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備孕婦女膳食指南(2016)

孕前期婦女膳食指南(2007)

孕前體重與新生兒出生體重、嬰兒死亡率以及孕期并發(fā)癥等不良妊娠結(jié)局有密切關(guān)系。肥胖或低體重的育齡婦女是發(fā)生不良妊娠結(jié)局的高危人群，備孕婦女宜通過平衡膳食和適量運動來調(diào)整體重，使體質(zhì)指數(shù)(BMI)達到18.5~23.9Kg/m2范圍

2.新版更強調(diào)葉酸的補充，舊版是建議吃富含葉酸的食物或補充。

葉酸缺乏可影響胚胎細(xì)胞增殖、分化，增加神經(jīng)管畸形及流產(chǎn)的風(fēng)險。天然食物中葉酸生物利用率僅為50%，烹調(diào)加工損失率可達50%~90%；人工合成的葉酸補充劑與膳食混合后的生物利用率為85%，是天然食物葉酸的1.7倍。補充葉酸(400μg/d)持續(xù)12-14周后，血清或血漿中葉酸濃度可達到有效水平和穩(wěn)定狀態(tài)。所以新版指南更強調(diào)了葉酸的補充，備孕婦女應(yīng)從準(zhǔn)備懷孕前3個月開始每天補充葉酸400μg，并持續(xù)整個孕期。

嚴(yán)重孕吐影響進食時，機體需要動員身體脂肪來產(chǎn)生能量維持基本生理需要。脂肪酸不完全分解會產(chǎn)生酮體，酮體生成量超過機體氧化能力時，將出現(xiàn)酮血癥。母體血液中過高的酮體可通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，損傷胎兒的大腦和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。為避免酮癥酸中毒對母體和胎兒的不利影響，早孕反應(yīng)進食困難者，也必須保證每天攝入不低于130g的碳水化合物，首選易消化的糧谷類食物。

2.增加了“愉悅孕育新生命，積極準(zhǔn)備母乳喂養(yǎng)”這一項。

懷孕期間身體內(nèi)分泌及外形的變化、對孩子健康和未來的擔(dān)憂、工作及社會角色等的調(diào)整，都可能影響孕婦的情緒，需要以積極的心態(tài)去面對和適應(yīng)，愉快享受這一過程。母乳是任何乳制品無法替代的，成功的母乳喂養(yǎng)不僅需要健康的身體準(zhǔn)備，還需要積極的心理準(zhǔn)備。所以，孕婦情緒波動時應(yīng)多與家人和朋友溝通，或向?qū)I(yè)人員咨詢；孕婦適當(dāng)?shù)倪M行戶外活動和運動有助于釋放壓力，愉悅心情；孕中期以后孕婦應(yīng)更換適合的乳罩，經(jīng)常擦洗乳頭。

哺乳期婦女膳食指南(2016)

哺乳期婦女膳食指南(2007)

乳汁中維生素A的含量與乳母膳食密切相關(guān)，乳母分泌乳汁大約額外需要維生素A 300μgRAE/d?？紤]到轉(zhuǎn)化效率等因素，乳母維生素A推薦量應(yīng)在孕前基礎(chǔ)上增加600μgRAE/d，達到1300μgRAE/d。由于我國膳食維生素A主要依賴植物性維生素A原的轉(zhuǎn)化，效率不高，一般乳母膳食很難達到推薦攝入量，這將影響到母乳中維生素A的含量，進一步影響嬰兒體內(nèi)維生素A的攝入。動物性食物中維生素A是視黃醇，可被人體直接吸收利用，所以乳母應(yīng)該增加富含維生素A的動物性食物的攝入。

2.增加了“愉悅心情，充足睡眠，促進乳汁分泌”這一項。

乳母的心理及精神狀態(tài)可影響乳汁的分泌。家人應(yīng)充分關(guān)心乳母，與其溝通，幫助調(diào)整心態(tài)，舒緩壓力，愉悅心情，樹立母乳喂養(yǎng)的自信心；乳母應(yīng)盡量做到生活有規(guī)律，每天保證8個小時以上的睡眠時間，避免過度疲勞。

1.純母乳喂養(yǎng)

