肝功能檢查顧名思義就是針對肝臟健康評估而做的一套檢查,在肝功能檢查中有多達(dá)十幾項(xiàng)指標(biāo),當(dāng)大家拿到化驗(yàn)報(bào)告單時(shí)許多人都一臉懵?;?yàn)單上各種轉(zhuǎn)氨酶和蛋白質(zhì),都不知道怎么解讀,去找醫(yī)生又嫌麻煩,怎么辦?
其實(shí)不用驚慌,我?guī)Т蠹医庾x!作為一名專業(yè)檢驗(yàn)科醫(yī)生而言,看到這些檢查項(xiàng)目就像吃飯睡覺一樣熟悉,說得好聽點(diǎn)就是家常便飯。
正常情況下如果你想去醫(yī)院檢查一下肝功能,那么你必須要了解的就是空腹抽血,因?yàn)槲覀兊母闻K是人體的消化器官,如果你吃了東西后肯定會影響肝臟的一些酶和蛋白質(zhì)變化。
1.谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)正常范圍 0~40
2.谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST) 正常范圍 0~37
3.谷草/谷丙(AST/ALT) 正常范圍0.80~1.5
4.谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(GGT) 正常范圍7~32
5.堿性磷酸酶(ALP)正常范圍 53~128
6.總膽紅素(TBILI) 正常范圍5.1~19.0
7.直接膽紅素(DBILI)正常范圍 0.0~5.1
8.間接膽紅素(IBILI) 正常范圍5.0~12.0,
9.總蛋白(TP)正常范圍 60~80,
10.白蛋白(ALB)正常 35~55
11.球蛋白(GLB)正常范圍 15.0~35.0
12.白球比(ALB/GLB) 正常范圍1.20~2.00
1.反映肝實(shí)質(zhì)損害的指標(biāo):這主要是丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST),其中ALT是最常用也是最敏感指標(biāo),如果1%的肝細(xì)胞發(fā)生壞死時(shí),那么血清ALT水平即可升高1倍。同時(shí)AST也會持續(xù)升高,數(shù)值超過ALT往往提示肝實(shí)質(zhì)損害嚴(yán)重,是慢性化程度加重的標(biāo)志。這時(shí)候再看ALT和AST之間的比值就更加明顯了,如果兩種比值增高,大于1則提示著肝臟可能有肝細(xì)胞損傷,隨著病情蔓延發(fā)展至肝硬化或者肝癌比值可大于2。甚至更高!
2.反應(yīng)膽汁情況主要是: 總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、及堿性磷酸酶(ALP),當(dāng)肝細(xì)胞變性壞死,或是膽道梗阻就會引起膽紅素代謝障礙或者肝內(nèi)膽汁淤積,以及溶血性黃疸時(shí),都會出現(xiàn)間接膽紅素升高。
3.反應(yīng)肝臟分泌和合成功能的主要是:總蛋白、白蛋白、球蛋白,如果檢查項(xiàng)目更加深入的話還可以查膽堿酯酶、凝血酶原時(shí)間和活動度等。因?yàn)楦闻K同時(shí)具有分泌多種凝血因子的功能,如果肝臟有問題后,凝血因子也會相應(yīng)的出現(xiàn)問題。
4.如果條件允許最好還是檢查一下肝臟是否纖維化項(xiàng)目,這個(gè)增值項(xiàng)目中主要包括: Ⅲ型前膠原(PⅢP)、Ⅳ型膠原透明質(zhì)酸(HA)、層連蛋白(LN)等,這些指標(biāo)對協(xié)助診斷肝纖維化和早期肝硬化都有很大的意義。
總結(jié):以上是肝功能各項(xiàng)指標(biāo)的臨床意義,現(xiàn)如今實(shí)際上評估肝臟健康的指標(biāo)已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止這些了,如果你也想看看自己肝臟怎么樣,就去醫(yī)院檢查一下吧!
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