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當血糖過低時，機體通常會發(fā)出預(yù)警信號，比如出現(xiàn)心悸、焦慮、出汗、饑餓感等癥狀。這時糖尿病患者要及時測血糖，并補充糖分。

夜間發(fā)生低血糖還容易因深睡而被忽視，進一步可能導致低血糖昏迷甚至引發(fā)永久性腦損害。

預(yù)警：居室溫度適宜，被褥也合適，平時不會出汗。如果半夜驚醒出了一身汗，尤其伴有心悸、焦慮、饑餓感，或者有噩夢等情況時，就要當心了，這或許是發(fā)生了夜間低血糖。

對策：建議床旁準備些糖塊，夜間出汗時可加測血糖，及時發(fā)現(xiàn)低血糖并給予處理，如果頻繁出現(xiàn)夜間低血糖，要尋求醫(yī)生的幫助，找到原因，調(diào)整治療方案。

汗腳變干，未必好事

有的人是汗腳，襪子和鞋子很容易就濕了，非常惱人，隨著病情進展，有的糖尿病患者發(fā)現(xiàn)自己的汗腳變干了，再也不用為濕鞋濕襪惱火了，其實這未必是好事。

預(yù)警：糖尿病患者發(fā)生自主神經(jīng)病變可引起出汗異常，比如出汗減少或者不出汗，這會導致皮膚干燥皸裂，隨后增加感染的風險，尤其是汗腳變干腳，會增加糖尿病足的風險。

對策：糖尿病自主神經(jīng)病變常會伴隨手尖腳尖的無力麻木，如果出現(xiàn)手腳的自主神經(jīng)功能損害，每日應(yīng)該注意護理皮膚，用潤膚霜涂抹干燥的皮膚，保持濕潤，防止皸裂，避免細菌或真菌感染侵入。

有的人平時不出汗，入睡后就偷偷出汗，一醒來出汗就停止了，這種情況被稱為“盜汗”，有時候身體虛弱就會發(fā)生這種情況。

預(yù)警：如果糖尿病患者存在盜汗的現(xiàn)象，尤其是還伴有長期午后低熱、咳嗽、咳痰等癥狀很可能是得了結(jié)核病。糖尿病患者抵抗力差，更容易感染，血糖控制不佳時感染風險更高，反過來感染又會影響血糖控制。

對策：糖尿病患者伴有長期低熱盜汗時，應(yīng)及時去醫(yī)院進行相關(guān)檢查，明確診斷，如果是結(jié)核疾病要給予規(guī)范治療。另外，肺結(jié)核病具有傳染性，要注意避免傳染給其他人。

怕熱出汗，懷疑甲亢

2型糖尿病患者往往偏胖，有的患者愛出汗，怕熱，往往還伴隨體重明顯下降、精神亢奮、心慌手抖的癥狀。

預(yù)警：糖尿病患者更容易并發(fā)內(nèi)分泌疾病，比如甲亢，如果怕熱出汗，同時伴隨心慌手抖、精神亢奮和體重明顯下降的情況，往往預(yù)示可能出現(xiàn)了甲亢。但是更年期女性也可以怕熱出汗，要注意排除。

對策：怕熱出汗不一定是甲亢，去醫(yī)院進行甲狀腺功能檢測就可以明確診斷。如果糖尿病患者伴隨甲亢，需要規(guī)范治療。同時糖尿病需要控制飲食，而甲亢是消耗性疾病，需要注意避免營養(yǎng)不良，故治療時要兼顧。

一半出汗，一半無汗

一些糖尿病患者可能出現(xiàn)上半部及頭面部出汗增多的情況，尤其是吃飯時發(fā)生，或者在正常的室溫下大量出汗，甚至上半身出汗多，下半身出汗少或無汗的情況。

預(yù)警：汗液的分泌受自主神經(jīng)系統(tǒng)的支配，如果半身出汗異常，往往預(yù)示糖尿病患者自主神經(jīng)功能病變。

對策：在正常室溫下大量出汗，會讓糖尿病患者衣服浸濕，稍不注意會導致受涼；此外，出汗多，皮膚更易受到病菌感染或者出現(xiàn)其他皮膚疾患。建議患者穿純棉衣物，及時更換濕衣服，或者及時擦汗，保持皮膚清潔，減少皮膚病菌感染的風險。

另外，存在自主神經(jīng)功能病變的患者除了出汗異常外，往往還有其他自主神經(jīng)功能病變的相關(guān)癥狀，要引起重視。

比如，心血管系統(tǒng)的病變，可有體位性低血壓（因為血壓調(diào)節(jié)機制出問題，當體位改變，從臥位變成站位時，血壓突然降低而引起頭暈甚至暈厥）、無痛性心梗（一般人心肌缺血時常會有胸痛癥狀，而糖尿病自主神經(jīng)病變的糖尿病患者在心肌梗塞時機體可能沒有痛感，因此不能及時發(fā)現(xiàn)身體異常）、靜息心動過速或無反應(yīng)性低血糖。建議糖尿病患者定期去醫(yī)院進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)相關(guān)系統(tǒng)的并發(fā)癥，以便處理。

半邊出汗，排查癱瘓

除了上半身出汗，下半身不出汗的情況外，還有一種出汗異常，為半邊身體出汗明顯，比如臨床上有患者右臉出汗較左臉明顯增多，或者有的患者一邊身體有汗，對側(cè)無汗或者少汗，非常奇怪。

預(yù)警：這種半邊出汗的情況，需要警惕腦卒中引起的自主神經(jīng)功能損害。糖尿病患者是腦卒中的高危人群。因此，如果出現(xiàn)半邊出汗異常的情況，需要警惕腦卒中，后者可能引起癱瘓甚至死亡。

對策：腦卒中有一些先兆，糖尿病患者應(yīng)該對此有所了解，如果又存在半邊出汗的情況，就更要注意了。

這些征兆有：

眩暈、嗜睡、講話大舌頭、飲水嗆咳、面部和身體偏癱或一側(cè)麻木等

可以讓患者做三個動作：

第一個對著鏡子笑，如果兩邊的嘴角不對稱說明發(fā)生了面癱；

第二個動作，舉雙手，堅持10秒鐘，如果一邊控制不住往下落，也可能是腦血管病變；

第三個動作，要求患者念一句話，如果之前能說得很好，突然說不清楚，就高度懷疑是卒中，應(yīng)該撥打120，立即就醫(yī)。