現(xiàn)病史：高血壓病史半年，服兩種降壓藥無(wú)效?？淘\：上午頭暈，下午好，嗜睡，做夢(mèng)，飲食可，大小便可，脈弦滑有力，伴感冒后遺咳嗽。
方組：柴胡60g 黨參20g 茯苓20g 龍骨20g 牡蠣20g 肉桂20g 磁石20g 黃芩20g 半夏20g 大黃20g 生姜20g（切）大棗6枚（撕）厚樸20g 杏仁15g煎服方法：冷水1400ml，泡40分鐘，大火煮開，小火再煮40分鐘，去渣，余下600ml，分三次一天熱服。禁忌：生冷、油膩、五辛、肉面、臭惡、水果、飲料、牛奶、綠豆、豆腐、豬肉等。復(fù)診：血壓從160/100mmHg降至130/80mmHg，咳嗽已除，去厚樸杏仁續(xù)服4劑鞏固療效。（仲圣師友河北劉懷堯醫(yī)生醫(yī)案）
主訴：胸悶、心悸1年余，加重15天，伴有低熱就診。現(xiàn)病史：患者訴胸悶、心悸去住院7天，未見好轉(zhuǎn)，而且出院后，院方打電話通知有冠心病，需要放三個(gè)支架，但患者想用中醫(yī)調(diào)理，遂到我診所?；颊呱噘|(zhì)黯，苔白，脈弦有力，口苦，口干，大小便正常，體溫37.5℃，患者發(fā)現(xiàn)有高血壓2年余。方組：北柴胡60g 茯苓20g 黨參20g 龍骨20g 牡蠣20g 肉桂20g 磁石20g 黃芩20g 半夏20g 生大黃30g 生姜20g（切）大棗6枚（撕） 黃芪120g 附子15g煎服方法：冷水1400ml，泡40分鐘，大火煮開，小火再煮40分鐘，去渣，余下600ml，分三次一天熱服。
禁忌：生冷、油膩、五辛、水果、飲料、牛奶、綠豆、豆腐、豬肉。治療效果：患者服第一天藥后，晚上就能入睡，燒退，胸悶、心悸大減，續(xù)服了2個(gè)月，發(fā)現(xiàn)血壓正常了，自停了降壓藥，陸續(xù)上一個(gè)月藥，血壓一直保持正常狀態(tài)，建議患者去復(fù)查一下，但患者覺得各方面都沒有不適，也懶得去復(fù)查，囑每月吃7天藥，鞏固保養(yǎng)。（仲圣師友廣西黃元妹醫(yī)生醫(yī)案）
主訴：失眠兩年，伴頭暈頭脹加重1月余。
現(xiàn)病史：兩年前與家人生氣后出現(xiàn)失眠，高血壓病史7年。近兩個(gè)月在地級(jí)醫(yī)院住院兩次，住院期間及出院后服用四種降壓藥（纈沙坦氫氯噻嗪、貝那普利、苯磺酸氨氯地平片、卡維地洛片），血壓仍然160/105mmHg。每晚服用艾司唑侖片2片，仍失眠。凌晨3點(diǎn)左右易醒，外界有點(diǎn)聲動(dòng)就醒伴心慌害怕。煩躁，伴頭暈頭脹，口干口苦，舌紅苔薄黃，大便每日一次偏干，左脈弦。
診斷：高血壓病 柴胡加龍骨牡蠣湯證
方組：北柴胡60g 黨參20g 茯苓20g 龍骨20g 煅牡蠣20g 桂枝20g 磁石20g 黃芩20g 清半夏20g 大黃15g 生姜20g（切）大棗6枚（撕）
煎服方法：冷水1400ml，泡40分鐘，大火煮開，小火再煮40分鐘，去渣，余下600ml，分三次一天熱服。
禁忌：生冷、油膩、五辛、肉面、臭惡、水果、飲料、牛奶、綠豆、豆腐、豬肉等。
