支氣管哮喘是一種發(fā)作性、過(guò)敏性疾病。一般認(rèn)為本病發(fā)作是由于吸入了一些過(guò)敏性抗原微粒,或感受風(fēng)寒引起呼吸道感染,導(dǎo)致支氣管平滑肌痙攣所致。多在春秋季或遇寒時(shí)發(fā)作。哮喘發(fā)作時(shí)來(lái)去較快,且以呼氣性困難為特點(diǎn),哮喘停止后如同正常人一樣。發(fā)作期表現(xiàn)為突然發(fā)病,'胸悶,氣促,呼吸困難,甚至不能平臥,喉有響聲,吸氣短促,呼氣延長(zhǎng),伴發(fā)熱惡寒、咳嗽吐痰、納呆。如反復(fù)發(fā)作,不能緩解,可發(fā)展為肺氣腫、肺心病。中醫(yī)認(rèn)為哮喘的主要病理環(huán)節(jié)是宿疾內(nèi)伏,亦因感受外邪或其他因素而誘發(fā)。其病理變化的主要臟器以肺為主,涉及脾、'腎,后期累及心臟。因此,哮喘一證,大多病在肺,以邪實(shí)為主,久病及腎,正氣不足。但本病由于反復(fù)發(fā)作,病程較長(zhǎng),臨床上常常出現(xiàn)肺、脾、腎三臟俱虛的現(xiàn)象,病人再感受誘因,新邪引動(dòng)伏飲,痰氣交阻,上壅于肺,以致哮喘發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為邪實(shí)正虛的錯(cuò)雜現(xiàn)象。
案例：
尹某某、女、58歲、個(gè)體。2022年7月6號(hào)因眩暈、響度重振，耳聾耳鳴就診，曾患有哮喘，哮喘不定時(shí)發(fā)作。經(jīng)針刺聽會(huì)穴，翳風(fēng)，風(fēng)池等穴，每次只選一個(gè)穴位，多個(gè)穴位輪番使用，以針感傳導(dǎo)耳內(nèi)出現(xiàn)酸脹，酥癢等感覺為準(zhǔn)。眩暈第一天就有明顯好轉(zhuǎn)，由眩暈轉(zhuǎn)變?yōu)轭^昏，第七天出現(xiàn)一次波動(dòng)性眩暈反應(yīng)，之后一個(gè)月再?zèng)]有發(fā)作眩暈，頭暈感覺也慢慢消失。
最初懼怕聽到救護(hù)車警笛聲，聽到警笛便揪心的難受，經(jīng)20多次針刺后對(duì)警笛不再敏感，現(xiàn)又轉(zhuǎn)成對(duì)切土豆聲音有抵觸，原來(lái)整個(gè)頭鳴+耳鳴，現(xiàn)在腦鳴面積還有一元錢硬幣大小，耳鳴由里往外轉(zhuǎn)移，現(xiàn)在耳鳴聲就在耳門口附近。原來(lái)扭頭便出現(xiàn)眩暈，現(xiàn)在扭頭眩暈或頭昏癥狀也已基本消失。最初左手不能提物，即便提兩三斤的東西也會(huì)感覺眩暈和自感耳朵掉下來(lái)一節(jié)似的感覺，這是一個(gè)特殊感覺，常人無(wú)法理解?，F(xiàn)在這些感覺基本消失。
意外的收獲是 哮喘也在不知不覺中恢復(fù)，原來(lái)不定時(shí)無(wú)誘因發(fā)作，遇勞喘息明顯。現(xiàn)在基本提、搬、拿，重量超過(guò)七八斤以上或搬幾十斤，喘息穩(wěn)定，呼吸均勻。現(xiàn)所有癥狀基本恢復(fù)。
常說(shuō)醫(yī)生外不治癬，內(nèi)不治喘。聽會(huì)穴平喘，只曾記得針灸名家陳作霖先生在臨床有過(guò)發(fā)現(xiàn)，未見其他醫(yī)家臨床類似報(bào)道。現(xiàn)在本人已驗(yàn)證聽會(huì)穴對(duì)哮喘有效。
【穴性簡(jiǎn)述】
耳主聽覺,聽會(huì)穴當(dāng)耳前,為耳部脈氣之聚會(huì),以其主治耳聾氣閉,針此穴可使聲音得以會(huì)聚,為司聽之會(huì),故名聽會(huì)。穴歸足少陽(yáng)膽經(jīng)。聽會(huì)穴可清熱散風(fēng)、開竅通耳,活絡(luò)安神?！夺樉募滓医?jīng))首載 .'聾，耳中巔溲，巔溲者若風(fēng)， 聽會(huì)主之。'《針炙資生經(jīng)》:“聽會(huì)治耳聾,耳中如蟬聲。《醫(yī)宗金鑒》有:“主治耳聾耳鳴,牙車脫臼,齒痛,中風(fēng)癭疭喎斜等證”的記載?，F(xiàn)代臨床聽會(huì)穴常用于頭面病,耳鳴,耳聾,流膿,齒痛,口眼喎斜,面痛,頭痛,中耳炎,幻聽,下頜脫臼,面神經(jīng)麻痹等證。
【針效探幽】
針灸對(duì)哮喘具有較為明顯的作用,取穴方法亦各有不同。針刺該穴,在哮喘急性發(fā)作期有即刻平喘之功。大多患者針后即感氣急好轉(zhuǎn),呼吸平穩(wěn)。隨著雙手提插捻轉(zhuǎn),行針約1分鐘左右,即喘平,口唇紫紺轉(zhuǎn)紅潤(rùn),聽診僅有少量哮鳴聲。從針刺聽會(huì)穴后患者癥狀緩解的情況來(lái)看,可能是針刺該穴疏通了頭面部氣血,從而緩解口唇紫紺等缺氧癥狀。從經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行來(lái)看,聽會(huì)穴為足少陽(yáng)膽經(jīng)在頭面之“結(jié)”,即為膽經(jīng)經(jīng)氣歸結(jié)之所。膽及其所屬經(jīng)脈主半表半里,在上焦主降,在下焦主升。故針刺聽會(huì)可起到降逆氣的作用,從而緩解哮喘的急性發(fā)作。聽會(huì)穴即刻平喘功效的機(jī)理,還有待進(jìn)一步研究。
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