高血壓是一種終身性疾病，對于大多數(shù)高血壓患者在重視生活方式改善的同時，需要長期接受降壓藥物治療。然而，目前不少人對高血壓藥物治療的認(rèn)識存在著誤區(qū)。
誤 區(qū)1明知有病，不愿吃藥
有些病人雖然已被確診為高血壓病，但自覺沒有什么特別難受的癥狀，或?qū)Τ运幐械絽挓?，或?dān)心吃藥上癮，或擔(dān)心藥物會有副作用而拒絕服用降壓藥。這些人的血壓長期得不到有效控制，久而久之，勢必對心、腦、腎等重要器官造成損害。長期的臨床實(shí)踐證明，治療高血壓的藥物副作用是可逆的、輕微的，只要嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)用藥，應(yīng)該是安全的，高血壓患者不要害怕藥物治療。
誤 區(qū)2三天打魚，兩天曬網(wǎng)
許多高血壓患者只在自己感到不舒服時才服降壓藥，還有的患者測量血壓不高就不吃藥，等到血壓升高后再服藥，其實(shí)，這些做法都是很不科學(xué)的。降壓藥吃吃停停，會引起血壓忽高忽低，上下波動。有研究證實(shí)，血壓經(jīng)常波動對人體危害很大，甚至比輕、中度高血壓的危害還要大。
誤 區(qū)3跟著別人的經(jīng)驗(yàn)用藥
有的高血壓病人不到醫(yī)院去看醫(yī)生，而是根據(jù)別人的經(jīng)驗(yàn)自己到藥店買降壓藥。其實(shí)，高血壓病因復(fù)雜，臨床分型很多，每個人因年齡不同、自身高危因素不同、合并性疾病不同，對藥物的反應(yīng)性、適應(yīng)性和耐受能力也各不相同。目前的各種降壓藥品種很多，各種藥的性能也各不相同，因此，高血壓病人不能用同一個固定的模式服藥，而應(yīng)堅(jiān)持“個體化”的用藥原則。高血壓病人首先應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行一些必要的檢查，包括血液、尿液、心電圖以及一些生化和其他血壓血管方面的檢查，讓醫(yī)生正確地評估高血壓患者的整體現(xiàn)狀，制定最合適的治療方案。
誤 區(qū)4盲目追新、追貴
有些廣告上說的所謂新藥并不一定就新，許多藥成分都是一樣的，只是不同廠家使用的商品名不同而已；二是廣告上推薦的新藥在治療效果上不一定比臨床上使用多年的老藥好，任何一種藥都要通過長時期的臨床驗(yàn)證；三是新藥效果好，也不一定就適合，降壓藥和其他所有的藥都一樣，貴的不一定是最好的，只有適合你的才是最好的。
誤 區(qū)5來回?fù)Q藥
有的患者降壓心切，要立竿見影，吃藥3天效果不明顯就換藥；有的是吃藥后有不良反應(yīng)，害怕副作用；也有的是別人吃什么藥自己也盲目跟著吃。其實(shí)任何藥治病都有一個過程，有的降壓藥如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑作用比較溫和，從服藥到理想平穩(wěn)控制血壓一般要1～2周的時間，在此期間不要來回?fù)Q藥。有時候血壓控制不理想不一定是藥不對，也可能是劑量不對，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下對藥物的品種和劑量進(jìn)行調(diào)整，千萬不可自作主張來回?fù)Q藥。
作者：夏云峰（解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院 教授）
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