趙女士今年56歲，從小就有乙肝，最近一段時間經(jīng)常感覺惡心、乏力，丈夫也總說她臉色不好，于是她到醫(yī)院做了相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)肝功能受損嚴(yán)重，轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白都出現(xiàn)了異常。
肝功能和血常規(guī)、腎功能、血脂血壓一樣，同樣需要重視，很多人在體檢時發(fā)現(xiàn)肝功能化驗單上有很多上上下下的箭頭，但對于各項指標(biāo)怎么看卻不清楚。
肝功能檢查分5類：
1.肝臟炎癥指標(biāo)：如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶；
2.膽管細胞損傷指標(biāo)：如γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶；
3.膽汁分泌、排泄的指標(biāo)：如總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素。
4.肝細胞合成功能的指標(biāo)：如白蛋白、白蛋白水平低，說明肝臟合成功能差。
5.肝臟儲備功能的指標(biāo)：如INR（國際標(biāo)準(zhǔn)化比值）、PTA（凝血酶原活動度）。
哪些情況會導(dǎo)致肝功能異常？主要有以下4個方面：
1.生物因素：如甲乙丙丁戊等病毒性肝炎、EB病毒、新冠病毒等，寄生蟲，如血吸蟲、肝吸蟲等，也會導(dǎo)致肝功能異常。
2.物理因素：如照射、外傷等，都會損傷肝臟，引起肝功能異常。
3.化學(xué)因素：最常見的是酒精。藥物，尤其是損傷肝臟的藥物，如對乙酰氨基酚等，也會導(dǎo)致肝功能異常。
4.代謝因素：當(dāng)肝臟脂肪增多時，會引起炎癥，就會導(dǎo)致肝功能異常。
肝功能檢查結(jié)果有三項異常，要引起警惕！
1.轉(zhuǎn)氨酶。主要包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶，主要存在于肝細胞胞漿及線粒體中，正常外周血是很少檢測到的，如果肝細胞出現(xiàn)損傷，轉(zhuǎn)氨酶就會出現(xiàn)明顯的升高，這也可以作為肝細胞損傷的敏感指標(biāo)。
2.膽紅素。包括總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素。總膽紅素是由直接膽紅素和間接膽紅素構(gòu)成的。間接膽紅素主要反映紅細胞破壞情況和肝臟的轉(zhuǎn)化功能，如果間接膽紅素出現(xiàn)明顯升高，可能存在溶血性疾病和肝細胞損傷。直接膽紅素主要反映膽道的通暢情況，如果直接膽紅素出現(xiàn)明顯升高，多提示存在膽道梗阻，如果同時伴有堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的升高，診斷就更為明確。
3.白蛋白。白蛋白降低，說明正常肝細胞合成能力下降，肝臟儲備能力降低。
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