每年夏天，內(nèi)分泌專家、母義明主任的門診上，都有不少糖尿病人“訴苦”，自己是如何艱難度夏的：同樣的溫度，別人都沒怎么出汗，糖尿病人卻在嘩嘩出大汗。
最極端的一個(gè)病人，汗就順著胳膊滴答滴答往下掉！
母義明主任提醒：對(duì)于糖尿病人來說，異常大量出汗，可能是危險(xiǎn)的信號(hào)！
為什么糖尿病人更容易出汗？需要警惕哪些隱藏的危機(jī)？
中老年糖友度夏，又有哪些生活細(xì)節(jié)需要注意呢？
01
糖尿病人異常出汗
背后可能隱藏兩個(gè)危機(jī)
1、突發(fā)低血糖
糖尿病人出大汗，首先要想到的是不是低血糖了。
如果是低血糖引起的出汗，出的是虛汗、冷汗，同時(shí)伴有心慌、手抖、無(wú)力、饑餓感、頭暈等。嚴(yán)重的低血糖甚至?xí)鸹杳浴?/p>
所以，首先要除外是突發(fā)嚴(yán)重的低血糖。
2、心血管疾病的預(yù)警
中老年糖尿病人有的還合并患有冠心病，如果是心絞痛、心梗發(fā)作，往往發(fā)作前會(huì)有受涼、勞累、情緒激動(dòng)等誘因，在出汗的同時(shí)伴隨有胸悶、胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)。
這時(shí)一定要高度警惕，及時(shí)求救。
02
糖尿病自主神經(jīng)病變
大汗淋漓或完全不出汗
排除了前面兩種危險(xiǎn)的情況，就要考慮，是不是糖尿病自主神經(jīng)病變引起的。
1、自主神經(jīng)病變，引起異常大量出汗
我們?nèi)梭w出汗與否，是受自主神經(jīng)支配的。
長(zhǎng)期的糖尿病，對(duì)神經(jīng)細(xì)胞有毒害作用，會(huì)造成自主神經(jīng)功能異常，從而出現(xiàn)排汗的異常。就像開了閘一樣，自己根本控制不了。
正常人是全身都出汗，只不過個(gè)別部位會(huì)相對(duì)出汗多一些。
而自主神經(jīng)病變引起的出汗是集中在局部，主要表現(xiàn)為頭面部、前胸后背和上肢出汗嚴(yán)重，其他位置根本不出汗。
這是因?yàn)橄轮纳窠?jīng)往往受損更嚴(yán)重，下肢根本不出汗。
人體為了排汗散熱，只好加大上半身的出汗量，是一種代償。所謂“那兒出不去，就從這兒出吧”。
2、完全不出汗，也是神經(jīng)病變的表現(xiàn)
母義明主任也提醒，每個(gè)人的個(gè)體情況不同，有的人會(huì)經(jīng)歷出汗多→不出汗的病變過程，有的人也可能一來就是不出汗。
完全不出汗，也是自主神經(jīng)受損的表現(xiàn)之一。
比如有的糖尿病人，年輕時(shí)候還是汗腳，不知從什么時(shí)候開始，汗腳突然“自愈”了，腳上一點(diǎn)汗都不出，永遠(yuǎn)是干燥的。
這其實(shí)也不好，完全不出汗會(huì)讓皮膚過度干燥，容易皴裂。
3、規(guī)范治療、緩解自主神經(jīng)病變
自主神經(jīng)受損的程度，和血糖控制情況密切相關(guān)。
血糖控制差的人，患病兩三年就出問題了。一直控制達(dá)標(biāo)的人，可能要幾十年后才會(huì)出現(xiàn)。
因此，母義明主任建議，糖尿病人一定要把血糖控制好，在此基礎(chǔ)上遵醫(yī)囑用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物和擴(kuò)張末梢血管的藥物，可以有所改善。
03
你家里的空調(diào)、電扇，用對(duì)了嗎？
有的糖友可能會(huì)想：我多吹吹空調(diào)和電扇，把體溫降下來，不就不出汗了嗎？
母義明主任說，不建議為了“阻止排汗”而過度吹空調(diào)、吹風(fēng)扇。
對(duì)于中老年的糖友，在享受清涼的同時(shí)，要注意以下兩點(diǎn)：
1、溫度不宜過低
有的人喜歡把空調(diào)打得很低，然后蓋著厚被子睡覺。母義明主任不建議這樣做，容易感冒。
中老年糖尿病人普遍免疫力較差，一冷一熱就容易受涼感冒，感冒后身體處于應(yīng)激狀態(tài)，會(huì)分泌腎上腺素等激素，引起血糖升高。
所以，對(duì)于糖尿病人，室內(nèi)溫度不要過低，要比普通人稍微高一點(diǎn)，一般25℃-27℃就足夠了。
2、電風(fēng)扇不要直接吹人
電風(fēng)扇直接吹人，也許能帶來一時(shí)的涼爽，但吹得久了，皮膚、關(guān)節(jié)都受不了。每年夏天還都有“吹電風(fēng)扇導(dǎo)致面癱”的新聞。
因此，建議電風(fēng)扇風(fēng)速不要太大，對(duì)著墻角吹，讓風(fēng)在室內(nèi)形成循環(huán)。
網(wǎng)上還有一些偏方小技巧，比如在扇片上抹清涼油、在電風(fēng)扇前掛冰塊等，也能起到一些幫助。
夏天出汗多，糖友一定要關(guān)注自己的出汗情況，及時(shí)就醫(yī)，正確降溫，才能安穩(wěn)度夏呀~
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