實(shí)時(shí)氣管超聲在ICU氣管插管中的應(yīng)用
目的:目前確定氣管導(dǎo)管(ETT)位置的方法在效用和完成時(shí)間上存在不同。本研究目的是ICU實(shí)時(shí)氣管超聲(US)確定ETT位置的準(zhǔn)確性。
方法:本研究為在2個(gè)三級醫(yī)療中心完成的前瞻性研究,研究對象為在ICU需要緊急氣管插管的成人患者。在氣管插管過程中,使用US進(jìn)行一次常規(guī)檢查,以確定ETT是否被置入氣管或食管。
結(jié)果:研究納入分析了75名患者,其中食管插管12例(16%),氣管插管63例(84 %)。其中100%的氣管插管和83%的食管插管被正確識別,US檢測食管插管的陽性預(yù)測值和陰性預(yù)測值分別為100%和97%。
結(jié)論:在ICU需急診氣管插管的成人患者中,氣管超聲可以準(zhǔn)確地識別ETT的位置。雖然我們的研究顯示了在緊急氣管插管期間實(shí)時(shí)氣管超聲的巨大潛力,但是需要更多的研究來進(jìn)一步評估這種技術(shù)的準(zhǔn)確性。
關(guān)鍵詞:重癥監(jiān)護(hù);ICU;氣管插管;呼吸衰竭;超聲檢查
圖1.氣管超聲成像顯示氣管(T)和食管(E)解剖位置
圖2.當(dāng)發(fā)生食管插管時(shí),出現(xiàn)雙軌征。正常塌陷的食管被充氣的ETT(E)擴(kuò)張至鄰近氣管(T)
原文來源:J Ultrasound Med. 2018 Jul 29. doi: 10.1002/jum.14723.
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