癥狀表現(xiàn):
痰的性質(zhì)和痰量
痰的性質(zhì)可分為黏液性、漿液性、膿性和血性等。黏液性痰多見于急性支氣管炎、支氣管哮喘及大葉性肺炎的初期,也可見于慢性支氣管炎、肺結(jié)核等。漿液性痰見于肺水腫。膿性痰見于化膿性細(xì)菌性下呼吸道感染。血性痰是由于呼吸道黏膜受侵害、損害毛細(xì)血管或血液滲入肺泡所致。上述各種痰液均可帶血。健康人很少有痰,急性呼吸道炎癥時(shí)痰量較少,痰量增多常見于支氣管擴(kuò)張、肺膿腫和支氣管胸膜瘺,且排痰與體位有關(guān),痰量多時(shí)靜置后可出現(xiàn)分層現(xiàn)象:上層為泡沫,中層為漿液或漿液膿性,下層為壞死物質(zhì)。惡臭痰提示有厭氧菌感染。鐵銹色痰為典型肺炎球菌肺炎的特征;黃綠色或翠綠色痰,提示銅綠假單胞菌感染;痰白黏稠且牽拉成絲難以咳出,提示有真菌感染;大量稀薄漿液性痰中含粉皮樣物,提示棘球蚴病(包蟲病);粉紅色泡沫痰是肺水腫的特征。日咳數(shù)百至上千毫升漿液泡沫痰還需考慮肺泡癌的可能。
癥狀分類:
按痰的性質(zhì),可分成以下幾種:
1、白色泡沫粘液痰:多見于支氣管炎和支氣管哮喘。
2、黃色膿樣痰:為化膿性感染所致。
3、粉紅色泡沫痰:肺水腫的特征。
4、鐵銹色痰:是肺炎雙球菌引起的大葉性肺炎的典型特點(diǎn)。
5、果醬樣痰:肺吸蟲病的典型表現(xiàn)之一。
6、清水樣痰伴有“粉皮”樣囊壁:是肺包囊蟲病臨床診斷的重要依據(jù)。
7、大量膿性泡沫痰:是肺膿腫和支氣管擴(kuò)張的典型特點(diǎn)。
黑色或灰白色痰:多見煤塵肺和各種矽肺。
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