李大爺今年73歲，罹患高血壓多年，在確診后他一直規(guī)律服藥控制血壓。平常在家自己會(huì)測(cè)量血壓，血壓一直維持的挺穩(wěn)定，所以他很少去醫(yī)院復(fù)查。

大約從1年前開(kāi)始，李大爺發(fā)現(xiàn)自己時(shí)不時(shí)會(huì)有肌肉酸痛、渾身乏力、惡心嘔吐的癥狀，家人建議他去醫(yī)院檢查。但李大爺沒(méi)有太當(dāng)回事，覺(jué)得是上了年紀(jì)的人身上都會(huì)有的毛病。

直到上周，李大爺在外出鍛煉時(shí)被路人發(fā)現(xiàn)暈倒在路邊，送去醫(yī)院檢查后才發(fā)現(xiàn)他存在嚴(yán)重的低鉀血癥。好在送醫(yī)的時(shí)間不算太晚，李大爺經(jīng)過(guò)治療很快就康復(fù)了。

在了解過(guò)往史后，醫(yī)生告知李大爺，1年前出現(xiàn)癥狀時(shí)就應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，那些癥狀正是缺鉀的表現(xiàn)。尤其是他們這些長(zhǎng)期服用降壓藥的人群，更加容易缺鉀，一定要定期復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)。

一、長(zhǎng)期吃降壓藥，會(huì)導(dǎo)致身體缺鉀？

鉀是人體內(nèi)不可或缺的微量元素之一，心臟跳動(dòng)、神經(jīng)肌肉活動(dòng)、呼吸以及體液酸堿平衡等，都離不開(kāi)鉀元素。正常情況下，人體內(nèi)的鉀元素總量在4000mmol左右，血清鉀離子濃度應(yīng)為3.5~5.5mmol/L，當(dāng)血清鉀離子濃度<3.5mmol/L時(shí)，即被認(rèn)為是低鉀血癥。導(dǎo)致缺鉀的原因總的來(lái)說(shuō)就是流失過(guò)多和攝入吸收不足兩大方面導(dǎo)致的。

而其中流失過(guò)多里就有藥物因素導(dǎo)致的缺鉀，如長(zhǎng)期服用利尿劑類(lèi)藥物的高血壓患者，藥物會(huì)抑制腎小管對(duì)鈉的重吸收、減小血容量起到降壓作用。在降壓的同時(shí)也會(huì)將體內(nèi)的鉀元素通過(guò)尿液排泄體外，一旦排出的鉀元素大于身體攝入的，就會(huì)缺乏鉀元素。服用利尿劑類(lèi)藥物的高血壓患者，一定要定期檢測(cè)血鉀水平，預(yù)防低鉀血癥發(fā)生。

但并不是所有降壓藥都有導(dǎo)致低鉀的不良反應(yīng)的，如地平類(lèi)降壓藥就不會(huì)對(duì)血鉀水平帶來(lái)影響。但如果是服用普利/沙坦類(lèi)降壓藥、β受體阻滯劑類(lèi)藥物的高血壓患者，則要定期檢測(cè)血鉀水平，這些藥物可能會(huì)導(dǎo)致血鉀水平上升。

不同的降壓藥物可能帶來(lái)的不良反應(yīng)也不同，高血壓患者對(duì)此要有充分的認(rèn)知，服藥的過(guò)程中要定期檢測(cè)身體各項(xiàng)指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異常后及時(shí)與醫(yī)生溝通，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。

二、4種異常，提示你該補(bǔ)鉀了

當(dāng)身體出現(xiàn)這些異常癥狀時(shí)，多是在提示體內(nèi)缺鉀，要重視。

1、疲乏

細(xì)胞的正常運(yùn)作離不開(kāi)鉀元素的參與，一旦體內(nèi)缺乏鉀元素會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞無(wú)法正常工作，身體會(huì)有異常的疲乏感。

2、心律失常

日常頻繁感覺(jué)心悸、心跳加速，也可能與缺鉀相關(guān)，鉀元素與心臟的正常運(yùn)行有很大聯(lián)系。

3、食欲不振

鉀元素缺乏會(huì)導(dǎo)致胃腸道蠕動(dòng)速度變慢，患者日常很可能會(huì)有食欲不振、腹脹等異常表現(xiàn)，一些嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。

4、肌肉抽筋疼痛

鉀在體內(nèi)還充當(dāng)肌肉、神經(jīng)交流的“橋梁”，一旦體內(nèi)缺乏鉀元素會(huì)導(dǎo)致肌肉痙攣、疼痛。

三、如何補(bǔ)鉀？多吃5種食物可緩解

我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議普通人每日應(yīng)攝入2000mg的鉀元素，一些想要預(yù)防慢性病的人群日均攝入量要達(dá)到3600mg為宜。但我國(guó)居民的日均鉀元素?cái)z入量?jī)H有1421mg，與推薦值還有很大的差距。想要補(bǔ)充足夠的鉀元素，建議從飲食上入手，日?？啥喑赃@些食物。

• 海藻類(lèi)食物

紫菜、海帶等海藻類(lèi)食物內(nèi)的鉀元素較為豐富，紫菜的鉀元素約有1796mg/100g、海帶約有246mg/100g，日?？蛇m當(dāng)多吃。

• 豆類(lèi)

100g豆子內(nèi)的鉀元素含量在800mg左右，干蠶豆、干豌豆的鉀元素甚至可達(dá)到1000mg/100g，是當(dāng)之無(wú)愧的補(bǔ)鉀佳品，日?？蛇m當(dāng)多吃一些豆類(lèi)食物。

• 薯類(lèi)

土豆的鉀元素約為300mg/100g，與香蕉差不多，日?？蛇m當(dāng)多吃些土豆、甘薯、山藥、芋頭等薯類(lèi)食物，注意吃這些食物的同時(shí)要適當(dāng)減少主食的攝入量。

• 奶類(lèi)

牛奶的鉀元素含量在180mg/100g左右，相較于蔬菜完全不輸。且喝牛奶不僅僅能補(bǔ)鉀，還能幫助身體補(bǔ)鈣，是個(gè)很好的營(yíng)養(yǎng)佳品。

• 蔬菜和水果

蔬菜水果的鉀元素量在100~350mg/100g左右，日?？蛇m當(dāng)多吃些竹筍、黃花菜、蓮藕、椰子、香蕉、棗等鉀元素相對(duì)豐富的蔬果。

鉀跟鈣一樣都是身體不可或缺的元素，日常一定要多重視，在補(bǔ)鈣鐵那些元素的同時(shí)別忘了補(bǔ)鉀。一旦發(fā)現(xiàn)身體有缺鉀的表現(xiàn)，特別是正在服用降壓藥的人群，一定要及時(shí)就醫(yī)檢查，并進(jìn)行干預(yù)。

參考資料：

[1]《身體易缺鉀的季節(jié)到了，怕熱、渾身沒(méi)勁都是信號(hào)》.生命時(shí)報(bào).2023-07-13

[2]《【航天心科普】 鉀元素在人體中的作用》.航天中心醫(yī)院心臟醫(yī)學(xué)部.2023-01-31

[3]《減肥降壓消腫要多吃鉀，腎病要限鉀，食物鉀含量的真相令你意外！》.范志紅_原創(chuàng)營(yíng)養(yǎng)信息.2022-09-27