降降降??！美國(guó)醫(yī)學(xué)界公布高血壓新標(biāo)準(zhǔn)（網(wǎng)絡(luò)來(lái)源，侵刪）
北京時(shí)間2017年11月14日凌晨6點(diǎn)，醫(yī)學(xué)界一枚重磅炸彈引爆！
AHA2017學(xué)術(shù)年會(huì)上，AHA公布了新版美國(guó)高血壓指南，最重磅的消息就是：
高血壓被定義為≥130/80 mmHg。
因?yàn)楣ぷ魈Γ瑢?shí)在沒(méi)有時(shí)間去翻原文或者仔細(xì)研讀視頻，從朋友圈分享的各大公號(hào)文章中，對(duì)于此“驚天炸雷”也算是有所認(rèn)識(shí)了。會(huì)場(chǎng)傳真、系統(tǒng)回顧、世界標(biāo)準(zhǔn)的中國(guó)方案等等角度，留給心臟科的同道們慢慢解讀。我今天就強(qiáng)調(diào)3個(gè)10。
第一個(gè) 10
診斷標(biāo)準(zhǔn)下降了10mmHg
感受一下新舊版指南里高血壓診斷和分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的區(qū)別
人群中有10%的人
診斷高血壓而不需要吃藥
千萬(wàn)不要小瞧這10mmHg的差別，根據(jù)JNC7診斷標(biāo)準(zhǔn)，有31.9%的美國(guó)人是高血壓，接受藥物治療的患者是34.3%，而根據(jù)2017指南，有高血壓的人將增加至45.6%，雖然多診斷了13.7%的高血壓，但接受藥物治療的患者僅增加至36.2%。
換句話(huà)說(shuō)，根據(jù)2017新指南，有約10%（準(zhǔn)確數(shù)字是9.4%）的患者將被建議接受高血壓的非藥物干預(yù)。也就是AHA的Whelton教授所言，與正常血壓的人相比，血壓超過(guò)130/80 mmHg，其心血管風(fēng)險(xiǎn)就已經(jīng)加倍了，診斷為高血壓是“黃牌警告”，但并不意味著一定要吃藥，而是可以通過(guò)生活方式干預(yù)降低危險(xiǎn)。
降壓方式選擇流程圖
感受一下這部分人的心情
經(jīng)過(guò)檢查，您被診斷為 高血壓病1級(jí)，但是不需要吃藥
意不意外？驚不驚喜？喜不喜歡？
診斷血壓高，想要不吃藥
你的10年ASCVD風(fēng)險(xiǎn)要低于10%
AHA新指南建議，如果一個(gè)人有冠心病和腦卒中，或10年動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病風(fēng)險(xiǎn)≥10%，血壓≥130/80 mmHg時(shí)就應(yīng)考慮應(yīng)用降壓藥物。
如果沒(méi)有冠心病和腦卒中，而且10年動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病風(fēng)險(xiǎn)<10%，起始用藥的門(mén)檻是≥140/90 mmHg。
推薦的初始藥物治療包括噻嗪類(lèi)利尿劑、鈣拮抗劑、ACEI/ARB，沒(méi)有β受體阻滯劑。
評(píng)價(jià)是否高?；颊?，請(qǐng)到研修樓8樓慢病管理門(mén)診——高血壓病慢性管理團(tuán)隊(duì)、中風(fēng)病慢性管理團(tuán)隊(duì)！
本文轉(zhuǎn)載自“ 腦動(dòng)脈狹窄診治林浩醫(yī)生”公眾號(hào)
編輯：查冠琳
責(zé)編：宋莉萍
