定義：凡以驅(qū)蟲藥物為主組成，具有驅(qū)蟲、殺蟲或安蛔等作用，用以治療人體寄生蟲病的方劑，統(tǒng)稱驅(qū)蟲劑。屬于“八法”中的消法。
適應(yīng)癥：驅(qū)蟲劑主要用于寄生蟲所致病癥。常見的有蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、絳蟲等消化道寄生蟲。
癥狀：多見臍腹作痛，時發(fā)時止，面色萎黃，或青或白，或生蟲斑，舌苔剝落，脈象乍大乍小等癥。
疾病演變：如失治遷延日久，可表現(xiàn)有肌肉消瘦，不思飲食，精神萎靡，肚大青筋之疳積證。
用藥特點(diǎn)：本類方劑常以驅(qū)蟲藥為主組方。
注意事項：使用驅(qū)蟲劑，首先應(yīng)注意辨別寄生蟲的種類，有針對性地選擇方藥。其次要注意掌握某些有毒驅(qū)蟲藥的用量，以免中毒或損傷正氣；驅(qū)蟲后，應(yīng)注意調(diào)理脾胃，以善其后。再者驅(qū)蟲劑宜空腹服用，服后忌食油膩食物。此外，驅(qū)蟲藥多系攻伐之品，不宜久服，對年老、體弱、孕婦等宜慎用。
【出處】《傷寒論》
【組成】烏梅三百枚(30g) 細(xì)辛六兩(3g) 干姜十兩(9g) 黃連十六兩(9g) 當(dāng)歸四兩(6g) 附子炮，去皮，六兩(6g) 蜀椒炒香，四兩(5g) 桂枝六兩(6g) 人參六兩(6g) 黃柏六兩(6g)
【用法】
古代用法：上十味，異搗篩，合治之。以苦酒漬烏梅一宿，去核，蒸之五斗米下，飯熟，搗成泥，和藥令相得，內(nèi)臼中，與蜜杵兩千下，丸如梧桐子大，每服十丸，食前以飲送下，日三服，稍加至二十丸。禁生冷、滑物、臭食等。
現(xiàn)代用法：烏梅用醋浸一宿，去核打爛，和余藥打勻，烘干或曬干，研成細(xì)末，加蜜制丸，每服9g，日2~3次，空腹溫開水送下；亦可作湯劑，水煎服。
【功用】溫臟安蛔。
【主治】蛔厥證。
【癥狀】腹痛時作，手足厥冷，煩悶嘔吐，時發(fā)時止，得食即嘔，常自吐蛔。亦治久瀉、久痢。
【證治機(jī)理】本證系因患者原有蛔蟲，復(fù)由腸寒胃熱，蛔蟲上擾所致。蛔蟲本喜溫而惡寒，“遇寒則動，得溫則安”。素患蛔蟲之人，蛔寄生于腸內(nèi)，若腸寒胃熱，亦即上熱下寒，則不利于蛔蟲生存而擾動不安，逆行竄入胃中或膽腑，阻塞膽道，則脘腹陣痛、煩悶嘔吐，甚則吐出蛔蟲；蛔蟲起伏無時，蟲動則發(fā)，蟲伏則止，故時發(fā)時止；腹劇痛，氣機(jī)逆亂，陰陽之氣不相順接，故四肢厥冷、發(fā)為蛔厥。此蛔蟲內(nèi)擾，寒熱錯雜之證。治當(dāng)溫臟安蛔，寒熱并調(diào)。
【方解】
君藥—烏梅：柯琴言：“蛔得酸則靜，得辛則伏，得苦則下?！惫手赜梦端嶂?font color="#88ab9d">烏梅以安蛔，使蛔靜痛止，為君藥。
蜀椒、細(xì)辛：蛔動因于腸寒胃熱，故以味辛性溫之蜀椒、細(xì)辛，溫臟而驅(qū)蛔；
臣藥—黃連、黃柏：味苦性寒之黃連、黃柏，清熱而下蛔，共為臣藥。
佐藥—附子、干姜、桂枝、人參、當(dāng)歸：蛔蟲久積臟腑，必耗傷氣血，故以人參、當(dāng)歸益氣補(bǔ)血，扶助正氣，與桂、附、姜相配既可養(yǎng)血通脈，以除四肢厥冷，亦有利于溫臟安蛔，合為佐藥。
