為了做好石市跨省異地住院治療醫(yī)療費(fèi)直接結(jié)算工作,方便參保人員異地就醫(yī),石市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心發(fā)布了《關(guān)于參保人員跨省異地住院治療醫(yī)療費(fèi)直接結(jié)算流程》,其中提到,可以申請辦理跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算的參保人員包括:1.異地安置退休人員;2.常駐外地在職職工;3.轉(zhuǎn)往省外住院人員。
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記者從該《結(jié)算流程》中獲悉,已完成異地就醫(yī)備案的異地安置退休人員和常駐外地在職職工,若選擇的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不屬于跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),需要攜帶本人的身份證及已開通的社會(huì)保障卡(代辦人員需要提供代辦人的身份證)到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的參保管理科,辦理異地就醫(yī)信息變更后,到醫(yī)審科辦理異地就醫(yī)備案登記,同時(shí)將社會(huì)保障卡進(jìn)行出省檢查。
已完成異地就醫(yī)備案的異地安置退休人員和常駐外地在職職工,若選擇的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬于跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),需要攜帶本人身份證及開通的社會(huì)保障卡(代辦人員需要提供代辦人的身份證),直接到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)醫(yī)審科,辦理異地就醫(yī)備案登記,同時(shí)將社會(huì)保障卡進(jìn)行出省檢查。
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參保人員按照《石家莊市基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)院規(guī)范》辦理轉(zhuǎn)院手續(xù),需要攜帶本人身份證及開通的社會(huì)保障卡(代辦人員需要提供代辦人的身份證),直接到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)醫(yī)審科,辦理異地就醫(yī)備案登記,同時(shí)將社會(huì)保障卡進(jìn)行出省檢查。以上三類人員完成異地就醫(yī)備案登記后,填寫生成《省(區(qū)、市)跨省異地就醫(yī)登記備案表》,該表一式兩聯(lián),蓋章后一聯(lián)留存參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu),一聯(lián)交申請人簽收。
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據(jù)悉,異地就醫(yī)人員直接結(jié)算的住院醫(yī)療費(fèi),原則上執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關(guān)規(guī)定(基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和診療項(xiàng)目范圍)。醫(yī)?;鹌鸶稑?biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額等執(zhí)行參保地政策。參保人員出院時(shí),按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《?。▍^(qū)、市)跨省異地就醫(yī)住院結(jié)算單》結(jié)清應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用;屬于醫(yī)?;鹬Ц兜馁M(fèi)用,由就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按協(xié)議結(jié)算。參保人員因故全額墊付醫(yī)療費(fèi)用的,提供未完成直接結(jié)算的情況說明,加蓋發(fā)生費(fèi)用的醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章,方可到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。
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