趴著看電視一晚上，第二天胳膊抬不起來了，是不是得了肩周炎？夜里疼得睡不著，連取東西都成問題，是不是得了肩周炎？
說起肩膀疼，大家總是容易第一個想起肩周炎，原因有兩點：一是肩周炎是一種大眾常見的病癥，患病人數較多；二是受新聞報道影響。也是因為這樣，每每我們肩膀疼時，總先懷疑自己是不是得了肩周炎。肩周炎無疑是肩部疼痛背鍋最多的疾病了，其實并所有的肩痛都是肩周炎引起的。有統(tǒng)計曾發(fā)現，因為肩痛去醫(yī)院的中老年人只有約20%是肩周炎，絕大多數是其他疾病引起的。
肩膀疼，都可能是哪些疾??？
肩袖損傷
它的發(fā)病人數幾乎占了肩關節(jié)痛患者的一半。而肩袖損傷是因為肩袖組織的撕裂為主要原因導致的一系列后續(xù)的疼痛、粘連等癥狀，這個時候應該是修養(yǎng)，而不是不停的去甩它拉它牽它，不恰當的康復鍛煉只會使撕裂越來越大，癥狀越來越重。
肩袖損傷表現為：常見表現是肩前方疼痛，急性期疼痛劇烈，呈持續(xù)性；慢性期呈自發(fā)性鈍痛，肩袖損傷一般在肩部活動后或增加負荷后癥狀加重，夜間癥狀加重。有時候可能會有程度較輕的肩關節(jié)活動受限合并存在。病史超過3周以上者，肩周肌肉有不同程度的萎縮，而且，功能鍛煉無助于肩袖撕裂的止痛。
肩周炎
又稱作“五十肩”、“凍結肩”，當發(fā)生肩周炎時，會出現肩關節(jié)疼痛，這種疼痛可能在天氣變化、受涼后出現，并且疼痛白天較輕，晚上常會加重。主要是因為肩關節(jié)周圍的肌肉、肌腱、關節(jié)囊等組織慢性的無菌性炎癥，繼而發(fā)生關節(jié)周圍廣泛粘連的一種疾病。單純的凍結肩一般是沒有肌腱撕裂的，那么既然是粘連，當然就應該積極的進行拉伸等恢復肩關節(jié)活動范圍的鍛煉，既然是炎癥，那么癥狀重的時候當然可以用封閉療法來對癥處理，然后加速康復進程。
肩部肌肉痙攣
很多人會有肩膀疼的癥狀，這時候可能是肩部肌肉痙攣，得肩部肌肉痙攣的原因，往往是因為肩部肌肉常常處于緊繃的狀態(tài)，得不到休息，或者總是做一些重體力的活動，長期下來，自己不加以重視就會增加肩周炎的發(fā)生概率。在日常生活工作中，若是有長期伏案工作、頻繁提舉重物等情況，肩膀的肌肉就會長期保持緊張狀態(tài)，得不到休息，只好通過疼痛來鬧罷工。
肩峰撞擊癥
它也是發(fā)病率非常高的一個病，常常和凍結肩、肩袖損傷等合并出現。它主要是因為肩峰天生的形狀不是很好，某個角度下抬胳膊時肩峰容易和肱骨頭撞擊或者摩擦到一起，年輕時候還不要緊，但是隨著年齡的增加，反復摩擦的這個地方就會長出骨刺，長了骨刺后就更容易撞擊和摩擦了，惡性循環(huán)，久痛不愈。這個時候如果病人再反復的甩胳膊，就會越撞擊越嚴重，骨刺越來越大。
頸椎病
現在的白領有一個非常大的特點，就是長期坐著，一天上了8個小時的班，那么得有7個都小時都是坐著的狀態(tài)。但是大家要知道的是，長期坐著對我們頸椎的傷害太大了，頸椎病也會找上門。頸椎的神經受到壓力，同時，神經是具有傳導作用的，因此，有頸椎病的時候也回出現肩膀疼的癥狀。所以，要想緩解這種癥狀，這就需要我們做半個小時左右的時間，起來活動一下，再加上下班的時候，做一個小時到半個小時左右的時間鍛煉，可以很好的緩解頸椎的壓力。要明確有沒有頸椎病，一是要做一些體格檢查，二是頸椎X光片，兩者結合才能確診。
心臟疾病
肩膀疼不只是肩周炎，還可能是心臟疾病發(fā)生病變所導致的，這種情況是很危險的，生活中，大家一定要警惕，如果你本身就有心臟的疾病那么就更要注意了。出現肩膀疼的情況，可能是因為心臟發(fā)生了病變，這時候支配心臟的神經和肩膀的神經，大腦沒有分清導致人們認為是肩膀疼。
如何判斷是不是肩周炎？
肩部疼痛
