“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”國家試點項目,創(chuàng)造性地強調了社區(qū)護理方法及要點。隨著人口老齡化,以及人群中不良生活方式,尤其是飲食結構的改變與預防保健措施相對滯后的問題,使慢性病患病率的絕對數(shù)和相對數(shù)都日益增加,這已成為我國大多數(shù)地區(qū)的主要健康問題。
探索社區(qū)護理服務的新模式已是居家養(yǎng)老護理管理工作中義不容辭的責任和義務。
社區(qū)護理的基本概念包括預防、保健、康復、健康教育等幾方面。與此進行探討。
中醫(yī)護理在社區(qū)護理中的任務
(1) 堅持為慢性病老年病患者服務。社區(qū)醫(yī)療服務中的慢性病、老年病患居多,由于各種原因他們不能長期住院。但隨著生活水平的提高,對于醫(yī)療護理服務的需求和對生命質量期望值不斷提高,他們渴望得到方便、及時、高質量的服務。中醫(yī)養(yǎng)生和康復是中醫(yī)學的傳統(tǒng)優(yōu)勢,對于社區(qū)慢性病的護理極為適宜。因此,護理工作應從醫(yī)院走出來面向社區(qū),承擔這些患者的護理需求。
(2) 推廣適宜技術。對一些慢性病患者及老人的護理,家庭中每一位成員都是最佳人選,但他們都對護理工作不甚了解,更談不上做好。然而許多慢性病,在臨床治愈后需要相當長的時間進行康復。
因此,中醫(yī)護理中的針刺療法、拔罐法、刮痧法、中藥外敷、中藥熏洗、穴位注射、中藥灌腸、微波熱療、推拿、按摩等備受人們“青睞”。這些療法操作簡單,設備要求不高,取材容易,對病人損傷小,所以特別適宜為這些人群提供更有效的護理服務。
(3) 護理工作中要因人而異,辨證施護。一是根據(jù)不同的病情有針對性地給予心理支持和心理疏導。二是各種疾病要注意飲食宜忌,不同的病應選擇不同的飲食調理原則,以配合治療的需要。三是中醫(yī)主張“天人合一”的整體思想,非常重視環(huán)境對人體的影響,也就是說,病人的病情會隨節(jié)氣的變化而變化,所以我們應根據(jù)這些情況的變化,有針對性地護理病人達到盡快恢復健康的目的。
(4) 對健康人群進行預防保健教育。提倡從日常生活的調攝開始,是中醫(yī)護理融入社區(qū)護理的一個重要內(nèi)容。起居有常、飲食有節(jié)、安臥有方,注意心理調養(yǎng)、情志護理,發(fā)揚中醫(yī)護理特色,建立新型的護患關系。對患者進行常見病、多發(fā)病的預防指導,并配合防疫部門根據(jù)氣候、季節(jié)、病情進行流行性疾病教育。還可通過宣傳單、板報、講座等形式來進行宣教,對于一些特殊人群,如老年人、幼兒、孕婦在進行常見病、多發(fā)病的預防保健時,更應重點指導。
(5) 建立社區(qū)健康檔案。對社區(qū)慢性病人建立醫(yī)療護理及健康信息檔案,詳細登記每個成員的家族史、既往史,是否有遺傳病史、身體狀況等。只有掌握了每個成員的健康信息情況、經(jīng)濟情況,才能有針對性地進行一站式”護理服務:從而提高社會效益和病人的滿意度。
如何保證社區(qū)護理質量的辦法
(1) 社區(qū)護理是屬于全科醫(yī)療范疇,但執(zhí)業(yè)僅做護理服務。定位在社區(qū),連接社區(qū)及每一位需要服務的家庭。有別于傳統(tǒng)規(guī)范的醫(yī)院門診和病房的工作,又與醫(yī)院康復的病人密切相關。因此,做好社區(qū)護理這項工作是治療后康復的重要環(huán)節(jié),能有效地持續(xù)出院后的護理治療,同時又能進一步做到上門康復保健,提高護理效能。
(2) 護理人員可進行上門宣教,系統(tǒng)開展中醫(yī)養(yǎng)生康復教育。幫助患者正確認識中醫(yī)養(yǎng)生康復對改變不良生活行為和方式,根據(jù)四時節(jié)氣調整生活起居,重視情志調節(jié)和飲食調護等促進疾病康復的作用;指導患者從自我保健做起,主動約束自己,克服和去掉一些不利于康復的危險行為因素。
(3)不斷提高護理人員素質。社區(qū)醫(yī)療護理服務不再是單純執(zhí)行醫(yī)囑的枯燥的護患關系,而是一項自然科學與人文科學、社會科學相結合的新的護理工作。社區(qū)護士除具備專業(yè)的理論知識和技能外,還必須樹立“以人為本”的護理理念,根據(jù)社區(qū)護理實際需要及患者的主要特點,因地制宜掌握相應的人文、心理、營養(yǎng)、教育等學科的知識。
(4) 規(guī)范服務模式。充分運用護理站的互聯(lián)網(wǎng)平臺,線上注冊上崗、服務;客戶線上下單,選擇服務,并進行評分。加強平臺的監(jiān)管,以標準化、模塊化、整體化、便捷化”提供“平臺式”服務,不斷完善社區(qū)養(yǎng)老服務質量。
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