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很多患者第一次被診斷出高血壓時(shí)，都是沒(méi)有任何癥狀的，他們會(huì)因?yàn)闆](méi)有感受到不適，就不吃藥。殊不知，即使沒(méi)有癥狀，高血壓對(duì)患者的心、腦、腎等臟器的損害也是持續(xù)存在的，只是你不會(huì)察覺(jué)而已。必須及時(shí)治療，規(guī)律用藥，才能最大限度地降低心血管事件發(fā)生。

首先，要明確：血壓降至正常后，切忌隨意停藥，或是自行減量。

因?yàn)楦哐獕?/span>90%以上都是原發(fā)性的，其致病因素尚不清楚，因病因無(wú)法袪除，必須持續(xù)使用降壓藥物才可使血壓保持平穩(wěn)。血壓就像彈簧，必須用“藥”壓著，否則就容易彈起來(lái)。當(dāng)然血壓降到正常后，可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)減少劑量或種類，以最小的劑量將血壓控制住。而對(duì)于繼發(fā)性高血壓，祛除了高血壓誘因，血壓正常后便不用再繼續(xù)用藥了。

我們工作時(shí)，經(jīng)常會(huì)遇到患者咨詢：哪種降壓藥效果好？降的快？其實(shí)，降壓應(yīng)該循序漸進(jìn)，要緩慢，不建議快速、大幅降壓，否則會(huì)引起頭暈、心悸等不適，嚴(yán)重的會(huì)引發(fā)心率加快和腦血管缺血，導(dǎo)致心肌缺血、中風(fēng)等。而且，首次服用降壓藥的患者，降壓效果一般在服藥后一到兩周才會(huì)出現(xiàn)，降壓切忌心急。

降壓藥物種類繁多，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的血壓水平、并存的危險(xiǎn)因素等情況來(lái)選擇。沒(méi)有哪種藥一定比另一種藥好，也不是貴的藥一定適合你，都是因人而異。

現(xiàn)在市面上銷售的保健食品，其降壓功效沒(méi)有經(jīng)過(guò)科學(xué)的臨床認(rèn)證，即使有，作用也很輕微，只能作為輔助。服用此類保健品即使沒(méi)有危害，也會(huì)延誤高血壓的治療。真正意義上的藥品具有明確的治療目的，標(biāo)明了具體的適應(yīng)癥、主治功能、不良反應(yīng)等。保健品不可與之相提并論，更不能完全代替主流降壓藥物，需正確看待。

可能有很多的患者都認(rèn)為：“是藥三分毒”、“西藥副作用大”，從而對(duì)長(zhǎng)期服藥有抵觸心理，我們?cè)谶@里要給大家講講如何正確看待副作用：

1、  每種降壓藥上市時(shí)，都要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的臨床實(shí)驗(yàn)論證，需證明高血壓患者服用該藥物獲得的好處遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于副作用等帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，才準(zhǔn)許上市；

2、  患者在服藥時(shí)，按照醫(yī)生、藥師宣傳的用藥教育知識(shí)，可以降低藥物不良反應(yīng)的可能性；

3、  長(zhǎng)期服用降壓藥對(duì)人體是有益的，如增加冠狀動(dòng)脈對(duì)血液的儲(chǔ)存能力、逆轉(zhuǎn)心室肥厚、升高胰島素敏感性等。

雖然高血壓藥物確實(shí)都有副作用，但我們不能因噎廢食，同高血壓的危害相比，降壓藥的副作用是微乎其微的，所以患者一定要長(zhǎng)期堅(jiān)持服用高血壓藥物。

高血壓是一種“生活方式病”，認(rèn)真改變不良生活方式，限鹽、限酒、控制體重，有利于預(yù)防和控制高血壓。1級(jí)原發(fā)性高血壓允許有數(shù)周的觀察期，進(jìn)行生活方式干預(yù)，血壓仍高再服用降壓藥。對(duì)大多數(shù)高血壓患者而言，降血壓藥物一定要堅(jiān)持服用，降血壓應(yīng)循序漸進(jìn)，不可擅自停藥與減量，即使無(wú)癥狀也要吃藥；尤其是老年患者，不可盲目相信市場(chǎng)上的保健品；降壓藥物雖有副作用，但可通過(guò)個(gè)體化治療選擇適合您的藥物。同時(shí)，高血壓患者還可以通過(guò)適當(dāng)?shù)慕逃c心理治療，將血壓的自我監(jiān)測(cè)與管理、健康的飲食和生活方式結(jié)合在一起，走出服藥誤區(qū)，才能最終戰(zhàn)勝高血壓。

（參賽稿由重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院金山醫(yī)院-單雪峰團(tuán)隊(duì)提供）