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異地報銷醫(yī)藥費跑腿啦!
浙江省自2016年8月啟動跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作。截至目前,我省全部71個統(tǒng)籌區(qū),214家醫(yī)療機構(gòu)已實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。
那么,異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用結(jié)算究竟該怎么辦?讓我們一起通過這些問答,了解一下有關(guān)“異地就醫(yī)結(jié)算”的那些事兒吧↓↓↓
1
異地就醫(yī)結(jié)算有哪些好處?
2
哪些人群能從中受益?
01
常駐異地工作人員
用人單位派駐外省工作的人員,比如有一些駐外省的辦事處,這些員工長期在外省工作。
02
異地長期居住人員
在外省居住生活的人員,比如到北京這樣的大城市,隨子女居住,幫助帶孩子的老年人。
03
異地安置退休人員
退休后在外省安居并遷入戶籍的人員,比如回原籍居住的退休知青,退休前在工作地參保,現(xiàn)在退休回原籍居住了。
04
異地轉(zhuǎn)診人員
因當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)診斷不了或者可以診斷,但是治療水平有限,需要到外省就醫(yī)的患者。
3
程序該怎么走?
4
如何辦理備案?
01
備案地點
各參保地的經(jīng)辦機構(gòu)。
02
備案方式
參保人按參保地經(jīng)辦機構(gòu)的規(guī)定,去指定場所或其他指定方式進行備案。比如委托單位網(wǎng)上行備案或通過APP等方式備案。
03
備案原因
是異地安置或異地長期居住、常駐工作、還是轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院等;就醫(yī)地點,填寫你需要去看病的地方。
5
政策很復(fù)雜嗎?
6
跨省異地住院醫(yī)保待遇怎樣計算?
按國家統(tǒng)一政策,參保人員跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用憑本人社會保障卡直接結(jié)算,待遇標準按照“就醫(yī)地目錄、參保地待遇”享受。
★就醫(yī)地目錄包括基本醫(yī)療保險的藥品目錄、診療項目和服務(wù)設(shè)施的標準;
★參保地待遇是指執(zhí)行參保地的起付線、支付比例和最高支付限額。
舉個例子
小張的老家在河北,目前在浙江寧波工作,他的父親跟著兒子長期居住在浙江寧波。小張的父親在寧波住院了,他直接持社會保障卡結(jié)算時(已備好案),依照的醫(yī)保目錄要按寧波的規(guī)定執(zhí)行,而住院起付線、報銷比例、支付限額等,仍按照河北的醫(yī)保規(guī)定執(zhí)行。
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異地住院結(jié)算時,萬一不成功怎么辦?
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補充保險、公務(wù)員醫(yī)療補助、大病保險等報銷費用可在跨省異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)一并結(jié)算嗎?
我省部分地區(qū)異地就醫(yī)已實行一單結(jié)算,涉及基本醫(yī)療保險、大病保險等,參保人員在跨省異地住院發(fā)生的醫(yī)療費用,參保人員只結(jié)算應(yīng)由個人承擔的費用。2018年醫(yī)保待遇“一站式結(jié)算”列入了我省人力社保系統(tǒng)舉全系統(tǒng)之力完成的實事之中。
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如何獲得異地就醫(yī)的有關(guān)信息?
★參保人員可以登錄全國社保網(wǎng)上查詢系統(tǒng)(http://si.12333.gov.cn)查詢已開通的統(tǒng)籌區(qū)、全國聯(lián)網(wǎng)異地定點醫(yī)療機構(gòu)、參保人本人備案情況、參保人跨省異地就醫(yī)費用等;
★也可以撥打參保地12333電話、參保地社會保險經(jīng)辦機構(gòu)的電話咨詢。
已經(jīng)在參保地完成備案的人員,可以在網(wǎng)站上注冊,完成實名驗證后,即可在線查詢本人備案登記和異地就醫(yī)結(jié)算信息。
(掃二維碼進入網(wǎng)站查詢)
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我省跨省異地定點醫(yī)療機構(gòu)有哪些?
截至2018年1月底,全國所有省份和統(tǒng)籌地區(qū)均已接入國家基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),共有360余個統(tǒng)籌地區(qū)(參保地)、8600余家定點醫(yī)療機構(gòu)可以實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算,具體以人社部公布為準。
我省全部71個統(tǒng)籌區(qū),214家醫(yī)療機構(gòu)已實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算,一起來看名單吧~
下面,一起來了解一下我省異地就醫(yī)的發(fā)展歷程~
2016年8月,浙江省啟動跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作。
2016年12月28日,作為首批啟動跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作省份,通過部里統(tǒng)一測試平臺驗收,實現(xiàn)對接。
2017年2月17日,浙江省雙向開通省本級、義烏市兩個統(tǒng)籌區(qū)的跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。
2017年2月28日,共發(fā)生跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算24筆,超額完成責任書中10筆的任務(wù)。
2017年6月1日,全省實現(xiàn)浙江省異地就醫(yī)系統(tǒng)的整體切換,為跨省異地就醫(yī)工作的全面開展打下了堅實基礎(chǔ)。
2017年6月16日,在人社部的大力支持下,經(jīng)過多輪聯(lián)調(diào)測試,實現(xiàn)了全省71個統(tǒng)籌區(qū)207家有住院結(jié)算的異地定點醫(yī)療機構(gòu)全部接入國家跨省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)并聯(lián)網(wǎng)運行,接入醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量位居全國第2位,提前完成國家部署的目標任務(wù)。
2017年6月22日,人社部尹蔚民部長在杭州紅會醫(yī)院調(diào)研考察時,親自檢驗了我省跨省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),見證了新疆病人在浙江住院費用順利刷卡結(jié)算,對浙江跨省異地就醫(yī)工作給予了充分肯定。
截至2017年12月31日,浙江省作為參保地共結(jié)算9669人次,總費用2.7億元;浙江省作為就醫(yī)地共結(jié)算3201人次,總費用0.63億元。
來源: 浙江人社
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