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克林霉素過敏性休克


  臨床應(yīng)規(guī)范克林霉素的使用,嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,避免嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生。 患者,女,32歲,既往體健,無食物、藥物過敏史,發(fā)熱待査入院。入院時(shí)測(cè)T38.8度:,P 90次/min,R20次/min,BP110/72mmHg(lmmHg=0.133kPa),査WBC13.2×10^9/L,N78.6%,予以克林霉素抗感染治療。2008年8月30日,患者第1次輸入克林霉素組液體不足10min時(shí)突發(fā)呼吸困難,伴瀕危感,惡心,嘔吐;主訴頭痛,頭脹,面、四肢麻木,活動(dòng)無力,無腰背部疼痛。即刻予以停止輸入,更換皮條,吸氧,心電監(jiān)護(hù),保暖,鹽酸腎上腺素0.5mg皮下注射,地塞米松針10mg靜推。當(dāng)時(shí)測(cè)R36次/min,HR124次/min,BP86/50mmHg,患者面色蒼白,四肢厥冷。遂使用非那根針12.5mg肌注,速尿針20mg靜推,胃復(fù)安針10mg肌注。lh后患者訴胸悶、氣促減輕,感全身無力,四肢發(fā)麻伴頭脹,惡心、未吐,測(cè)R 28次/min,HR 96次/min,BP100/60mmHg,4h后患者自訴不適癥狀基本緩解,3d后出院。
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