使藥—蜜：為丸，甘緩和中，為使藥。
對于胃熱腸寒，正氣虛弱的久瀉、久痢，本方又有酸收澀腸、清熱燥濕、溫中補(bǔ)虛之功，故亦可治之。
【配伍特點(diǎn)】本方酸、苦、辛并進(jìn)，使“蛔得酸則靜，得辛則伏，得苦則下”；且寒熱并用，以調(diào)腸寒胃熱；邪正兼顧，扶正祛邪。
【辨證要點(diǎn)】本方為治療蛔厥證之代表方。以腹痛時作，常自吐蛔，甚或手足厥冷為辨證要點(diǎn)。
【使用注意】蛔蟲病發(fā)作之時，可先用本方安蛔，再行驅(qū)蟲。
【臨證加減】
4.本方以安蛔為主，殺蟲之力不足，若欲驅(qū)蛔者，可酌加使君子、苦楝根皮、榧子、檳榔等以增強(qiáng)驅(qū)蛔之力。
【附方】
【組成】胡黃連一錢（3g） 川椒炒，十粒（2g） 白雷丸三錢（9g） 烏梅肉三枚（5g） 生川柏八分（2g） 尖檳榔磨汁沖，二枚（9g）
【用法】水煎，空腹時服。
【功用】清熱安蛔。
【主治】肝胃熱盛蛔動證。
【癥狀】癥見腹痛，不思飲食，食則吐蛔，甚或煩躁，厥逆，面赤口燥，舌紅，脈數(shù)。
2.理中安蛔湯（《萬病回春》）
【組成】人參七分（2g） 白術(shù)一錢（3g） 茯苓一錢（3g） 干姜炒黑，五分（1.5g） 川椒三分（3g） 烏梅二個（9g）
【用法】水煎服。
【功用】溫中安蛔。
【主治】中焦虛寒蛔擾證。
【癥狀】便溏溲清，腹痛腸鳴，便蛔或吐蛔，四肢不溫，舌苔薄白，脈虛緩。
【鑒別】
1.烏梅丸、理中安蛔湯、連梅安蛔湯鑒別：
相同點(diǎn)：烏梅丸、理中安蛔湯、連梅安蛔湯三方均有安蛔驅(qū)蟲之功。
不同點(diǎn)：
烏梅丸：酸苦辛并進(jìn)，寒熱并用，攻補(bǔ)兼施，既能安蛔止痛，又能溫臟補(bǔ)虛；適用于胃熱腸寒，寒熱錯雜之蛔厥重證。
連梅安蛔湯：清泄肝胃配以驅(qū)蛔；適用于肝胃熱盛，引動蛔蟲所致腹痛，食則吐蛔，煩躁，面赤等。
理中安蛔湯：溫中祛寒配以驅(qū)蛔，適用于中焦虛寒之蛔擾證。
【醫(yī)案舉例】
沈堯封治朱承宗室。甲戌秋，體倦吐食。診之，略見動脈，詢得停經(jīng)兩月，惡阻癥也。述前治法，有效有不效。如或不效，即當(dāng)停藥。錄半夏茯苓湯方之，不效，連更數(shù)醫(yī)。越二旬，復(fù)邀沈診，前之動脈不見，但覺細(xì)軟，嘔惡日夜不止，且吐蛔兩條。沈曰：惡阻無礙，吐蛔是重候，姑安其蛔，以觀動靜。用烏梅丸，早晚各二十丸，四日蛔止，嘔亦不作。此治惡阻之變局也，故志之。（《續(xù)名醫(yī)類案》）
按：烏梅丸為溫臟安蛔之方。《傷寒論》云：“……得食而嘔，又煩者，蛔聞食臭而出，其人常自吐蛔。蛔厥者，烏梅丸主之。”宋本《傷寒論》326條厥陰病提綱證有：“厥陰之為病，消渴，氣上撞心，心中疼熱，饑而不欲食，食則吐蛔，下之利不止?！北景赴Y見嘔惡日夜不止，吐蛔蟲，為蛔蟲竄動，擾亂氣機(jī)，故以烏梅丸先安其蛔。
【方歌】
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