高血壓患者用藥的常見誤區(qū):
誤區(qū)一,認(rèn)為中成藥副作用小。
很多小復(fù)方制劑都是中成藥,一些患者認(rèn)為中成藥副作用小,或者沒有副作用,這是個非常大的錯誤。中成藥的降壓作用主要靠西藥成分,比如利血平、雙克、可樂定。2012年我國藥監(jiān)局發(fā)布通告提示,關(guān)注中西藥復(fù)方制劑珍菊的用藥風(fēng)險,明確指出珍菊不宜作為高血壓治療的首選藥物,容易引起13類不同類別的不良反應(yīng)。
陳舟醫(yī)生點評:中醫(yī)副作用少的原因,可能與研究的少有關(guān),很多副作用根本就沒有發(fā)現(xiàn)和系統(tǒng)的記錄
誤區(qū)二,認(rèn)為高血壓服藥需要先吃差藥,再吃好藥。
很多患者認(rèn)為高血壓后一開始就吃好藥,等時間長血壓升高后會沒有藥能把血壓降下來。這個觀念是錯誤的。不同類別的高血壓藥在降壓程度上有著不同的療效,服藥應(yīng)根據(jù)血壓狀況選擇程度相符的降壓藥,而非以價格等因素決定。“把血壓降下來才是硬道理。”事實上,很多便宜的藥由于副作用大,缺乏對患者臟器的保護(hù),長時間服用反而容易引起并發(fā)癥,如中風(fēng)、血糖、血脂升高,若在高血壓初期就開始注意合理降壓和保護(hù)臟器,能預(yù)防很多并發(fā)癥。
陳舟醫(yī)生點評:高血壓的選擇權(quán)應(yīng)該交給醫(yī)生,而不是鄰居親戚朋友的說那個藥物好,你就吃哪一種,這需要患者和醫(yī)生良好信任與配合
誤區(qū)三,降壓越快越好。
一般來說,60歲以上的老年人大多數(shù)會合并不同程度的動脈硬化。動脈硬化時,血管壁增厚、彈性下降,血管腔變窄,使得局部血液供應(yīng)少。在這種情況下,血壓稍微偏高有利于心、腦、腎等重要器官的血壓供應(yīng)。如果盲目將病人的血壓迅速降至正常,甚至偏低的水平,一方面,會影響上述器官的功能;另一方面,血壓降得過快、過低,可能會誘發(fā)腦血栓的形成。
陳舟醫(yī)生點評:一般的降壓藥物大概一周后才會發(fā)揮到最佳的降壓效果,控制血壓關(guān)鍵是血壓達(dá)標(biāo),最好的模式是持續(xù)平穩(wěn)的降壓。
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