醫(yī)學三基考試會經(jīng)常考，中毒最佳洗胃時間是（）
A.6小時內(nèi) B.8小時內(nèi) C.12小時內(nèi) D.24小時內(nèi) E.14天內(nèi)，答案選擇A。對嗎？
好吧，中毒首要治療是使患者脫離中毒環(huán)境，進食導致的，當然是催吐或者洗胃，防止留在胃腸道內(nèi)的毒物繼續(xù)吸收，但是多長時間洗胃會有效呢？
1）酒精中毒：
正常情況下，酒精攝入后，約80%由十二指腸及空腸吸收，其余部分在胃內(nèi)吸。空腹飲酒時，約在1.5小時內(nèi)，95%以上的酒精被吸收，2.5小時全部吸收。胃內(nèi)容物可延緩酒精吸收。（實用內(nèi)科學血第13版）
洗胃基礎(chǔ)上加藥物治療輕度酒精中毒患者療效作用與單純藥物治療療效對比,在患者清醒時間及癥狀消失時間均無明顯差異,而對重度酒精中毒患者洗胃同不洗胃比較，洗胃可以促使患者清醒時間縮短。（急性酒精中毒的臨床治療 2007 中國熱帶病醫(yī)學）。
根據(jù)以上情況，需要根據(jù)患者飲食多少，以及飲酒多少決定患者洗胃，其實洗胃是好的，但是如果洗胃同時導致窒息或者插胃管導致的心臟意外就得不償失了。
2）藥物中毒：
對于苯二氮卓類、巴比妥類、有機磷、鼠藥等中毒，洗胃可以漸緩藥物吸收，就診1-2天后仍洗胃，可以減少藥物的肝腸循環(huán)。
有機磷農(nóng)藥中毒診治臨床專家共識（2016）指出，尚無證據(jù)證明顯示有機磷中毒可以在反復洗胃中獲益，除非有證據(jù)顯示胃內(nèi)尚有大量有機磷殘留。
百草枯中毒診斷與治療“泰山共識”( 2014)指出,口服者立即給予催吐和洗胃，然后采用 “白+ 黑方案”進行全胃腸洗消治療， “白”即思密達 ( 因漂白土無藥準字號，以思密達替代) ，“黑”即活性炭。具體方法: 思密達 30 g 溶于 20% 甘露醇250 ml，分次服用，活性炭 30 g( 粉劑) 溶于 20% 甘露醇 250 ml，分次服用。首次劑量2 h內(nèi)服完，第 2 天及以后分次服完即可。第 3、4 天甘露醇劑量減半，可加適量礦泉水稀釋。
3）酸堿物體中毒：嚴禁清水洗胃，可以口服牛奶和雞蛋清中和酸堿。
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