治療效果：2021年5月18日，服藥兩天后來(lái)診，告知已經(jīng)能入睡，大便已經(jīng)不干了，頭有種空感，測(cè)量血壓135/86mmHg，隨囑停服降壓藥。服完藥后量血壓正常。又開7劑鞏固。一月后隨診睡眠可，未服降壓藥，血壓正常。（仲圣師友山東李以強(qiáng)醫(yī)生醫(yī)案）主訴：患高血壓癥10多年，心臟病、腿疼，便秘十多年。現(xiàn)病史：10多年前患上高血壓病，十年前確診為心臟病、腰間盤突出，一年四季沒斷過(guò)藥，半個(gè)月前心慌、胸悶、頭暈、乏力，腰疼，大便困難，血壓180mmHg/110mmHg，口服硝苯地平緩釋片癥狀不減輕，經(jīng)人介紹，今來(lái)我診所求治。查舌質(zhì)紅，苔厚黃膩，脈弦數(shù)，舌下瘀絡(luò)。方組：柴胡60g 黨參20g 茯苓20g 肉桂20g 磁石20g 生龍骨20g 生牡蠣20g 黃芩20g 大黃30g 制半夏20g 生姜20g（切） 干棗6枚（撕）煎服方法：冷水1400ml，泡40分鐘，大火煮開，小火再煮40分鐘，去渣，余下600ml，分三次一天飯后熱服。
禁忌：生冷、寒涼、粘膩、酒酪、辛辣食物，綠豆制品、豬肉。治療效果：2020年12月12日上午來(lái)復(fù)診，患者本人及家屬都說(shuō)，吃了這4劑藥血壓降至正常了，便秘也好了，開測(cè)血壓139/90mmHg，患者及家屬非常高興。（仲圣師友內(nèi)蒙古劉英宇醫(yī)生醫(yī)案）初診：2021年6月20日
現(xiàn)病史：走路則心慌、氣喘，近半年每隔半個(gè)月就住一次醫(yī)院，測(cè)血壓180/110mmHg，舌紅苔厚，脈弦浮，經(jīng)?？诳啵蟊悴粫?，時(shí)有失眠，高血壓30年。
方劑：柴胡桂枝湯加制附片
劑量：3劑
針灸：啟源針法配合深呼吸（每天一次）
方組：柴胡120g 水半夏60g 黨參45g 黃芩45g 炙甘草45g 桂枝45g 赤芍45g 生姜45g（切）大棗12枚（撕）制附片60g煎服方法：冷水2400ml，泡40分鐘，大火煮開，小火再煮40分鐘，去渣重煎，余下600ml，分三次一天飯后熱服。中午服完喝熱水發(fā)小汗。禁忌：生冷、油膩、五辛、肉面、臭惡、水果、飲料、牛奶、綠豆、豆腐、豬肉等。
二診：2021年6月22日，來(lái)時(shí)說(shuō)拉肚子10多次，拉的沒勁了，測(cè)血壓180/110mmHg，問其怎么煎的藥，說(shuō)煮完一次藥，我看這么多藥，又放一點(diǎn)水煎又煮一次，兩次合在一起，又煮的藥水。我問她：我是怎么告訴你煮的？她說(shuō)：你就讓我把藥只煮一次，把藥渣泡腳，藥水再煮剩一瓶，還緊叮囑只煮一次，但我兒子說(shuō)藥哪有煮一遍的，都是兩三遍的。
查：舌紅苔厚，脈弦浮，還是柴胡桂枝湯證。正好我大姑姐在我家針?biāo)幉⒂茫缘木褪遣窈鹬?，剛煮完還沒喝呢，給其喝三分之一，針灸啟源針，1個(gè)小時(shí)，血壓160/100mmHg，又喝三分之一，剩三分之一晚睡前喝，把第二劑藥倒了，第三劑必須按照我的方法煮，第三天來(lái)時(shí)，問又拉肚子了嗎，說(shuō)這劑藥倒好使，不拉肚，心不慌了，也有勁了。
隨訪：8月末，姑娘來(lái)說(shuō)，我媽的病好了，這么長(zhǎng)時(shí)間沒住院了。
感悟：患者不遵醫(yī)囑的，真是有時(shí)候出現(xiàn)不舒服的感覺，2019年春天，同村來(lái)了兩個(gè)老太太，一個(gè)腦梗塞，遵醫(yī)囑，不但半年就好了，還把多年吃進(jìn)口降壓藥撤掉了。一個(gè)怕藥浪費(fèi)，又煮了一遍，喝的渾身不舒服。
（仲圣師友內(nèi)蒙古李子利醫(yī)生醫(yī)案）
