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我是一名臨床大夫，在我臨床的這6年時間里，碰到了太多的頸椎病患者，據(jù)我的統(tǒng)計，頸椎病患者，遠(yuǎn)比膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的患者多。先簡單綜述一下頸椎病患者的主要癥狀：“肩膀不太舒服 ，手指麻、無力，走路踩棉花感等等”。當(dāng)然，還有一些不是頸椎病，但患者自己以為是頸椎病的癥狀，比如“頭暈”，重要的事情說三遍，頭暈99%以上不是頸椎病導(dǎo)致，具體原因請看我下邊的分析。
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先科普一下頸椎病，頸椎病在臨床上分四型：
第一，神經(jīng)根型頸椎病——發(fā)病機(jī)制大家不用記，直接記癥狀：單側(cè)肩部及單側(cè)上肢呈電擊樣的放射痛，手麻甚至無力持物，此類患者頸部常無疼痛不適之感覺。這類患者臨床最常見。
第二，脊髓型頸椎病。機(jī)理機(jī)制比較復(fù)雜，就不多說了。直接說常見癥狀：輕則受損脊髓平面以下麻木、無力；重則胸部系腰帶感、束縛感，雙足下垂無力，走路踩棉花感、打軟腿。在這里強(qiáng)調(diào)下，脊髓型頸椎病一般都較重，必要時需手術(shù)治療。因?yàn)檫@一型的頸椎病如果不注意，可能會癱瘓。
第三，椎動脈型頸椎病。它的最大特點(diǎn)就是頭暈，但它的頭暈是指頭部及頸部旋轉(zhuǎn)時眩暈，重者會猝倒，它的特點(diǎn)是不旋轉(zhuǎn)頭頸部時不頭暈。
在這里簡單普及一下頭暈，引起頭暈的病有很多，頸椎病是最不常見的。比如血壓高了會頭暈，血壓低了也會頭暈；血糖高了會頭暈，血糖低了也會頭暈；頭一直蒙蒙的，不分白晝，建議你查一下頭顱CT，可能是腦梗塞；頸部血管狹窄，導(dǎo)致腦部供血不足，也會導(dǎo)致頭暈，建議你做個多普勒。當(dāng)然，某些抑郁患者情緒不佳，睡眠不好，也會頭暈，就說這么多吧，引起頭暈的病太多啦。
所以，重要的事情說三遍，以后頭暈了，不要總以為是頸椎的問題，趕快查一下別的方面，尤其是中老年人。
第四，交感神經(jīng)型頸椎病。它的主要癥狀是頸肩部酸困疼痛，伴頭痛，心口痛，心跳加速。此型臨床上非常少見，就不多贅述了。
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不科普了，直接來干貨，頸椎病的預(yù)防——人體頸椎有一個自然前突的生理曲度，所以，抬頭類的動作是適應(yīng)人體頸椎正常生理曲度的，應(yīng)該多做。相反，低頭類動作少做，比如低頭玩電腦，看手機(jī)，看電視，枕頭太高等等。
頸椎病的治療（個人經(jīng)驗(yàn)總結(jié)）——第一，癥狀較輕者：建議口服藥物及多做抬頭類動作，可適當(dāng)按摩，注意謹(jǐn)慎選擇牽引療法?？诜乃幬锟扇缦拢?/h1>尪痹膠囊——活血通絡(luò)止痛
邁之靈片——消腫，減輕受壓神經(jīng)根水腫
美洛昔康——消炎止痛。
若存在手臂放射痛或手麻，可再加用甲鈷胺膠囊，以營養(yǎng)神經(jīng)。
第二，癥狀較重者，一分為二，若是脊髓型頸椎病，建議手術(shù)；若為常見的神經(jīng)根型頸椎病，可口服藥物，并輸液治療（非常重要）。口服藥物如上，輸液治療原則和大家說一下，具體藥名就不說了，這也是為大家負(fù)責(zé)，畢竟輸液是一件非常敏感的事。
治療頸椎病，疼痛麻木癥狀較重時，輸液原則如下，分三方面入手：第一，激素及脫水藥聯(lián)合沖擊療法（應(yīng)用3天，癥狀會在3天內(nèi)緩解80%），大家不用擔(dān)心，3天的激素應(yīng)用不會對人體產(chǎn)生什么危害。第二，應(yīng)用活血同絡(luò)類藥物，中醫(yī)講的好：“不通則痛”，通了就不痛了。第三，應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)類藥物，以修復(fù)受壓神經(jīng)根。
喜歡我的文章，就點(diǎn)關(guān)注我，你們的關(guān)注，是我繼續(xù)寫文章的動力。明天我和大家分享“腰椎間盤突出癥”的預(yù)防與治療。
