氣往下走。這個陽氣就會往下陷。陽氣往下陷的時候，陽氣不應(yīng)該待在那邊，要回頭吧。就在這里面振動。造成病人會有喘滿的現(xiàn)象。哈，喘滿的現(xiàn)象。這個就叫做客氣動膈，動在這個膈的地方。
所以說，你沒有確定他有，雖然他有便秘，或者怎么樣子，但是，還有一些傷寒表證的時候，或者一些中風(fēng)表證的時候，這就是陽明中風(fēng)，就不要攻下。一定要先把表去掉，確定他需要，里面是實熱的時候，這個時候，我們再攻下。
（附：《傷寒論（講義）》（205）：陽明中風(fēng)，口苦，咽干，腹?jié)M，微喘，發(fā)熱，惡寒，脈浮而緊，若下之，胃中空虛，客氣動膈。）
二百零六條，諸位看，陽明病，若能食，名為中風(fēng)。不能食，名為中寒。這講的就是胃。
陽明病腸胃。如果你能夠吃東西，就是中風(fēng)。哈，胃熱。胃熱還在那邊。不能吃東西，名曰中寒，胃太冷掉了，胃寒掉了，不能吃東西。哈，這陽明病。分成，要看能不能吃東西來決定是中風(fēng)，還是中寒。哈。
（附：《傷寒論（講義）》（206）：陽明病，若能食，名中風(fēng)；不能食，名中寒。）
這個，二百零七呢，陽明病，接著剛剛那一條。如果是中寒，不能食，小便不利，手足濈濈然汗出者，此欲作固瘕，這是瘕。必大便初鞭，后溏，所以然，為什么會這樣子呢? 胃中冷，水谷不化。
我們這個《陽明篇》哈，二百零七，水谷不能消化掉。你喝下去的，我們這樣子講哈，我們正常人呢，當(dāng)你水喝下去的時候，水停在胃里面。胃如果胃的溫度是正常，常態(tài)的時候，喝進(jìn)去的水，到了胃里面，就氣化掉了。當(dāng)你吃的食物到胃里面去以后，食物會胃里面咀嚼，咀嚼以后，食物才進(jìn)到小腸里面去哈。消化。然后，小腸火啊，很大的火在里面消化，然后再到大腸里去。然后，大腸的水再回頭，兩個不同的管道。
這個條辨講的就是，陽明病，中寒，本來你的胃是冷到的，吃東西吃不下去啊，小便不利。里寒。這個“固瘕”，意思就是水和食物通通混雜在一起?；祀s在一起的時候，這個水和食物混雜在一起的時候，你會水谷沒有辦法分開來。水谷不別了。大便會初鞭后溏。這就是會溏瀉。為什么? 就是胃中太冷。所以，胃里面冷的時候，我們馬上就要出手，像甘草干姜湯、吳茱萸湯，都是治療胃寒的時候，胃寒的時候。那，我們要知道胃寒，很簡單，就是不能食，吃不下東西。胃就寒了。
好，我們休息一下。
那，這種中寒的時候，胃家寒證的時候，喝進(jìn)去的水，沒有辦法跟食物分開來，混在一起的時候，水谷不別。這種下利呢，比較頑固。我們要從胃的寒開始治療。我們要水谷能夠分別，才能夠把利治好。下利治好。這是他這個兩百零七條。陽明病一般都是熱，他有寒的現(xiàn)象的話，就會出現(xiàn)這種癥狀。這個，手足汗出呢，一種是陽明熱，會手足汗出。還有呢，胃寒，也會手腳出汗。所以，手足的寒，腸胃在管。還有一種是一般出現(xiàn)就是，考試哈，一考試的時候，手都很緊張，一緊張，一握筆，那個汗水就滴下去，考卷就濕掉了，考卷啊，當(dāng)場就濕掉了。那你用，也不是胃寒，也不是，你用桂枝湯加龍骨牡蠣，桂枝湯能夠健脾胃，龍骨牡蠣能夠鎮(zhèn)靜嘛，哈，那個很緊張，焦慮，對不對? 龍骨牡蠣能夠讓他鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)靜劑一樣，能夠讓他停下來，這就可以把汗去掉。所以，這個是一個手腳汗的。所以，我們手腳常?？?，手腳，一直在講手足，這是胃氣能夠到的地方。
