文/宗惠 山西中醫(yī)藥大學(xué) 副教授
30歲的小梅結(jié)婚快2年了,除了痛經(jīng),身體沒(méi)有其他明顯不適。最近去醫(yī)院檢查,醫(yī)生說(shuō)小梅很可能患有子宮內(nèi)膜異位癥。什么是子宮內(nèi)膜異位癥呢?
子宮內(nèi)膜異位癥指有活性的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔之外的部位,最多見(jiàn)的是卵巢和宮骶韌帶組織。
該病在育齡期女性中發(fā)病率約為10%~15%,異位的內(nèi)膜也會(huì)在激素影響下發(fā)生周期性出血,但出血卻不能從盆腔排出體外,常在卵巢周?chē)纬伞扒煽肆δ夷[”或在其他種植部位形成病灶,引起痛經(jīng)或其他疾病。
對(duì)于無(wú)生育要求的患者來(lái)說(shuō),子宮內(nèi)膜異位癥最讓人痛苦的癥狀是逐漸加重而難以忍受的痛經(jīng)。而對(duì)于有生育要求的患者,還有一個(gè)重要的問(wèn)題就是不孕。
子宮內(nèi)膜異位癥患者的不孕發(fā)生率高達(dá)40%。
對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕的患者,如果經(jīng)過(guò)規(guī)范的全面檢查排除了其他引起不孕的因素,腹腔鏡手術(shù)是首選的方法,部分患者術(shù)后一段時(shí)間是可以自然受孕的。如果年齡超過(guò)35歲,病情較重,手術(shù)病灶切除不徹底,或者卵巢儲(chǔ)備功能低下,就需要輔助生殖技術(shù)進(jìn)行助孕了。
子宮內(nèi)膜異位癥是一種激素依賴性疾病,在女性懷孕期間,體內(nèi)激素周期性變化消失,無(wú)月經(jīng)來(lái)潮,體內(nèi)孕激素水平的大大增高,客觀上抑制了異位內(nèi)膜的病變,在產(chǎn)后的一段時(shí)間里痛經(jīng)癥狀會(huì)減輕甚至完全緩解。
但隨著月經(jīng)的復(fù)潮,體內(nèi)激素周期性變化的恢復(fù),子宮內(nèi)膜異位癥就又會(huì)卷土重來(lái)。
所以,子宮內(nèi)膜異位癥需要長(zhǎng)期規(guī)范的治療。
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