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肩膀痛不明原因,別先活動

痛,是很常見的困擾,身邊的很多朋友都遇到過,很多人以為,肩痛無非就是肩周炎,活動一下就好了,


其實(shí),肩痛的原因可不止是肩周炎,盲目活動很可能會適得其反,加重病情。


肩膀痛就是肩周炎引起的?只能說,有可能,


導(dǎo)致肩痛的原因還有很多,常見的骨科疾病就有凍結(jié)肩、肩峰下撞擊綜合征、肩袖鈣化、肩袖損傷、肱二頭肌長頭腱炎癥或損傷、肩鎖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎 等等……


如果把肩痛都當(dāng)做肩周炎進(jìn)行推拿、手法松解、鍛煉,反而會讓加重病情。 


什么是肩周炎:


肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍炎的簡稱。 


肩關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍的組織慢性損傷或老化,會造成局部肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性炎癥反應(yīng),即所謂肩周炎。

肩周炎的表現(xiàn):

(1)活動受限。表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)在各個(gè)方向上的活動受限,包括上肢的外展、上舉、旋轉(zhuǎn)障礙明顯,可表現(xiàn)為不能靈活地梳頭、洗臉和穿脫衣服。


這是凍結(jié)肩與其它肩部疾患的區(qū)分要點(diǎn)。 


(2)疼痛。表現(xiàn)為一側(cè)肩關(guān)節(jié)無明顯外傷而出現(xiàn)疼痛,疼痛可為鈍痛或刀割樣疼痛,這種疼痛可能在天氣變化、受涼后出現(xiàn),并且疼痛白天較輕,晚上常會加重。疼痛可放射至頸、背、前臂及手部。

(3)壓痛。多數(shù)患者病變關(guān)節(jié)及其周圍廣泛存在按壓疼痛的點(diǎn)。 


(4)肌肉僵硬、萎縮。肩部周圍肌肉在發(fā)病早期可出現(xiàn)僵硬,晚期可發(fā)生廢用性萎縮。


并不是所有的肩痛都是肩周炎引起的。有統(tǒng)計(jì)曾發(fā)現(xiàn),因?yàn)榧缤慈メt(yī)院的中老年人只有約 20% 是肩周炎,絕大多數(shù)是其他疾病引起的。


什么是肩袖損傷?


而對于近期肩膀受過傷或既往有肩關(guān)節(jié)外傷又沒有正規(guī)治療的人,肩膀疼痛最常見的原因就是肩袖損傷了。

肩袖損傷表現(xiàn)為:肩外展上舉時(shí)疼痛,損傷嚴(yán)重的患肩因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)上舉無力,需要對側(cè)手幫助才能完成上抬動作,有時(shí)候可能會有程度較輕的肩關(guān)節(jié)活動受限合并存在。而且,功能鍛煉無助于肩袖撕裂的止痛。

如果誤認(rèn)為“肩周炎”,讓肩袖撕裂的患者繼續(xù)進(jìn)行“爬墻”等運(yùn)動鍛煉,或人為地強(qiáng)行手法松解肩關(guān)節(jié),可能會造成肩袖裂口繼續(xù)擴(kuò)大,最后形成巨大的或不可修復(fù)的肩袖撕裂,加重傷情。

哪些疾病易與肩周炎混淆?


(1)頸椎疾病。有頸椎疾病的患者發(fā)作肩周炎的可能性極大,并且肩周炎患者也常伴有同側(cè)頸椎彎曲和旋轉(zhuǎn)功用的顯著下降。


(2)心臟疾病。心肌梗死、心絞痛等,有時(shí)會產(chǎn)生向左肩部放射的疼痛,而被誤診為肩周炎。


這也就是為什么有人肩膀痛,醫(yī)生會建議做心電圖的原因。 


(3)膽囊疾病。膽結(jié)石、膽囊炎等,疾病造成的疼痛感向右肩部放射,也可能誤認(rèn)為是肩周炎。

肩膀痛原因有很多,如果不能確定疼痛的原因一定要去正規(guī)醫(yī)院就診。


對付肩痛的 5 點(diǎn)建議

1、當(dāng)出現(xiàn)影響肩關(guān)節(jié)活動的肩痛,可能與肩部的損傷有關(guān)。


2、肩痛不要“輕舉妄動”,尤其是避免舉起手臂的動作,以免發(fā)生不必要的二次傷害。


3、中老年的肩痛絕大部分不是肩周炎,具體要請專業(yè)醫(yī)生來判斷;


4、肩痛的人,明確病因后再決定是需要活動,還是避免活動。


5、如肩痛同時(shí)出現(xiàn)呼吸急促、眩暈、出汗等癥狀時(shí),要警惕心肌梗死,及時(shí)就醫(yī)。


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