（附：《傷寒論（講義）》（207）：陽明病，若中寒，不能食，小便不利，手足濈濈然汗出，此欲作固瘕，必大便初鞭后溏，所以然者，以胃中冷，水谷不別故也。）
兩百零八條，哈，這個人呢，陽明病，欲食，可以吃東西。這是不能吃東西哈（注：中寒。）。大便自調(diào)，小便反不利。其人骨節(jié)疼，翕翕如有熱狀，奄然發(fā)煩，濈然汗出而解者，此水不勝谷氣，與汗共并，脈緊則愈。
那，這個二百零八條跟二百零七條，有，哈，很相近，很相近，一樣。這個是二百零七條，唯一不能吃。（二百零八條）可以吃，但是這個病人呢，有骨節(jié)煩疼哈。有熱的現(xiàn)象。這個，我們胃呢，基本上，諸位要知道一個常態(tài)。常態(tài)就是，胃里面的熱，這個熱，除了能夠把水氣化掉以外，同時能把食物咀嚼，消化掉。哈。把它弄碎，然后到小腸里去消化。所以，這個是正常的胃。
那你如果說，這個，這個小便不利哈，這個骨節(jié)疼，我剛剛跟諸位介紹過，我們?nèi)松砩嫌薪?，有液。這個液呢，就是食物吃到胃里面去以后，產(chǎn)生，消化掉，到小腸里面產(chǎn)生的液。這個液充足的時候，就是營養(yǎng)劑，骨節(jié)可以屈伸，可以，它可以把骨髓補(bǔ)得很好。補(bǔ)腦，補(bǔ)髓益腦。
這個人呢，吃了以后，小便不利。他這個津液，這個腸胃的功能，還是不是很正常。所以，沒有辦法把食物化成液，能夠補(bǔ)到骨髓、骨節(jié)上面去，所以，才會有，骨節(jié)有煩疼的現(xiàn)象。這個呢，這種癥狀，還是腸胃功能還是沒有正常。這個時候，水不勝谷氣，與汗共并哈。那跟這個條辨 （注：二百零七條。）是一樣，水和谷，食物呢，還是會混雜在一起，沒有辦法完全區(qū)分開來。那，這種，他放在《陽明篇》里面，也是陽明，因為陽明是一種，一個講腸胃的問題。
那，這種呢，你不用，不要攻它。這兩個都不要去攻它。這個，大便說，“哎呀，我是硬的啊。”大便要從頭到尾都是硬的，才是正陽明。這種先開始硬，后面是溏瀉的，并不是純的正陽明。所以，不可以攻。他的意思就在這里面。這就是為什么把這兩條放在這邊來。
還有一個就是這邊。這種人呢，這個，這個，小便不利哈，大便會自調(diào)哈。有吃東西，大便可能有下，有點(diǎn)這個，不是，我們正常人每天早上起來解次大便，那他可能是吃完飯以后就有大便。排大便的現(xiàn)象。因為水不勝谷氣，水跟谷是混在一起的哈。這種現(xiàn)象，都不要攻它。都不是純正陽明。
那，這是這兩條，把這兩條放在一起。這兩條，從這兩條，我們得到的最主要的結(jié)果就是，要攻下的時候，一定要確定它是正陽明。哈，陽明實證，才會去攻它。
（附：《傷寒論（講義）》（208）：陽明病，欲食，大便自調(diào)，小便反不利，其人骨節(jié)疼，翕翕如有熱狀，奄然發(fā)煩，濈然汗出而解者，此水不勝谷氣，與汗共并，脈緊則愈。）
二百零九，陽明病，欲解時，從申時到戌時。就是我一開始講《傷寒論》的時候，我就講了，酉呢，卯和酉，卯和酉，就是陽明的時候。如果陽明病，便秘好了，或者是燥熱，好了，陽明病好了的時候，應(yīng)該是在這段時間。所以，反過來就是，陽明病還在的時候，這段時間一定特別難過。這段時間剛好黃昏的時候，一定燥熱，煩熱哈。就發(fā)生在這段時間。哈，所以，如果病人跟你說，“奇怪啦，我什么時候，一天都很好，就是每次黃昏的時候，難受?！?/span>
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