常用的他汀類降脂藥可分為：短效類他汀（辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、血脂康）和長(zhǎng)效類他汀（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）。
他汀類藥物主要通過(guò)抑制合成膽固醇的酶，從而發(fā)揮降脂作用。由于人體合成膽固醇的酶在夜間的活性最強(qiáng)，對(duì)于最初開(kāi)發(fā)的他汀類藥物（例如辛伐他汀），睡前服用能更好地抑制該酶，達(dá)到最好的效果。
然而，并不是所有的短效類他汀降脂藥都是睡前服用。
一、可早晨服用的他?。?/strong>辛伐他汀
藥品說(shuō)明書(shū)：推薦的起始劑量為每天20mg，晚間一次服用。
對(duì)于只需中度降低低密度脂蛋白膽固醇的患者，起始劑量為10mg/天；對(duì)于因存在冠心病、糖尿病、周圍血管疾病、中風(fēng)或其他腦血管疾病史等高危人群患者，推薦的起始劑量為20-40mg/天。
但有多項(xiàng)臨床研究結(jié)果提示：
（1）晨起服藥組的降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的作用略低于晚間服藥組，但仍可使兩者分別下降21%和31 %。
（2）晨起服藥組的降低甘油三酯的幅度明顯優(yōu)于晚間服藥組(38%比19%)。與晚間服藥相比，晨起服藥可更有效降低血清甘油三酯水平，調(diào)節(jié)輕中度混合性高脂血癥患者的血脂異常。
二、需睡前服用的他?。?/span>普伐他汀
起始劑量10mg～20mg，一日1次，臨睡前服用，一日最高劑量40mg。
盡管睡前服用比上午服用的生物利用度低60%，但療效反而高。這表明肝臟在晚間攝取藥物多，降脂效果更好。
三、需晚餐時(shí)服用的他汀：洛伐他汀
起始劑量為10～20mg，每日一次，晚餐時(shí)服用，每日最大劑量不超過(guò)80mg。
食物可增加洛伐他汀的吸收，空腹時(shí)服用洛伐他汀吸收減少30%，因此需晚餐時(shí)服用。
特別提醒：血脂康中的主要降脂成分為洛伐他汀。推薦的劑量為一次2粒，一日2次，早晚飯后服用；輕、中度患者一日2粒，晚飯后服用。
四、可晚餐時(shí)或睡前服用的他?。悍ニ?/span>
推薦劑量為20或40毫克，每日一次。晚餐時(shí)或睡前吞服。
在穩(wěn)態(tài)狀態(tài)下，與晚飯后4小時(shí)給藥相比，晚飯后即時(shí)給藥會(huì)導(dǎo)致血漿峰濃度降低2倍，達(dá)峰時(shí)間增加2倍。因此可以晚餐時(shí)或睡前吞服。
五、可任意時(shí)間服用的他?。喊⑼蟹ニ?、瑞舒伐他汀
1、阿托伐他?。⑵胀祝?/span>
常用的起始劑量為10mg每日一次。最大劑量為80mg每日一次。
阿托伐他汀每日用量可在一天內(nèi)的任何時(shí)間一次服用，并不受進(jìn)餐影響。無(wú)論一天中何時(shí)給藥，低密度脂蛋白膽固醇的降低是相同的。
2、瑞舒伐他?。啥ǎ?/span>
常用起始劑量為5mg，一日一次，每日最大劑量為20mg。
對(duì)于那些需要更強(qiáng)效地降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的患者可以考慮10mg一日一次作為起始劑量。
瑞舒伐他汀可在一天中任何時(shí)候給藥，可在進(jìn)食或空腹時(shí)服用。
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