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心肌梗死是由于冠狀動脈供血中斷，致供血區(qū)持續(xù)缺血而導(dǎo)致的較大范圍的心肌壞死。臨床上有劇烈而較持久的胸骨后疼痛，用硝酸酯類制劑或休息后癥狀不能完全緩解，可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭。

心肌梗死的并發(fā)癥，可并發(fā)下列病變：

1)心力衰竭：當(dāng)心內(nèi)膜下MI累及二尖瓣乳頭肌，可致二尖瓣關(guān)閉不全而誘發(fā)急性左心衰竭。梗死后心肌收縮力喪失，可致左、右心或全心衰端。

2)心臟破裂：是急性透壁性MI的嚴(yán)重并發(fā)癥，約占MI致死病例的3%～13%，發(fā)生于梗死后的2周內(nèi)。好發(fā)部位是左心室下1/3處、室間隔和左心室乳頭肌。破裂原因是由于梗死灶失去彈性，壞死的心肌細(xì)胞，尤其是壞死的中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞釋放大量蛋白水解酶的作用，使梗死灶發(fā)生溶解所致。發(fā)生于左心室前壁者，破裂后血液涌入心包腔造成急性心臟壓塞而迅速死亡。室間隔破裂后，左心室血液流人右心室，導(dǎo)致急性右心室功能不全。

3)室壁瘤:約10%～30%的MI合并室壁瘤，可發(fā)生在MI的急性期，但常見于MI的愈合期。原因是梗死心肌或痕組織在左心室內(nèi)壓力作用下形成的局限性向外膨隆。多發(fā)生于左心室前壁近心尖處，引起心功能不全或繼發(fā)血栓形成。

4)附壁血栓形成：多見于左心室，MI波及心內(nèi)膜使之粗糙，或因室壁痛形成處血流形成渦流等原因，可促進(jìn)局部附壁血栓的形成。

5)心源性休克：MI面積>40%時(shí)，心肌收縮力被度減弱，心排出量顯著下降，即可發(fā)生心源性休克而死亡。

6)急性心包炎：約15%～30%患者M(jìn)I后2～4天發(fā)病，由于壞死組織累及心外膜可引起纖維素性心包炎。

7)心律失常：MI累及傳導(dǎo)系統(tǒng)，引起傳導(dǎo)紊亂，嚴(yán)重者可導(dǎo)致心搏驟停、梗死。