2.產(chǎn)后盡早開奶，初乳營養(yǎng)好

3.盡早抱嬰兒到戶外活動或適當(dāng)補充維生素D

4.給新生兒和1~6月齡嬰兒及時補充適量維生素K

5.不能用純母乳喂養(yǎng)時，宜首選嬰兒配方食品喂養(yǎng)

6.定期監(jiān)測生長發(fā)育狀況

 “生后數(shù)日開始補充維生素D，不需要補鈣”代替了舊版的“盡早抱嬰兒到戶外活動或者適當(dāng)補充維生素D”。

人乳中維生素D含量低，母乳喂養(yǎng)兒不能通過母乳獲取足量的維生素D。適宜的陽光照射會促進皮膚中維生素D的合成，但鑒于養(yǎng)育方式的限制，陽光照射可能不是6月齡內(nèi)嬰兒獲取維生素D的最方便途徑。嬰兒出生后數(shù)日應(yīng)開始每日補充維生素D400IU。純母乳喂養(yǎng)能滿足嬰兒骨骼生長對鈣的需求，不需要額外補充

1.繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，滿6月齡起添加輔食

2.從富含鐵的泥糊狀食物開始，逐步添加達到食物多樣

3.提倡順應(yīng)喂養(yǎng)，鼓勵但不強迫進食

4.輔食不加調(diào)味品，盡量減少糖和鹽的攝入

5.注重飲食衛(wèi)生和進食安全

6.定期監(jiān)測體格指標(biāo)，追求健康生長

1.奶類優(yōu)先，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)

2.及時合理添加輔食

3.嘗試多種多樣的食物，膳食少糖、無鹽、不加調(diào)味品

4.逐漸讓嬰兒自己進食，培養(yǎng)良好的進食行為

5.定期監(jiān)測生長發(fā)育狀況

6.注意飲食衛(wèi)生

明確指出“從富鐵泥糊狀食物開始，逐步添加達到食物多樣化”，進一步豐富了舊版的“及時合理添加輔食”。

7~12月齡嬰兒所需能量約1/3~1/2來自輔食，13~24月齡幼兒約1/2~2/3的能量來自輔食，而母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒來自輔食的鐵更高達99%。因而嬰兒最先添加的輔食應(yīng)該是富含鐵的高能量食物，如強化鐵的嬰兒米粉、肉泥等泥糊狀食物。

1.規(guī)律就餐，自主進食不挑食，培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣

2.每天飲奶，足量飲水，正確選擇零食

3.食物應(yīng)合理烹調(diào)，易于消化，少調(diào)料、少油炸

4.參與食物選擇與制作，增進對食物的認(rèn)知與喜愛

5.經(jīng)常戶外活動，保障健康生長

1.食物多樣，谷物為主

2.多吃新鮮蔬菜和水果

3.經(jīng)常吃適量的魚、禽、蛋、瘦肉

4.每天飲奶，常吃大豆及其制品

5.膳食清淡少鹽，正確選擇零食，少喝含糖高的飲料

6.食量與體力活動要平衡，保證正常體重增長

7.不挑食、不偏食，培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣

8.吃清潔衛(wèi)生、未變質(zhì)的食物

學(xué)齡前兒童生活能力逐漸提高，對食物選擇有一定的自主性，開始表現(xiàn)出對食物的喜好。因此應(yīng)鼓勵兒童體驗和認(rèn)識各種食物的天然味道和質(zhì)地，了解食物特性，增進對事物的喜愛，同時鼓勵兒童參與家庭食物選擇和制作的過程，以吸引兒童對各種食物的興趣，享受烹飪食物過程中的樂趣和成就。

2.強調(diào)“經(jīng)常戶外運動”的重要性。

鼓勵兒童經(jīng)常參加戶外游戲與活動，實現(xiàn)對其體能、智能的鍛煉培養(yǎng)，維持能量平衡，促進皮膚中維生素D的合成和鈣的吸收利用。學(xué)齡前兒童每天應(yīng)至少進行60分鐘的體育活動，最好是戶外游戲或運動，除睡覺外避免讓兒童有連續(xù)超過1小時的靜止?fàn)顟B(tài)，每天視屏?xí)r間不超過兩小時。