一個月經(jīng)周期內(nèi)只有一次排放卵子的機會，因此，能否預知排卵期直接影響著未來媽媽們的懷孕機會
懷孕源于精子與卵子的結(jié)合，育齡女性一個月經(jīng)周期內(nèi)只有一次排放卵子的機會，因此，能否預知排卵期直接影響著未來媽媽們的懷孕機會。
測定排卵期的方法很多，有基礎體溫測定、宮頸粘液檢查、B超監(jiān)測卵泡等，它們的作用機理都離不開卵泡的生長和激素水平的變化。因此，在介紹排卵期測定之前，有必要先了解一下女性的生殖器官結(jié)構(gòu)、功能以及月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)機制。
女性的內(nèi)生殖器官由卵巢、輸卵管、子宮構(gòu)成。卵巢的主要功能是產(chǎn)生卵子和合成卵巢激素，輸卵管是卵子和精子結(jié)合、受精的場所，子宮則是孕育胎兒的器官。一個月經(jīng)周期實質(zhì)上是一個卵泡生長發(fā)育和消亡的過程。這一過程受下丘腦－垂體－卵巢系統(tǒng)的調(diào)節(jié)。
月經(jīng)來潮后，該系統(tǒng)中的下丘腦、垂體傳達信息，調(diào)控卵巢上卵泡生長、發(fā)育，并分泌雌激素。當卵泡生長發(fā)育到一定程度，通常直徑達17mm以上時，卵泡成熟了。此時卵巢分泌的雌激素量也逐漸增加到一定水平，調(diào)控系統(tǒng)于是下達排卵指令，完成排卵過程。
排卵后，卵泡破裂口閉合，形成黃體。黃體分泌雌、孕激素。隨著卵巢激素水平的變化，子宮內(nèi)膜發(fā)生相應的周期性變化。排卵前，雌激素使子宮內(nèi)膜增厚，血管形成并增多。排卵后，在孕激素的作用，子宮內(nèi)膜發(fā)生水腫，分泌糖原，為受精卵著床做好準備。如果卵子未受精或受精卵著床失敗，子宮內(nèi)膜壞死、脫落，引起出血，形成月經(jīng)。
月經(jīng)周期始自月經(jīng)的第一天。一般人的月經(jīng)周期為28－30天，但因人而異，提前或推遲5天均屬正常，那么您的卵巢排卵期在月經(jīng)周期的哪一天呢？
我們可以觀察卵泡的發(fā)育和激素的分泌情況，尋找排卵的種種跡象，確定排卵的時間。常見的測定排卵期的方法
1.月經(jīng)周期推算法
育齡婦女一般每月排一個卵，由左右兩側(cè)卵巢交替排出，或由一側(cè)卵巢連續(xù)排出。排卵通常發(fā)生在月經(jīng)周期的中間，即下次月經(jīng)前14天左右。卵子能存活24小時左右，精子在女性體內(nèi)能存活3－5天，在排卵期連續(xù)同房或排卵的隔日同房有助于受孕。但是排卵受環(huán)境、情緒、身體健康狀況、性生活、藥物等因素的影響，有時排卵可以提前或推遲。單純根據(jù)月經(jīng)周期推算，往往不能確定排卵日期。尤其是月經(jīng)周期不規(guī)律，下次月經(jīng)來潮的日期不好預計的女性，必須求助于其他方法。
2.基礎體溫檢測法排卵后基礎體溫升高。
這是由于排卵后黃體分泌的孕激素具有升高體溫的作用，能使體溫升高0.2－0.4℃，并且維持12－14天。該方法需準備一支特殊的基礎基礎體溫計，（孕律基礎體溫計——各大藥店有售。若買不到，也可用普通體溫計代替，但是需要注意安全），它的最小刻度為0.05℃。在清晨剛睡醒還沒有進行任何活動之前，測量舌下體溫5分鐘。未排卵前的體溫持續(xù)在36.5℃左右，波動范圍在0.1℃之內(nèi)，此即低溫期，是卵泡期。在低溫期結(jié)束后的早上，會出現(xiàn)比前一天低0.3－0.4℃的體溫，這就是排卵日了。排卵后體溫很快升高0.2－0.4℃左右，進入高溫期，即黃體期。這種高溫會持續(xù)12-14天左右。如果基礎體溫連續(xù)升高超過14天以上，應考慮是否懷孕了，并盡快到醫(yī)院檢查。如果基礎體溫升高小于12天，應考慮是否黃體功能不足，也要到醫(yī)院就診。長期從事夜間工作的人群，需要休息6-8小時后監(jiān)測?；A體溫監(jiān)測簡單、方便。缺點是只能由上一月的情況推測和估計排卵期，并且基礎體溫受情緒、活動等因素的影響較大，存在誤差，給確定排卵期帶來困難。
3.宮頸粘液檢查法
