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發(fā)病原理下尿路感染是指膀胱和尿道由細菌感染引發(fā)的炎癥病變,又有膀胱炎、尿道炎之稱。膀胱炎又分為急性膀胱炎和復發(fā)性膀胱炎。下尿路感染幾乎全部為繼發(fā)于泌尿系及泌尿系外的病變,而絕大多數(shù)是由革蘭氏陰性菌引致,女性發(fā)生率是男性的10倍。

【臨床表現(xiàn)】

1、急性膀胱炎、尿道炎的典型癥狀有排尿燒灼感或疼痛,尿急和尿頻,恥骨區(qū)痛,膿尿或血尿。嚴重血尿多見于女性患者。

2、全身癥狀主要為發(fā)熱、乏力。如伴見腰背痛、惡寒、發(fā)熱、惡心嘔吐等全身中毒癥狀,表明為有腎臟感染。

3、復發(fā)性膀胱炎多見于中老年女性,表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿,膀胱充盈時恥骨上疼痛,排尿后減輕??捎戌R下血尿。

4、典型癥狀??稍跀?shù)日內自行消退。

【中醫(yī)療法】

1、膀胱濕熱:尿短數(shù),排尿時灼熱刺痛,尿色黃赤,小腹拘急脹痛,或見寒熱,口苦,嘔惡,苔黃膩、脈濡數(shù)。

治法:清熱通淋,利濕。

方藥:滑石10克,篇蓄15克,木通6克,石韋10克,車前子(包)10克,山梔10克,大黃5克,生甘草6克,白茅根15克。

若血尿明顯者,加小薊30克,生地10克,藕節(jié)20克。若尿道灼痛甚者,加燈心草3克,淡竹葉10克,生地10克。

2、氣虛濕阻:尿澀滯不暢,疼痛,尿頻急,尿色淡紅,小腹墜脹,神疲乏力,納物不香,氣短,易汗出,舌偏淡,苔薄偏黃,脈細。

治法:益氣化濕,通淋。

方藥:黨參10克,白術10克,茯苓15克,黃芪20克,當歸10克,陳皮10克,生甘草10克,燈心草3克,車前子(包)10克,木通6克,柴胡10克,石韋15克,蒲公英20克,炒薏仁30克。

3、淤血阻滯:病程久,反復發(fā)作,尿頻急痛,小腹脹滿,夜尿頻,咽干囗苦,舌暗或有瘀斑,苔白或中根兼黃,脈細弦。

治法:活血化瘀,通淋。

方藥:細生地6克,當歸15克,赤白芍各15克,川芎10克,紅花10克,生甘草10克,金錢草30克,王不留行10克,牛膝10克,沉香粉2克,石韋10克。

【西醫(yī)療法】

1、積極治療原發(fā)病癥。

2、抗生素治療:復方新諾明4片、頓服,或阿莫西林(羥氨芐青霉素)成人3~4克,頓服,或諾氟沙星(氟哌酸)400毫克/次,每日2~3次。

3、服藥期間多飲水。

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