初起時肩部呈陣發(fā)性疼痛，多數為慢性發(fā)作，以后疼痛逐漸加劇，或頓痛，或刀割樣痛，且呈持續(xù)性，氣候變化或勞累后，常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散。
肩關節(jié)活動受限
肩關節(jié)向各方向活動均可受限，以外展、上舉、內外旋更為明顯。隨著病情進展，由于長期廢用引起關節(jié)囊及肩周軟組織的粘連，肌力逐漸下降，加上喙肱韌帶固定于縮短的內旋位等因素，使肩關節(jié)各方向的主動和被動活動均受限，當肩關節(jié)外展時出現典型的“扛肩”現象，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成，嚴重時肘關節(jié)功能也可受影響，屈肘時手不能摸到同側肩部，尤其在手臂后伸時不能完成屈肘動作。
怕冷
患肩怕冷，不少患者終年用棉墊包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹風。
局部壓痛
多數患者在肩關節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點，壓痛點多在肱二頭肌長頭腱溝。肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。
Tips：有上述癥狀的患者，可進行X線檢查和肩關節(jié)MRI檢查。肩關節(jié)MRI檢查可以確定肩關節(jié)周圍結構是否異常，是否存在炎癥，可以作為確定病變部位和鑒別診斷的有效方法。
肩膀疼，該如何治療？
肩膀痛的病因不同，所以在治療上還是存在很大差別的。
1.自我康復治療為主的疾病
肩周炎和肩部肌肉痙攣就屬于這一類。用簡單的一句話來概括這兩種病該如何自我康復：放松下來，動起來。
放松下來：由于肌肉痙攣和肩周炎都存在著長期勞損的誘因，所以當長期伏案工作后，可以站站走走，也可以將頸、肩、腰做自己能承受范圍內的旋轉扭動，這些都是放松的好方法。
動起來：這里主要是針對肩周炎的病人，可以做甩手運動和畫圈運動。甩手運動就是站穩(wěn)后，雙手于身側伸直向身體前后方甩動，幅度由小變大，每次做30個，一共做三次；畫圈運動是象征性的面對一面墻，單手伸直，左右手輪換在墻壁上畫圈，次數和甩手運動一樣。
自我康復治療是一個長期過程，重在堅持。
2.需要醫(yī)生主導治療的疾病
頸椎病和心臟病屬于這一類。雖然絕大多數的頸椎病，通過理療或者按摩的方法能夠起到緩解癥狀的目的，但有些較嚴重的頸椎病，可能需要進行手術；對于心臟病患者來說，若疼痛是心絞痛或者心肌梗死所引起的，輕者需要長期服藥，重者可能需要進行搭橋手術。
除此之外，還有其他原因也會引起肩膀疼痛，特別需要排除一些外傷引起的肩部損傷或是肺部、膽道疾病引起的肩部痛，而這些都是屬于需要醫(yī)生主導治療的疾病。
Tips：哪些措施預防肩周炎？
注意防寒保暖
肩部受涼是肩周炎的常見原因，由于寒冷濕氣侵襲機體，可引起肌肉組織和小血管收縮，組織的代謝減慢，從而產生較多的代謝產物，如乳酸及致痛物質聚集，使肌肉組織受刺激而發(fā)生痙攣，久則引起肌細胞的纖維樣變性，肌肉收縮功能障礙而引發(fā)各種癥狀。因此，在口常生活中注意防寒保暖，特別是避免肩部受涼，對于預防肩周炎十分重要。
加強功能鍛煉
肩周炎的鍛煉非常關鍵，要注重關節(jié)的運動，可經常打太極拳、太極劍門球，或在家里進行雙臂懸吊，使用拉力器、啞鈴以及雙手擺動等運動但要注意運動量，以免造成肩關節(jié)及其周圍欽組織的損傷。
糾正不良姿勢
經常伏案、雙肩經常處于外展工作的人群是肩周炎的高發(fā)人群，因此，這類人群應注意調整姿勢，避免長期的不良姿勢造成授性勞損和積累性損傷。
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