高血壓是導致心血管疾病的高危因素，血壓控制不好，心血管病的發(fā)生風險明顯增加。因此，一經(jīng)確診就要開始治療，并且大部分高血壓患者通常需要終身服藥。
近年來，單片復方制劑已成為高血壓初始治療的重要方案。近期，根據(jù)《美國醫(yī)學會雜志》子刊上發(fā)表的一項Meta分析，初始應用單片復方制劑比初始單藥治療或常規(guī)治療方案更能有效降低血壓，且耐受性良好。
為了讓血壓達標，此前大部分高血壓患者需要聯(lián)合使用兩種或兩種以上降壓藥物。但這樣聯(lián)合用藥會存在一個問題，服藥的片數(shù)和次數(shù)較多，患者容易漏服或忘服，不利于血壓的控制。單片復方制劑則是由不同作用機制的兩種或兩種以上的降壓藥組成的單片藥，是高血壓聯(lián)合治療的新趨勢。
該研究納入了7項研究，共1918名患者。4項研究應用三合一單片復方制劑，3項研究應用四合一單片復方制劑。5項研究為短期隨訪（4~12周），2項研究的隨訪時間為6~12個月。
研究發(fā)現(xiàn)，單片復方制劑治療4~12周收縮壓降低最多。與初始單藥治療或常規(guī)治療相比，單片復方制劑使收縮壓多降低7.4毫米汞柱；與安慰劑相比，收縮壓多降低18.0毫米汞柱。試驗的結(jié)果表明，單片復方制劑在6~12個月時降壓效果仍優(yōu)于初始單藥治療或常規(guī)治療。
研究還發(fā)現(xiàn)，單片復方制劑能使大多數(shù)患者的血壓控制在140/90毫米汞柱以下。治療4~12周和6~12個月時，接受單片復方制劑治療的患者血壓控制在140/90毫米汞柱的比例分別為66%和72%，均顯著高于初始單藥治療或常規(guī)治療的患者，比例分別為46%和59%。
單片復方制劑患者中頭暈發(fā)生率為14%，高于初始單藥治療或常規(guī)治療的患者（11%），但沒有其他不良反應，也沒有停藥。
研究者認為，對于高血壓的初始或早期治療，應用單片復方制劑是一種有效且耐受性良好的降壓治療選擇?！吨袊鶎痈哐獕悍乐喂芾碇改稀芬步ㄗh，單片復方制劑由于服用方便，易于長期堅持，已成為高血壓治療的新模式，推薦首選。
單片復方制劑不僅可通過降低心率和心臟射血量來降低血壓，還能夠通過舒張動脈血管起到降壓的作用。雖然降壓效果好，但高血壓患者在服用單片復方制劑時應注意些什么呢？
北京大學人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師吳彥指出，首先要在醫(yī)生指導下合理用藥。一旦擅自減量、停藥，可能會導致病情加重，出現(xiàn)不良反應。即使在服用期間自覺血壓控制良好，仍然不可擅自停用藥物。
其次，在服用單片復方制劑期間，需定期進行血壓水平的監(jiān)測。一般可根據(jù)自身血壓升高的不同時間段，咨詢醫(yī)生后調(diào)整用藥時段。另外，服藥期間還應該調(diào)整生活、飲食習慣，控制體重，適當鍛煉。
目前市面上降血壓的單片復方制劑還有多種，比如氨氯地平貝那普利片、培哚普利吲達帕胺片等，一定要在醫(yī)生指導下選擇適合自己的藥物進行治療，對癥用藥才能達到最佳療效。
