在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次診室血壓測量收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，可診斷為高血壓。家庭連續(xù)規(guī)范測量血壓5-7天，平均血壓≥135/85mmHg可考慮診斷為高血壓，建議就診。一般主要工作的手臂，血壓會(huì)高一些，慣用右手工作的人，右側(cè)手臂的血壓較高，“左撇子”左側(cè)手臂的血壓會(huì)高一些。一般首次就診時(shí)，醫(yī)生會(huì)同時(shí)測量左、右兩側(cè)的血壓，以后會(huì)固定測量較高一側(cè)的上肢血壓。02.要在起床后30分鐘到1小時(shí)內(nèi)，上完廁所后測量；清晨血壓是管控全天血壓的風(fēng)向標(biāo)，監(jiān)測清晨服藥前血壓，可以很好地判斷降壓治療方案是否能夠真正控制24小時(shí)血壓。兩側(cè)上臂所測得的血壓數(shù)值存在一定差異是正常的，但其差值一般不會(huì)超過5~10mmHg。如果多次測量，差值都大于20mmHg，就必須要引起高度重視，可能是動(dòng)脈粥樣硬化性疾病，需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查。通過健康生活方式預(yù)防控制高血壓的關(guān)鍵，可以總結(jié)為一句話：限鹽減重多運(yùn)動(dòng)，戒煙戒酒心態(tài)平。鈉鹽攝入過多，患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)增加，長期限鹽可延緩血壓隨年齡增長而上升的速度。超重和肥胖會(huì)促使血壓上升，增加患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)，腹型肥胖可能與高血壓有更強(qiáng)的相關(guān)性。運(yùn)動(dòng)可緩解緊張情緒、減輕體重，降低高血壓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。建議：根據(jù)自身?xiàng)l件適量有氧運(yùn)動(dòng)、進(jìn)行肌肉力量練習(xí)和柔韌性練習(xí)。吸煙會(huì)增加心腦血管病風(fēng)險(xiǎn)，大量飲酒會(huì)使血壓升高，不飲酒對健康最有益。建議：
5、戒煙（包括傳統(tǒng)煙和電子煙）；
長期精神緊張或焦慮、抑郁狀態(tài)會(huì)增加高血壓的患病風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)保持積極樂觀的心態(tài)，避免負(fù)面情緒，必要時(shí)積極接受心理干預(yù)。1、絕大多數(shù)患者需要長期、規(guī)律服用降壓藥，降壓治療要達(dá)標(biāo)。
- 單純高血壓患者：血壓降至140/90mmHg以下；
- 合并糖尿病、慢性腎臟疾病、冠心病或心力衰竭的患者：應(yīng)降至130/80mmHg以下；
- 80歲以上患者：降壓目標(biāo)在上述目標(biāo)值基礎(chǔ)上可適當(dāng)放寬。
大部分高血壓屬于原發(fā)性高血壓，一般不能根治，需要長期服藥治療。只要堅(jiān)持規(guī)律服用降壓藥物，科學(xué)降壓，心腦腎并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)下降。不盲目相信非法廣告或偽科學(xué)宣傳，不能用保健品、保健理療或食療替代降壓藥治療。4、大多數(shù)高血壓是可以控制的，控制不佳者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
來源：國家衛(wèi)生健康委員會(huì)官網(wǎng)、全國衛(wèi)生12320【整理摘編：時(shí)英平】
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