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中醫(yī)外科養(yǎng)生指南之痤瘡

2016.09.25

疾病概況

痤瘡，因其多發(fā)于青春期，俗稱青春痘，又稱粉刺、面皰、暗瘡等。自青春發(fā)育期后，幾乎每個(gè)人都會(huì)在臉上或其他部位生過(guò)痤瘡，除兒童外，人群中有70%～87%的人患本病或曾經(jīng)患過(guò)本病。只是有些人數(shù)量少，時(shí)間短，一般在25歲以后自然趨向痊愈，所以不必放在心上；有的人數(shù)量多，表現(xiàn)為丘疹、黑頭、膿皰、膿腫、結(jié)節(jié)、囊腫，甚至瘢痕，常有礙美觀。有的人胡亂求醫(yī)或自己亂治，以致病情加重，留下嚴(yán)重的瘢痕和揮之不去的遺憾。

痤瘡，是發(fā)生在毛囊和皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病，臨床以白頭粉刺、黑頭粉刺、炎性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫等為主要表現(xiàn)，通常好發(fā)于面部、頸部、胸背部、肩膀和上臂。西醫(yī)認(rèn)為，引起痤瘡的原因比較復(fù)雜，主要是因?yàn)槠ぶ賹?dǎo)管與毛孔的堵塞，皮脂外流不暢所致。內(nèi)分泌功能失調(diào)，神經(jīng)精神因素，飲食因素，大便、睡眠、煙、酒等因素，藥物因素，化妝品及皮膚護(hù)理等因素，均可能刺激皮脂腺肥大增生，分泌油脂量增多或引起毛囊角栓形成，從而引起痤瘡的發(fā)生。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為引起痤瘡的原因，有肺經(jīng)風(fēng)熱之邪熏蒸皮毛，蘊(yùn)阻肌膚；或青年人素體陽(yáng)盛，營(yíng)血偏熱，血熱導(dǎo)致氣血郁滯不散，因而發(fā)??；或因過(guò)食肥甘、油膩、辛辣食物，脾胃蘊(yùn)熱，濕熱內(nèi)生，熏蒸于面而成；或情志抑郁，肝氣郁結(jié)，郁而化火，肝熱循經(jīng)上蒸，導(dǎo)致本病。若病情持久不愈，使氣血淤滯，經(jīng)脈失暢，或肺胃積熱，久蘊(yùn)不解，化濕生痰，痰血瘀結(jié)，可致局部出現(xiàn)結(jié)節(jié)、囊腫?？傊?，素體血熱偏盛是本病發(fā)病的根本；飲食不節(jié)、情志失調(diào)、外邪侵襲是發(fā)病的條件；血瘀痰結(jié)則使病情復(fù)雜深重。

養(yǎng)生指導(dǎo)

一、發(fā)病前預(yù)防

1、溫水洗臉，注意清潔

潔面的標(biāo)準(zhǔn)是能干凈地洗去臉上的油脂和粉塵，不刺激皮膚和破壞面部正常的酸堿平衡。痤瘡患者保持皮膚清潔很重要，但也要注意不應(yīng)拼命洗臉，每日2～3次即可，太過(guò)頻繁則會(huì)刺激皮脂腺分泌增多，油膩增加，使得痤瘡加重。洗臉宜用溫水，不用刺激性肥皂。油性皮膚用偏堿性香皂或洗面奶；中性和干性皮膚可用弱酸性洗面奶。

2、不濫用化妝品

有些人誤以為化妝可以遮蓋痤瘡保護(hù)皮膚，殊不知化妝之后，毛孔內(nèi)堆積了許多粉底，并與汗水以及空氣中的灰塵混合在一起，形成污垢，阻塞毛孔，容易產(chǎn)生痤瘡或使痤瘡加重。

