誤區(qū)1:沒有癥狀不用吃藥
有不少高血壓患者認(rèn)為“我沒有癥狀不用吃藥”。高血壓是個(gè)沉默的殺手。血壓高低與癥狀不平行,有些病人哪怕是高血壓多年,甚至血壓高達(dá)280也無任何癥狀。所以定期監(jiān)測血壓、及時(shí)控制很重要。
誤區(qū)2:降下來就不吃藥了
有些患者血壓高了,就隨便弄一些降壓藥吃,吃幾天后發(fā)現(xiàn)血壓降下來了就停藥了,這種行為也是不對(duì)的。
通常來說高血壓患者是要終身服藥的,因此吃降壓藥一定要長期堅(jiān)持。但是有一部分患者可以通過改善生活方式來逐漸減量服用,甚至最后不用吃藥。
誤區(qū)3:吃越便宜的藥越好
經(jīng)常有患者提問,“我最近才有高血壓,現(xiàn)在就開始吃藥的話,以后再吃藥會(huì)不會(huì)沒有效果了?”
這是一個(gè)很大的誤解,降壓藥和抗生素是不一樣的,我們都知道抗生素是盡可能不用,如必須服用的話,應(yīng)用先用檔次最低的藥,避免身體出現(xiàn)耐藥性。降壓藥則不同,如果條件允許可以選擇好一點(diǎn)的,可選一天吃一次的長效藥。
具體吃哪種長效藥較好,還需要看醫(yī)生的建議。患者千萬不要自己盲目選擇。
誤區(qū)4:藥效不好立即換藥
“這個(gè)降壓藥吃了3天,藥效不好,麻煩給我換個(gè)別的藥。”
有些患者感覺藥效差時(shí)會(huì)這樣跟大夫說,實(shí)際上這種方式是不對(duì)的。服用降壓藥需要一定時(shí)間才能逐漸下降,如果患者是180~190mmHg的高壓,吃藥后在很短時(shí)間內(nèi)下降到130mmHg,這種“飛一樣”的速度降壓,也會(huì)讓患者也會(huì)覺得不舒服。
誤區(qū)5:老人降壓可以寬松些
考慮到年齡的不可抗力和控制的難度及可能的風(fēng)險(xiǎn),老年人的高血壓標(biāo)準(zhǔn)稍微寬松一些(150/90mmHg)。
但需要注意的是,這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)也并非一成不變,比如說80歲的老人,如果身體狀況好,血壓控制得當(dāng)且沒有任何不適,一般來說醫(yī)生也會(huì)建議把血壓再稍微降一些(<140/90 mmHg),從長久上來看,這樣更好。
誤區(qū)6:降壓藥常吃會(huì)有依賴
很多人以為吃降壓藥一尺就要吃一輩子,擔(dān)心吃藥久了會(huì)有耐藥性,長期依賴藥物,因此而拒絕服藥。這是一個(gè)錯(cuò)誤的觀念。首先,我們需要明白:降壓藥不是成癮性藥物,不會(huì)產(chǎn)生依賴性。
其次,在吃降壓藥時(shí)不能自行停藥,若自行停藥,會(huì)讓血壓再次升高,甚至出現(xiàn)血壓“反跳”現(xiàn)象。
說的更通俗些:高血壓對(duì)于藥物有“依賴性”,而不是藥物本身有依賴。
誤區(qū)7:晚上不能吃降壓藥
很多患者被告知要在早上吃降壓藥,夜間不適合吃,因?yàn)楸旧硗砩系难獕罕仍缟蠒?huì)低一些。這種說法不完全正確。
有些患者本身有腎病、冠心病、糖尿病和動(dòng)脈粥樣硬化的患者,或者患高血壓年數(shù)比較長的患者。有的患者上午血壓高,下午還是高,有時(shí)候到了晚上甚至?xí)摺?/p>
所以夜間吃不吃降壓藥,主要取決于患者血壓的波形,根據(jù)患者的情況再?zèng)Q定什么時(shí)間用點(diǎn)降壓藥。
誤區(qū)8:降壓后頭痛就停藥
這種現(xiàn)象很常見,有些患者高血壓狀態(tài)下,感覺不出什么,一旦降壓了反而頭痛。這是因?yàn)榛颊唛L期血壓增高,腦血管已經(jīng)適應(yīng)較高壓力,如果短期將血壓降到較低水平,就會(huì)出現(xiàn)頭痛。
當(dāng)然,有些降壓藥也會(huì)有擴(kuò)血管的作用,服藥后會(huì)有頭痛癥狀。
無論哪種情況,患者均不應(yīng)停用降壓藥。若頭痛嚴(yán)重,可在醫(yī)生指導(dǎo)下減小藥物劑量或更換其他藥物,絕大多數(shù)患者會(huì)逐漸耐受,頭痛頭暈癥狀會(huì)逐漸消失。
誤區(qū)9:擅自亂換降壓藥
高血壓治療需要一個(gè)過程,有的降壓藥作用比較溫和,從服藥到理想平穩(wěn)控制血壓一般要1~2周的時(shí)間。有時(shí)候血壓控制不穩(wěn)不一定是選藥不對(duì),可能是劑量不對(duì),可以在醫(yī)生指導(dǎo)下對(duì)劑量進(jìn)行調(diào)整,自作主張換藥是萬萬不可的。
誤區(qū)10:血壓降得越快、越低越好
有些人認(rèn)為血壓高了,降壓應(yīng)該越快越好、越低越好,其實(shí)不然。除非血壓急劇升高導(dǎo)致危險(xiǎn)、必須快速降壓外,其他情況下血壓并不是降得越快、越低越好。
一般來講,降壓治療要掌握緩慢、平穩(wěn)的原則。血壓下降過快、過低,易發(fā)生缺血性事件,甚至并發(fā)腦梗死等嚴(yán)重后果,尤其對(duì)老年人而言。
誤區(qū)11:相信一些“靈丹妙藥”
高血壓一經(jīng)確診,絕大多數(shù)患者需要長期、終生堅(jiān)持非藥物和藥物治療。目前,全世界尚沒有哪一種藥物、保健品、保健儀器能夠根治高血壓。不管在何地、何種渠道宣傳的能根治高血壓的“靈丹妙藥”,都是虛假宣傳。
干擾高血壓的規(guī)范治療,非常有害,有的人因此而延誤治療,甚至喪命。
誤區(qū)12:別人用著好自己也用
有些降壓藥對(duì)大部分人來說可能是合適的,但對(duì)某些人卻有禁忌。如培哚普利對(duì)不少患者來說是有效的降壓藥,但嚴(yán)重腎衰的患者卻絕對(duì)不能用!因此,不能別人用得好的藥,自己隨便就拿來用。⑧
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