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在AHA2017學(xué)術(shù)年會上，AHA公布了新版美國高血壓指南，與14年前的上一版高血壓指南比較，此次更新的變動較大。新指南的推薦要點主要有：

高血壓的定義與分類

根據(jù)患者診室血壓分類如下：

之前的高血壓前期（120-139/80-89mmHg）這一定義被刪除。

啟動降壓藥物治療的門檻

新指南對啟動降壓藥物治療的門檻也做了限定：

已發(fā)生心血管疾病的患者或10年心血管病風(fēng)險≥10%的患者，平均血壓≥130/80mmHg即應(yīng)啟動藥物治療；

無心血管病且10年心血管病風(fēng)險＜10%的患者，平均血壓≥140/90mmHg即啟動藥物治療。

血壓控制目標(biāo)

對于已確診高血壓的患者，如果合并心血管病或10年心血管病風(fēng)險≥10%的患者，血壓控制目標(biāo)為＜130/80mmHg；如果無心血管疾病且10年心血管病風(fēng)險＜10%，將血壓控制在＜130/80mmHg也是合理的。

推薦的初始降壓藥物包括利尿劑、ACEI/ARB或CCB，不包括β受體阻滯劑。

2期高血壓或血壓高于目標(biāo)值20/10mmHg者，建議初始治療即選用2種一線藥物或固定劑量復(fù)方制劑；1期高血壓患者起始可選擇1種一線藥物治療。