3、合理飲食

飲食方面要注意“四少一多”，即少吃辛辣食物（如辣椒、蔥、蒜、花椒）；少吃油膩食物（如植物油和豬油、奶油、肥肉等動(dòng)物油脂）；少吃甜食（如白糖、冰糖、紅糖、葡萄糖、巧克力、冰淇淋等）；少吃“發(fā)物”（如狗肉、羊肉等），適量多吃涼性蔬菜、水果，保持大便通暢。

辛辣、高脂類食物性熱，能產(chǎn)生大量能量，使內(nèi)熱加重。而痤瘡患者大多體內(nèi)有熱，進(jìn)食這類食品無(wú)疑是“火上澆油”；人體攝入高糖食品后，會(huì)使機(jī)體新陳代謝旺盛，皮脂腺分泌增多，從而使痤瘡不斷出現(xiàn)，因此患者應(yīng)少吃高糖食物。對(duì)于有利于減少皮脂分泌和促進(jìn)痤瘡消退的水果和蔬菜，如蘋果、梨、西紅柿、西瓜、黃瓜、絲瓜、冬瓜、苦瓜、蓬蒿菜、黑木耳等，可適當(dāng)多吃，但也需防止過(guò)量進(jìn)食后傷胃。另外，像荔枝、龍眼、榴蓮等高糖且熱性的水果應(yīng)該少吃。

二、發(fā)病后護(hù)養(yǎng)

1、及時(shí)就醫(yī)

如果痤瘡皮疹較少，炎癥較輕，可試用一些簡(jiǎn)便易行的食療方法，待其消退。如果皮疹較多，炎癥較重，則應(yīng)積極治療。尤其是患有膿皰、結(jié)節(jié)、膿腫、囊腫性痤瘡者如果沒有及時(shí)治療，會(huì)遺留凹陷性或增生性瘢痕，影響皮膚外觀。因此，痤瘡不僅需要治療，而且應(yīng)堅(jiān)持積極合理治療。但是痤瘡有輕有重，原因復(fù)雜，不主張患者自己用藥，用藥不當(dāng)反而會(huì)加重，應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院根據(jù)具體的情況予以治療。

2、中醫(yī)藥治療

中醫(yī)藥對(duì)于痤瘡的治療，采用辨證施治的方法，依據(jù)患者出現(xiàn)的肺經(jīng)風(fēng)熱、腸胃濕熱、脾失健運(yùn)、沖任失調(diào)等病機(jī)，針對(duì)性地給予內(nèi)服、外用藥物，通常能達(dá)到良好的療效。

3、勞逸結(jié)合，生活規(guī)律

痤瘡與熬夜或夜生活頻繁有很大的關(guān)系。睡眠不足，皮膚的抵抗力下降，面部就容易出現(xiàn)痤瘡，因此適當(dāng)調(diào)整作息時(shí)間，使生活規(guī)律，起居有節(jié)，就能夠減少痤瘡的發(fā)生。

4、保持精神愉快

精神、心理因素對(duì)痤瘡的治療十分重要。長(zhǎng)了痤瘡，心理不要產(chǎn)生負(fù)擔(dān)，以免引起神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂，使痤瘡加重。要樂觀自信，堅(jiān)持積極、合理的治療。

5、避免妄行擠壓

痤瘡是不能擠壓的，否則會(huì)引來(lái)不少麻煩，如可能遺留瘢痕或色素沉著，有時(shí)還會(huì)加重粉刺的紅腫疼痛，甚至引起化膿感染。

6、痤瘡食療方

1）枇杷葉菊花粥枇杷葉9克，菊花6克，加水煮沸5分鐘后，去掉枇杷葉和菊花，再加入粳米60克煮粥，每日1次，連服10～15天，能清肺熱。適用于膿皰較多的痤瘡患者。

2）薏苡仁粥薏苡仁米50克，加水煮成稀粥，加白糖適量調(diào)服，能清熱解毒利濕。適用于出油較多的痤瘡患者。

3）蓮芯茶蓮子芯為成熟蓮子種仁內(nèi)的綠色胚芽，民間常用以泡茶飲，有清心火，除煩的作用。適用于皮疹較紅的痤瘡患者。

（白芷麥冬）

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