乙酰螺旋霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,適用于敏感葡萄球菌、鏈球菌屬和肺炎鏈球菌所致的輕、中度感染,如咽炎、扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎、牙周炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、非淋菌性尿道炎、皮膚軟組織感染,亦可用于隱孢子蟲病、或作為治療妊娠期婦女弓形體病的選用藥物。為避免和減少其不良反應(yīng)的發(fā)生,乙酰螺旋霉素不能與13類藥同服。
1
抗心律失常藥
包括胺碘酮、安搏律定等,與乙酰螺旋霉素同時(shí)應(yīng)用導(dǎo)致心臟毒性增加(包括QT間期延長、尖端扭轉(zhuǎn)型心動(dòng)過速、心臟驟停等),目前已證明在治療劑量下抗心律失常藥與螺旋霉素會(huì)使患者QT間期延長。因此,不建議同時(shí)使用。
2
三環(huán)類抗抑郁藥(TCAs)
包括阿米替林、阿莫沙平等,與乙酰螺旋霉素同時(shí)應(yīng)用導(dǎo)致心臟毒性增加(包括QT間期延長、尖端扭轉(zhuǎn)型心動(dòng)過速、心臟驟停等),目前已證明在治療劑量下三環(huán)類抗抑郁藥(TCAs)和與螺旋霉素會(huì)使患者QT間期延長。因此,不建議同時(shí)使用。
3
阿司咪唑
阿司咪唑?yàn)閺?qiáng)力和長效的H1受體拮抗劑,與乙酰螺旋霉素同時(shí)應(yīng)用導(dǎo)致心臟毒性增加(包括QT間期延長、尖端扭轉(zhuǎn)型心動(dòng)過速、心臟驟停等)。因此,不建議同時(shí)使用。
4
克拉霉素、泰利霉素、紅霉素
三者均屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素藥,與乙酰螺旋霉素同時(shí)應(yīng)用導(dǎo)致心臟毒性增加(包括QT間期延長、尖端扭轉(zhuǎn)型心動(dòng)過速、心臟驟停等)。因此,不建議同時(shí)使用。
5
卡比多巴、左旋多巴
為治療帕金森類藥物,與乙酰螺旋霉素同時(shí)應(yīng)用可降低二者的血藥濃度,進(jìn)而降低抗帕金森的效果。因此,不建議同時(shí)使用。
6
麥角衍生物類藥物
可能出現(xiàn)麥角中毒(惡心、嘔吐、血管痙攣性缺血),目前尚無麥角與乙酰螺旋霉素相互作用的報(bào)道,但理論上仍存在這一可能性,因此乙酰螺旋霉素與麥角不宜同時(shí)服用。
7
抗精神類藥物
包括氟哌丁醇、丙咪嗪、利培酮等,與乙酰螺旋霉素同時(shí)應(yīng)用導(dǎo)致心臟毒性增加(包括QT間期延長、尖端扭轉(zhuǎn)型心動(dòng)過速、心臟驟停等)。因此,不建議同時(shí)使用。
8
三氧化二砷
與乙酰螺旋霉素同時(shí)應(yīng)用導(dǎo)致心臟毒性增加(包括QT間期延長、尖端扭轉(zhuǎn)型心動(dòng)過速、心臟驟停等)。因此,不建議同時(shí)使用。
9
氯喹
氯喹為抗瘧疾藥物,與乙酰螺旋霉素同時(shí)應(yīng)用導(dǎo)致心臟毒性增加(包括QT間期延長、尖端扭轉(zhuǎn)型心動(dòng)過速、心臟驟停等)。因此,不建議同時(shí)使用。
10
氟康唑
屬于抗真菌類藥物,已有文獻(xiàn)報(bào)道,氟康唑與乙酰螺旋霉素同時(shí)應(yīng)用導(dǎo)致心臟毒性增加(包括QT間期延長、尖端扭轉(zhuǎn)型心動(dòng)過速、心臟驟停等)。因此,不建議同時(shí)使用。
11
吉米沙星
屬于喹諾酮類類抗生素,與乙酰螺旋霉素同時(shí)應(yīng)用導(dǎo)致心臟毒性增加(包括QT間期延長、尖端扭轉(zhuǎn)型心動(dòng)過速、心臟驟停等)。因此,不建議同時(shí)使用。
12
奧曲肽
與乙酰螺旋霉素同時(shí)應(yīng)用導(dǎo)致心臟毒性增加(包括QT間期延長、尖端扭轉(zhuǎn)型心動(dòng)過速、心臟驟停等)。因此,不建議同時(shí)使用。
13
磺胺甲噁唑
與乙酰螺旋霉素同時(shí)應(yīng)用導(dǎo)致心臟毒性增加(包括QT間期延長、尖端扭轉(zhuǎn)型心動(dòng)過速、心臟驟停等)。因此,不建議同時(shí)使用。
綜上可知,乙酰螺旋霉素不應(yīng)與有心臟毒性(尤其是QT間期延長)的藥物(主要為抗心律失常藥和精神類藥物)同時(shí)使用,會(huì)加重心臟的不良發(fā)應(yīng),另外,也避免與抗帕金森類藥物或麥角衍生物類藥物同時(shí)使用,會(huì)降低藥效或增加毒性。
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