誤區(qū)1:
沒有癥狀不用吃藥
有不少高血壓患者認(rèn)為“我沒有癥狀不用吃藥”。高血壓是個無聲殺手。血壓高低與癥狀不平行,很多病人既使患高血壓多年,甚至血壓高達(dá)280,血壓計都打爆了,也無任何癥狀,但最終腦血管爆了。所以定期測量血壓、及時控制很有必要。①
誤區(qū)2:
降下來就不吃藥了
血壓高了,隨便找點降壓藥吃,降下來了就不吃了,這也是不對的?;剂烁哐獕和ǔP枰K身吃藥。所以吃降壓藥一定要堅持。但是也有一些患者通過改變不合理的生活方式,可以慢慢減藥,甚至不用吃藥。①
誤區(qū)3:
吃越便宜的藥越好
很多人會問,“我剛患高血壓,現(xiàn)在吃好藥,以后再用是不是就不管用了?”降壓藥和抗生素不一樣,抗生素是盡量不用,如確需應(yīng)用則先用檔次最低的藥,避免身體出現(xiàn)耐藥性;而降壓藥建議有條件就吃好一點的,可選一天吃一次的長效藥。
具體吃哪種長效藥較好,還得看醫(yī)生的建議?;颊咔形鹱孕信渌?。①
誤區(qū)4:
藥效不好立即換藥
“這個降壓藥吃了3天,感覺效果不好,給我換其它藥?!庇行┗颊邥@樣跟大夫說,這樣吃藥也是不對的。降壓藥吃了以后,有個時間過程,一般要1~2周后才能逐漸降下來。如果,患者是180~190mmHg的高壓,吃藥后馬上下降到130mmHg,這樣的速度下降,患者自己也會覺得不舒服。①
誤區(qū)5:
老人降壓可以寬松些
考慮到年齡的不可抗力和控制的難度及可能的風(fēng)險,老年高血壓患者的標(biāo)準(zhǔn)會適當(dāng)放寬(150/90mmHg)。當(dāng)然這也不是一成不變的,即使是80歲高齡老人,若一般狀況較好,而血壓控制得當(dāng)且沒什么不舒服,醫(yī)生還是會建議把血壓再降一點(<140/90 mmHg),因為這樣中遠(yuǎn)期獲益會更多。②
誤區(qū)6:
降壓藥常吃會有依賴
很多患者,尤其是年紀(jì)較輕的患者,在被診斷患有高血壓后,因為聽說降壓藥物要吃一輩子,怕過早應(yīng)用會產(chǎn)生耐藥性、依賴性等原因,拒絕使用降壓藥。這是非常錯誤的觀點。
降壓藥不是成癮性藥物,不會產(chǎn)生依賴性。降壓藥物不可隨便停藥,一旦停藥,又會使血壓重新升高,甚至出現(xiàn)血壓“反跳”現(xiàn)象??梢赃@樣說,不是降壓藥有依賴性,而是高血壓有“依賴性”。③
誤區(qū)7:
晚上不能吃降壓藥
很多患者被告知要在早上吃降壓藥,夜間不適合吃,因為晚上的血壓比較低。這種說法不完全正確。有些患者的血壓曲線并不是這樣的,比如本身有腎病、冠心病、糖尿病和動脈粥樣硬化的患者,或者患高血壓年數(shù)比較長的患者。有的患者上午血壓高,下午還是高,有時候到了晚上甚至?xí)摺?/span>
所以夜間吃不吃降壓藥,主要還得取決于患者血壓的波形,根據(jù)患者的具體情況決定何時多用點降壓藥。④
誤區(qū)8:
降壓后頭痛就停藥
平時血壓很高,沒有不適癥狀,降到較低水平后卻出現(xiàn)頭痛頭暈等,這種現(xiàn)象很常見。因為患者長期血壓增高,腦血管已經(jīng)適應(yīng)較高壓力,如果在短期內(nèi)迅速將血壓降到較低水平,患者會不適應(yīng)。有些降壓藥具有擴(kuò)血管作用,開始服藥時也會出現(xiàn)頭痛癥狀。
無論哪種情況,患者均不應(yīng)停用降壓藥。若頭痛嚴(yán)重,可在醫(yī)生指導(dǎo)下減小藥物劑量或更換其他藥物,絕大多數(shù)患者會逐漸耐受,頭痛頭暈癥狀會逐漸消失。⑤
誤區(qū)9:
擅自亂換降壓藥
高血壓治療需要一個過程,有的降壓藥作用比較溫和,從服藥到理想平穩(wěn)控制血壓一般要1~2周的時間。有時候血壓控制不穩(wěn)不一定是選藥不對,可能是劑量不對,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下對劑量進(jìn)行調(diào)整,自作主張換藥是萬萬不可的。⑥
誤區(qū)10:
血壓降得越快、越低越好
有些人認(rèn)為血壓高了,降壓應(yīng)該越快越好、越低越好,其實不然。除非血壓急劇升高導(dǎo)致危險、必須快速降壓外,其他情況下血壓并不是降得越快、越低越好。
一般來講,降壓治療要掌握緩慢、平穩(wěn)的原則。血壓下降過快、過低,易發(fā)生缺血性事件,甚至并發(fā)腦梗死等嚴(yán)重后果,尤其對老年人而言。⑦
誤區(qū)11:
相信一些“靈丹妙藥”
高血壓一經(jīng)確診,絕大多數(shù)患者需要長期、終生堅持非藥物和藥物治療。目前,全世界尚沒有哪一種藥物、保健品、保健儀器能夠根治高血壓。不管在何地、何種渠道宣傳的能根治高血壓的“靈丹妙藥”,都是虛假宣傳。
干擾高血壓的規(guī)范治療,非常有害,有的人因此而延誤治療,甚至喪命。⑦
誤區(qū)12:
別人用著好自己也用
有些降壓藥對大部分人來說可能是合適的,但對某些人卻有禁忌。如培哚普利對不少患者來說是有效的降壓藥,但嚴(yán)重腎衰的患者卻絕對不能用!因此,不能別人用得好的藥,自己隨便就拿來用。⑧【整理編輯:時英平】
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