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腦卒中康復(fù)過程中常見的三大并發(fā)癥

1.廢用綜合征:由于急性期后擔(dān)心早期活動有危險而長期臥床。這樣,限制主動性活動的結(jié)果是使肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松、神經(jīng)肌肉的反應(yīng)性降低、心肺功能減退等,加之各種合并癥和并發(fā)癥的存在和反復(fù)( 如肺部感染、泌尿系感染、褥瘡、嚴(yán)重的肩痛和其它疼痛等) ,致使患者的主動性活動幾乎完全停止下來。時間一久,就形成嚴(yán)重的“廢用狀態(tài)”。

2.誤用綜合征:相當(dāng)多的患者和醫(yī)務(wù)工作者雖然認(rèn)識到應(yīng)該較早的進行主動性訓(xùn)練,但由于缺乏正確的康復(fù)知識,一味地進行上肢的拉力、握力和下肢的直腿抬高訓(xùn)練,早早地架著患者下地“走”……,結(jié)果是加重了抗重力肌的痙攣,嚴(yán)重地影響了主動性運動向隨意運動的發(fā)展,而使聯(lián)合反應(yīng)、共同運動、痙攣的運動模式強化和固定下來,于是形成了“誤用狀態(tài)”。

3、過用綜合征:有的患者卒中后心急如焚拼命訓(xùn)練,如過度用偏癱步態(tài)行走造成健側(cè)膝關(guān)節(jié)滑膜炎甚至產(chǎn)生膝關(guān)節(jié)積水。

康復(fù)治療的目的和意義:

1、預(yù)防腦卒中及腦外傷后繼發(fā)障礙的發(fā)生與發(fā)展。

2、能積極預(yù)防肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬、褥瘡等并發(fā)癥的發(fā)生

3、維持心肺,及循環(huán)功能,促進其功能障礙的恢復(fù),并為以后的系統(tǒng)康復(fù)打下基礎(chǔ)。

4、顯著提高腦卒中的療效。

5、大大降低致殘率。

6、顯著提高腦卒中人的生活質(zhì)量,并使他們能早日回歸社會。

7、盡快恢復(fù)患者生活自理能力,減輕家庭和社會的負(fù)擔(dān),因而有巨大的社會效益和經(jīng)濟效益。

為什么要提倡早期進行康復(fù)治療?

在進行藥物治療的同時,及早地進行康復(fù)治療能加快肢體功能的恢復(fù),預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn),防止關(guān)節(jié)的畸形和肌肉的攣縮,提高患者的日常生活質(zhì)量。

什么時候介入康復(fù)治療最為合適?

早期康復(fù)開始的時間:腦卒中后,只要不影響搶救,馬上就可行康復(fù)治療、保持良肢位、體位變換(翻身)和適宜的肢體被動活動等,而助動、主動訓(xùn)練則應(yīng)在患者神志清醒、生命體征平穩(wěn)且精神癥狀不再進展后48小時開始。

· 因此,最好在醫(yī)院中接受系統(tǒng)規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練方法后再回家訓(xùn)練。


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