雌激素會使宮頸粘液分泌增加，以利于精子運動和存活。所以，排卵前隨著雌激素分泌增加，宮頸粘液由開始的微量出現(xiàn)，清澈透明，逐漸增多，到排卵日粘液量最多，并擴散至陰道和外陰部，使其潮濕、潤滑。一般認為排卵日的宮頸粘液清澈透明、呈蛋清狀，拉絲度長達10cm以上。排卵后，宮頸分泌物量逐漸減少，轉(zhuǎn)為渾濁濃稠。月經(jīng)過后幾天，女性雌激素水平低，宮頸粘液量少，陰道和外陰部干燥。觀察宮頸粘液每天需要數(shù)次，一般可利用起床后，洗澡前或小便前的機會。
方法有二：
一是使用干凈、潔白的衛(wèi)生紙擦拭外陰部，注意觀察紙上粘液情形。
二是用手指從陰道口取粘液檢查，觀察手指上的粘液外觀、粘稠程度以及用手指做拉絲反應等。逐步訓練自己判斷宮頸粘液分泌情況的能力，并詳細記錄觀察結(jié)果，以確定排卵日。
4.尿LH試紙檢測法
卵泡生長成熟后，雌激素分泌增加到一定程度，誘發(fā)血促黃體生成素（簡稱LH）生成，誘導排卵。血LH峰通常在清晨出現(xiàn)，尿中LH峰較血中的晚6－8小時，因此，檢測尿LH應在下午２點后，晚７－８時之前。尿LH測定的結(jié)果對液體攝入量和測定時間非常敏感，但沒必要限制液體攝入量，最好在測試前短時間內(nèi)避免大量飲水。通常在月經(jīng)后第11－12天用尿LH排卵紙（各大醫(yī)院藥房、藥店有售）進行測試。測試時將試紙箭頭所指的一端浸入尿液中，保持30秒鐘后取出，其后按照說明書上的提示，根據(jù)試紙顯示的顏色確定測試結(jié)果。當出現(xiàn)微弱陽性后，每隔６－８小時檢測一次，若測到強陽性，預示將要排卵。排卵一般發(fā)生在出現(xiàn)強陽性的24－48小時內(nèi)，此時連續(xù)２天同房，妊娠率高。但是尿LH峰持續(xù)時間較短，僅在24小時左右，只有排卵前能檢測到。因此，在預計快排卵的時候檢測，效果最好。
5.觀察排卵痛法
在兩次月經(jīng)中間，有些女性會感受到下腹疼痛，被稱為“排卵痛”。排卵痛是卵子從卵巢里排出引發(fā)的疼痛感，是排卵的一種信號，通常出現(xiàn)在排卵前2-3小時或排卵時。有些人會感覺突然左下腹或右下腹痛，有些人感覺像是抽筋或岔氣。敏感的人在排卵的前一天就能感覺到，在排卵時疼痛加劇，并持續(xù)30分鐘到3小時。疼痛的部位絕大多數(shù)在左、右下腹部，個別人恥骨上方附近有疼痛感。一般情況下，排卵痛不易被察覺，但是如果關(guān)注的話，大部分人都能感覺到。如果將排卵痛與基礎體溫法結(jié)合在一起，就能比較準確的掌握排卵日。
6.B超檢查法
目前國內(nèi)各大醫(yī)院均可使用陰式B超觀察卵泡的發(fā)育，來確定排卵期。前面說過，排卵日前，卵泡在不斷長大。觀察日如果正好是排卵日，有時甚至可以在B超上看到卵泡破裂。利用陰式B超檢測排卵期是最直接、最準確的方法，但需要由醫(yī)生操作。除了上述方法外，還有一些檢測排卵的方法，如血LH的測定、陰道脫落細胞的涂片檢查、孕激素水平測定、子宮內(nèi)膜診斷性刮宮和病理學檢查等等，均需到醫(yī)院檢查。
這些檢查方法由簡單到復雜，您可以根據(jù)自身情況選擇一到二種應用，一般情況下就能準確測定排卵期了。如果月經(jīng)規(guī)律，建議您首先利用月經(jīng)周期法預測一個大致的排卵日期，再使用基礎體溫表、尿LH檢查、B超檢查等中的任意一種方法，即可確定您的排卵期。如果月經(jīng)不規(guī)律，建議您先采用基礎體溫表或?qū)m頸粘液檢查，發(fā)現(xiàn)接近排卵時，再采用尿LH或B超檢查等方法進一步確定排卵期。在確定排卵期的過程中如存在困難，可到各大醫(yī)院婦產(chǎn)科、生殖醫(yī)學中心咨詢就診。一般情況下，一對正常夫婦，每月經(jīng)周期自然妊娠的機率是20%左右。準確測定排卵期后，經(jīng)過3－6個周期的同房，仍然未妊娠，建議您盡快到生殖醫(yī)學中心就診，進行進一步的醫(yī)學檢查，以排除其它原因?qū)е碌牟辉小?br>
北京大學人民醫(yī)院 鹿群專家介紹
本站僅提供存儲服務，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請
點擊舉報。
