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【循環(huán)系統(tǒng)】左右束支傳導阻滯如何區(qū)分
亳州不薄
>《心電圖》
2017.05.20
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1.完全性左束支傳導阻滯其診斷依據(jù):①Q(mào)RS波時間延長(≥0、12s);②V5、V6導聯(lián)無q波,呈寬大、頂端粗鈍的R波;③V1導聯(lián)呈寬大而深的rS或QS波;④室壁激動時間≥0、06s;⑤V5、V6導聯(lián)ST段壓低。T波倒置,V1導聯(lián)ST段抬高,T波直立。2、不完全性左束支傳導阻滯QRS時間0、12s,其余同完全性左束支傳導阻滯。3.完全性右束支傳導阻滯的心電圖表現(xiàn):①Q(mào)RS波群時間≥0.12s;②V1或V2導聯(lián)QRS呈rsR′型或M型,此為最具特征性的改變;Ⅰ、V5、V6導聯(lián)S波增寬而有切跡,其時限≥0.04s;aVR導聯(lián)呈QR型,其R波寬而有切跡;③V1導聯(lián)R峰時間0.05s;④V1、V2導聯(lián)ST段輕度壓低,T波倒置;Ⅰ、V5、V6導聯(lián)T波方向一般與終末S波方向相反,仍為直立4.不完全性右束支傳導阻滯:其心電圖改變?yōu)椋孩貿(mào)RS波群時限0.12秒;V1、V2導聯(lián)室壁激動時間≥0.06秒。②QRS波群形態(tài)改變:V1、V2導聯(lián)呈rsR型,或呈寬大并有切跡的R波;V5、V6導聯(lián)的前半部TB為8R型,但S波顯著增寬。在肢體導聯(lián)中以R波為主的導聯(lián)常有粗鈍的S波,以負向波為主的導聯(lián)常有終末粗鈍的R波。③ST-T改變:ST-T段大致于QRS波群絡未向量的方向相反,表現(xiàn)為V1、V2導聯(lián)S-T段降低,T波倒置,V5、V6導聯(lián)S-T段抬高,T波直立,在肢體導聯(lián)中也可有類似...1.完全性左束支傳導阻滯其診斷依據(jù):①Q(mào)RS波時間延長(≥0、12s);②V5、V6導聯(lián)無q波,呈寬大、頂端粗鈍的R波;③V1導聯(lián)呈寬大而深的rS或QS波;④室壁激動時間≥0、06s;⑤V5、V6導聯(lián)ST段壓低。T波倒置,V1導聯(lián)ST段抬高,T波直立。2、不完全性左束支傳導阻滯QRS時間0、12s,其余同完全性左束支傳導阻滯。3.完全性右束支傳導阻滯的心電圖表現(xiàn):①Q(mào)RS波群時間≥0.12s;②V1或V2導聯(lián)QRS呈rsR′型或M型,此為最具特征性的改變;Ⅰ、V5、V6導聯(lián)S波增寬而有切跡,其時限≥0.04s;aVR導聯(lián)呈QR型,其R波寬而有切跡;③V1導聯(lián)R峰時間0.05s;④V1、V2導聯(lián)ST段輕度壓低,T波倒置;Ⅰ、V5、V6導聯(lián)T波方向一般與終末S波方向相反,仍為直立4.不完全性右束支傳導阻滯:其心電圖改變?yōu)椋孩貿(mào)RS波群時限0.12秒;V1、V2導聯(lián)室壁激動時間≥0.06秒。②QRS波群形態(tài)改變:V1、V2導聯(lián)呈rsR型,或呈寬大并有切跡的R波;V5、V6導聯(lián)的前半部TB為8R型,但S波顯著增寬。在肢體導聯(lián)中以R波為主的導聯(lián)常有粗鈍的S波,以負向波為主的導聯(lián)常有終末粗鈍的R波。③ST-T改變:ST-T段大致于QRS波群絡未向量的方向相反,表現(xiàn)為V1、V2導聯(lián)S-T段降低,T波倒置,V5、V6導聯(lián)S-T段抬高,T波直立,在肢體導聯(lián)中也可有類似的改變
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