患者：楊某
性別：女
年齡：13歲
初診：2019年6月25日
主訴：一直睡眠不好，飲食不好，挑食，最近可能是因?yàn)橐荚?，已?jīng)連續(xù)兩天晚上睡不著，胸悶不想動(dòng)，不起床，不去上學(xué)，經(jīng)期量少，周期正常。
現(xiàn)病史：晨起時(shí)有口干口苦，懶言，舌淡苔薄白，脈弦數(shù)。
診斷：情志失調(diào)性失眠
方劑：柴胡加龍骨牡蠣湯
方組：柴胡60g 半夏20g 黃芩20g 茯苓20g 黨參20g 肉桂20g 大黃20g 龍骨20g 牡蠣20g 磁石20g 生姜20g（切） 大棗6枚（撕）
煎服方法：3斤水泡透，水開(kāi)后再煮40分鐘，去滓重煎后留藥，分三次熱服。
劑量：3劑
禁忌：辛辣，寒涼，油膩，綠豆制品。
治療效果：2019年6月29日，患者母親自訴喝一頓后當(dāng)天晚上就好好的睡覺(jué)，第二天就去上學(xué)了，3劑服完感覺(jué)服藥后開(kāi)心多了，厭食也好了，媽媽特別高興。
（四川施艷梅醫(yī)生醫(yī)案）
患者：趙某
性別：女
年齡：56歲
主訴：失眠3年
現(xiàn)病史：該患者失眠三年，近日加重，入睡困難，每日僅能睡1個(gè)多小時(shí)，飲食正常，晚上尿頻，上半身出汗嚴(yán)重，心悸，不怕冷，手腳涼。舌淡白，舌尖變有紅點(diǎn)，苔薄白，脈浮弦細(xì)。
方劑：柴胡桂枝湯去芍藥加龍骨牡蠣湯
劑量：21劑
方組：柴胡60g 桂枝30g 炙甘草15g 黨參25g 半夏30g 龍骨25g 牡蠣25g 黃芩25g 生姜25g（切）大棗6枚（撕）
煎服方法：水煎服，一日三次。
治療效果：口服21付臨床治愈！
（遼寧孫建輝醫(yī)生醫(yī)案）
患者：路某
性別：男
年齡：20歲
初診：2018年10月31日
主述：自言自語(yǔ)，晚上睡不著2周。
既往史：年少12歲左右和家人鬧矛盾，自己喝大量白酒，醉了。從此開(kāi)始出現(xiàn)胡言亂語(yǔ)，甚至打罵家人，有幻聽(tīng)，家人多次將其送往精神病醫(yī)院療治，服西藥可以控制病情，但病情不斷反復(fù)。過(guò)敏史無(wú)特殊。
舌質(zhì)：淡
舌苔：薄
脈象：弦
現(xiàn)證：白天晚上不睡覺(jué)，胡言亂語(yǔ)，時(shí)好時(shí)壞，晨起無(wú)口干口渴，二便正常，飲食調(diào)，無(wú)自汗夜汗。
治則：解郁滋陰
診斷：躁證
處方：柴胡加龍骨牡蠣湯
方組：柴胡120g 黨參45g 茯苓45g 龍骨45g 牡蠣45g 肉桂45g 磁石45g 生黃芩45g 制半夏60g 生大黃60g 生姜45g（切） 干棗12枚（撕）
劑量：7劑
煎服方法：3000ml冷水泡透，水開(kāi)煎取1200ml，去渣再煎余600ml，分三次一日，飯后熱服。
忌：綠豆。
二診：藥后大便通暢，晚上能睡一會(huì)兒，幻聽(tīng)消失，自言自語(yǔ)減少。但有頭脹，自感有氣直沖頭部，很難受，出現(xiàn)陽(yáng)強(qiáng)。
舌質(zhì)：淡紅舌底有淤絡(luò)
舌苔：薄
脈象：弦。（按長(zhǎng)期患病，體質(zhì)虛，氣行不暢，淤堵血脈）
更方：桂枝加龍骨牡蠣湯
方組：桂枝45g 白芍45g 龍骨45g 牡蠣45g 炙甘草30g 生姜45g(切） 干棗12枚（撕）
劑量：7劑
醫(yī)囑：1400ml冷水泡透，水開(kāi)煮30分鐘，余600ml，分三次一日飯后熱服。
三診：病情減輕，自言自語(yǔ)好很多，陽(yáng)強(qiáng)好多了，幻聽(tīng)時(shí)而發(fā)生，頭脹沒(méi)有完全消失?？傊?，好受多了。
（西安景興宇醫(yī)生醫(yī)案）
患者：賀某
性別：女
年齡：48歲
初診：2019年1月9日
主訴：嚴(yán)重失眠一年多，中西藥無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，經(jīng)人介紹來(lái)我處治療。
現(xiàn)病史：舌淡，苔薄白膩，脈浮弦，大便干。
診斷：失眠
處方：柴胡加龍骨牡蠣湯
方組：柴胡60g 肉桂20g 黃芩20g 制半夏60g 黨參20g 龍骨30g 牡蠣30g 磁石20g 大黃30g 茯苓20g 生姜20g（切） 大棗6枚（撕）
劑量：3劑
煎服方法：1400ml冷水泡透，文火煮取600ml，分三次一天熱服。
禁忌：生冷寒涼
二診：2019年1月11日，更方柴桂湯3劑，第二天打電話問(wèn)她，說(shuō)昨晚睡到今早不想起床，從沒(méi)這樣睡好過(guò)。
（貴州王建軍醫(yī)生醫(yī)案）
（河北路賢伯醫(yī)生醫(yī)案）
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